肾脏移植手术容易出现哪些并发症

肾脏移植手术容易出现哪些并发症

排斥反应

根据其发生急慢可分以下类型：(1)超急性;(2)加速性;(3)急性和慢性。

急性排斥反应是临床上最常见的一种以细胞免疫反应为主的排斥反应，大多数情况是可以逆转的，主要表现为：植入肾肿大、发热、不适以及血压增高、尿量减少、关节酸痛等。

慢性排斥反应多发生于肾移植术后数月或数年，表现为慢性肾功能损害。应用环孢霉素A以来，排斥反应变得越来越不典型或症状较轻，为了早期发现排斥反应，护士应经常注意患者的尿量、主诉及各种检查结果。

多尿

首先表现为球结膜水肿，下肢水肿首先从足部开始。这时要控制输液速度，让排出量大于输液量，必要时可应用强心剂。

主要症状为“三肿一多”：脑水肿、肺水肿、球结膜水肿、分泌增多。此时应严格控制输液速度，根据血钾、钠、氯补充电解质，强心利尿。"三陷一低"：眼球凹陷，皮肤无弹性，静脉萎缩，血压下降，此时要加快补液速度，促使进量大于出量。

术后感染

肾移植术后感染是患者致死最常见的原因，病死率高达40%～78%。近年来，由于组织配型的进展，减少了免疫抑制药物剂量，预防性应用抗生素，以及对反复发生的严重排斥反应者采取了较积极的摘肾保命原则，使感染引起的病死率有明显下降。

尽管如此，感染仍是引起肾移植患者死亡的首位原因，其中以肺部感染和败血症的病死率最高。因此尤其应当对患者采取严密的保护性隔离措施及无菌技术操作。

表现形式有渗血、移植肾自发性破裂、移植肾血管破裂。原因是多方面的，临床上患者突感移植肾区剧痛，也可出现膀胱刺激征、失血性休克、移植肾区隆起、局部压痛、反跳痛等体征。主要预防护理措施为积极防治，观察急性排斥反应，防止急性肾衰，保持术后导尿管通畅，加强生活护理，保持大便通畅，积极防治感染及尿瘘等并发症。

高血压

高血压是肾移植术后常见的并发症。对顽固性高血压的治疗，首先采取非药物疗法，如减轻体重，控制钠的日摄入量在2g以内。慢行、散步等锻炼也有助于体重减轻。

最终目标是：(1)把血压降到140/90mmHg以下，并对肾功能进行监测;(2)避免血压大幅度升降，不然可导致肾外器官灌注不足;(3)避免药物互相干扰;(4)尽可能减少新陈代谢和电解质失调;(5)保持一种免疫抑制性生活规律。

以上就是为大家介绍的有关肾移植有可能会出现的并发症，虽然并不是所有人在肾移植之后都会出现以上并发症，但是也需要我们对此引起注意，要有足够的警觉性，避免任何不利于身体健康的因素出现，为我们的健康保驾护航。

心脏移植的发展史是怎样

1967年首例人类心脏移植成功以来，心脏移植效果已有了显着提高。目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术。至1999年4月为止，全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例，心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。

1967年12月，南非开普敦barnar医生成功地进行了世界第1例人的原位心脏移植，虽然移植后患者因肺部感染仅存活了18天，但这次手术的成功却在世界上引起了人们对于心脏移植的重视。他的第2例心脏移植患者存活了20个月。在世界上第1例心脏移植术后几周，经充分准备的shumway和他的同事们也完成了他们的第1例心脏移植手术，尽管如此，其后一段很长的时间，因为移植后器官的排斥和供体、受体选择标准等一系列问题得不到很好解决，使心脏移植工作的发展停滞不前。

直到1981年，由斯坦福大学开始将环孢素(cyelosporme)应用于临床，

1982年开始应用于明尼苏达大学

1984年开始广泛应用于心脏移植，从此心脏移植进入了飞跃发展的阶段。目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植，全球至今大约完成5万例左右的心脏移植。在亚洲首例临床心脏移植1968年由和田寿郎完成，但由于传统文化及宗教的影响，此后很长一段时间停滞不前，直到1987年心脏移植数量才有所增加

1987年7月17日至1996年12月整个亚洲完成心脏移植数量为380例，其中台湾完成了178例，泰国完成了95例，韩国1992年至1996年共完成65例，新加坡和印度分别完成了12例。

我国心脏移植手术起步较晚，第1例人体心脏移植手术于1978年由上海瑞金医院张世泽等医师完成，患者活存了109天，在我国心脏移植上开创了先河，近年来我国心脏移植无论从数量上和质量上都有着长足的发展。

关于心脏移植的发展史是怎样也通过上文的介绍后有了一个大概的了解，同时如果用到这个手术的话也能更好的更安心的去做这个手术。每个技术都是有着独特的发展史，并不是很容易就运用到患者身体上的，不论怎样身体健康是第一位。

肝移植控制癌细胞扩散

知情人透露，现年54岁的乔布斯两个月前做了肝脏移植手术。乔布斯曾在2004年表示，医生从其胰腺切除了一个神经内分泌胰岛细胞瘤(neuroendocrine islet cell tumor)。据美国匹兹堡大学医学中心器官移植部门临床主任阿比纳夫?胡马尔(Abhinav Humar)介绍，肝脏移植有时可能会阻止胰腺癌细胞扩散。

胡马尔6月20日在接受电话采访时表示，美国最顶尖的十家器官移植中心可能实施了不到100例肝脏移植手术，用以阻止神经内分泌瘤向全身扩散。据总部设在纽约的美国肝脏基金会的统计数据，2005年，美国共实施了约6500例肝脏移植手术。

胡马尔说，癌细胞可能已经扩展至乔布斯的肝脏，要阻止癌细胞生长只能进行移植手术。他说：“这些癌细胞常常会转移到肝脏。这是癌细胞转移的最常见的部位。鉴于这一原因，乔布斯患的是一种罕见的胰腺癌，你只能通过肝脏移植进行治疗。”

苹果上下守口如瓶

彭博社今年1月16日报道称，乔布斯当时考虑做肝脏移植手术。苹果一直未公布乔布斯病情的准确消息。乔布斯本人同样在这个问题上遮遮掩掩，不愿作出正面回应。苹果两位重量级董事――Intuit软件公司CEO比尔?坎贝尔(Bill Campbell)和Genentech公司前CEO阿瑟?莱文森(Arthur Levinson)未对此消息发表任何评论。

根据美国肝脏基金会网站介绍，肝脏是人体重要器官，可以帮助消化食物，储存维生素和糖分，分泌激素等。肝脏移植手术主要用于更换遭肝硬化损伤的器官。肝硬化是饮酒过多引起的，会破坏肝脏的正常功能。实施肝脏移植手术的其他原因还包括胆管疾病、遗传性肝病，以及始于肝脏但尚未向全身扩散的癌症。

肝功能正常

美国肝脏基金会的网站并没有将神经内分泌瘤列为实施肝脏移植手术的原因。据胡马尔和洛杉矶西德斯?西奈医学中心内窥镜检查负责人西蒙?洛(Simon Lo)介绍，乔布斯做肝脏移植手术的原因可能同之前的癌症诊断结果无关。由于有害化学物质无法从血液中过滤出来，大多数肝功能出现问题的患者都面色蜡黄，同时可能还存在腹部肿胀的症状。

胡马尔说，乔布斯在手术前的气色表明，“他没有肝功能衰竭问题。我由此认为，他的肝脏可能长了瘤，但肝功能正常。”胡马尔和西蒙均表示，他们从未给乔布斯治疗过，不清楚他病情的具体情况。胡马尔说，匹兹堡大学三个针对儿童和成年人的肝脏移植项目每年会实施大约160至200例手术。

西蒙说，他在西德斯?西奈医学中心接治过肝脏移植以后的患者，尽管多数胰腺癌患者会在确诊一年内离开人世，但乔布斯身上的胰岛细胞生长缓慢，可以通过手术切除癌细胞进行治疗。胰岛是胰腺内分泌激素的细胞团。神经内分泌胰岛细胞癌的激素分泌不正常，可扩散至其他器官。

激素失衡

1976年，乔布斯与史蒂夫?沃兹尼克(Steve Wozniak)在加利福尼亚州库比蒂诺联手创建了苹果公司。这位联合创始人在1月5日表示，由于体内激素分泌失衡，他的体重在2008年不断降低。乔布斯在苹果最近发表的声明中称，体重降低成为“我和我的医生眼里的一个谜”。1月14日，他又对外宣布，由于身体状况要比最初认为的“更为复杂”，他决定请5个月的病假。

有传闻说乔布斯参看了移植中心的数据。据这些数据显示，相对于在最初肿瘤确诊后不久或者同时出现向肝脏扩散，在最初的神经内分泌肿瘤出现后很久才向肝脏扩散的患者移植手术效果更为理想。

胡马尔表示，对于乔布斯而言，这可能是一个好兆头，原因在于乔布斯早在5年前便治疗其神经内分泌肿瘤。他说，肝脏移植手术需要6到10个小时，具体多长时间取决于患者病情的复杂程度。手术难度在于摘除坏掉的肝脏以及植入新肝脏。

肝移植痊愈后

西蒙表示，正如奥运会选手克里斯?克拉格(Chris Klug)这个病例所表现的那样，肝移植患者在术后能够拥有非常棒的身体。由于罕见的胆管退化，克拉格需要进行肝脏移植手术。接受肝移植手术两年之后，他曾在2002年的比赛中摘得铜牌。西蒙在6月20日接受电话采访时说：“肝移植现已成为一个标准的治疗手段。几乎每一家大型医疗中心都有肝移植项目。”

西蒙称，手术后三周的前两周可能“险象环生”，医生需要对感染以及器官排斥反应进行监视，患者在出院回家后的情况通常较为良好。由于接受移植手术，患者需要终生服药以预防排斥反应。“很多患者几年内不会出现任何问题。在接受肝移植之后，患者的身体和正常人没什么两样，甚至可以参加体育比赛。”

康复时间

胡马尔说，绝大多数患者在2到3个月之后重返工作岗位。所有患者均至少服用一种免疫系统抑制药物以预防排斥反应，医生则需谨慎确定剂量以将出现感染或患上其它癌症的可能性降至最低。

有关器官捐献者以及乔布斯在哪家医院接受移植手术的消息目前尚未对外公开。根据美国肝脏基金会提供的数据，美国等待肝脏移植手术的患者数量大约在1.7万人左右。胡马尔说，可用器官数量非常少，通常指派给病情最为严重的患者，很多需要器官移植的患者可能等上几年才能获得资格。

胡马尔称，由于肝脏具有再生能力，需要进行移植手术的患者可以使用来自仍在世的捐献者捐献的部分肝脏。手术之后，无论是捐献者还是接受者的部分肝脏均可生长到正常大小。他说：“如果找到合适的捐献者，你就不必在长长的队伍中等待。如果你的兄弟捐给你半个肝脏，你可以在准备好之后马上进行移植手术。快的话，明天就可以。”

肝脏移植手术后的并发症

肝移植术后并发症是患者出院后要特别注意的，因为肝移植术后并发症的发生仍然是阻碍肝移植患者长期存活的重要原因。那肝移植术后并发症有什么?下面我们来介绍下。

肝病医院专家指出，肝移植术后并发症是有很多的，主要包括血管并发症、感染并发症、排斥反应、胆道并发症、原发病复发及免疫抑制剂相关疾病等。

了解肝移植术后排斥反应对肝移植患者很重要，简单的来说排斥反应就是，移植后如果病人的机体认出新肝脏不属于它本身，就会发生肝脏的排斥。人体的免疫系统会攻击新肝脏，试图把它从机体排除。当这种情况发生时，新肝脏可能被损伤，或者可能更糟。

肾移植的手术成功率是多大

目前国内肾移植无论在数量还是质量均局世界前列，在国际上仅次于美国占第二位。1985年以前肾移植手术的成功率还不到40%,到1990年肾脏移植手术成功率达到75%,到1995年肾脏移植手术成功率进一步提高已经达到85%,到目前为止,肾脏移植手术成功率达到了90%。但是手术的成功率的提高并不能代表术后移植肾的长期存活率的提高。肾移植已成为各种器官移植中开展最多、成功率最高的大器官移植，已成为临床中的常规手术。但是目前国内绝大多数医疗机构都将关注度聚焦在术前供体和手术的成功率上面，对移植术后的器官长期存活和生存质量的认知率却普遍较低。在众多接受了器官移植手术的患者中，他们的长期生存率到底有多少，他们接受器官移植后的生存质量又有多大改善?能拿出数据来的医疗机构几乎是凤毛麟角。

尿毒症专家指出，肾移植后人10年存活率仅为1%，而采用透析等保守疗法的尿毒症患者10年存活率却能达到40%。这组数据有力的说明肾移植并非尿毒症患者的最佳选择。目前治疗尿毒症最有效的方法是采用中西医结合疗法。微化中药渗透疗法从根本上修复受损的肾单位，改善肾功能，特别危重期的尿毒症患者配合透析缓解症状，同时配合饮食疗法和心理调适，最终延长尿毒症患者的存活期，提高生存质量。

肾脏移植后规律随诊是关键

应用肾脏移植救治终末期肾脏衰竭并不是短期“应急”的治疗技术，肾脏移植理想的目标是获得移植受者与移植肾脏的长期存活。肾脏移植成功并且患者长期存活的3个重要环节是：1.移植前良好的各种准备，合适的供—受体配对。2.良好的肾脏移植手术及肾脏移植术后正确的各项处理。3.肾脏移植长期规律随访，防治排斥反应、感染、肿瘤，药物不良反应及各种并发症。三个重要环节的实施需要移植中心及富有专业水准的移植医师来完成。而规律性随访是实施防治排异药物调节，早期发现及处理潜在隐患，不断清除影响肾移植长期存活障碍的基本途径。

肾脏移植后警惕心血管疾病、感染、肿瘤的发生。控制好血压、血糖、血脂，均衡饮食，适度体育锻炼，调整好免疫抑制药物，可以将心血管疾病的风险降至最低。注意避免与感染人群的接触(移植后早期阶段3~6月)，注意居住环境的卫生及健康饮食，不吸烟，移植受者不宜养宠物，应经常洗手，注意伤口处理及感冒的早期防治，规律随访-检查-调整，从而保持适度的免疫抑制，以预防感染的发生。还要定期体检及筛查。这些手段都是防止肿瘤因素影响肾移植病人长期存活的重要步骤。

肾脏移植使尿毒症患者重新获得新生，供体器官的严重短缺应使我们加倍珍惜来之不易的肾脏。肾脏移植长期存活是一个“系统工程”，涉及多重环节，需要移植医生-移植受者-社会的共同关注与努力 ，形成一种良好的“保障体系”，从而使得肾脏移植受者获得更好的生活质量，像健康人群一样生活、学习和工作。

肝移植术后并发症是什么

肝移植手术的并发症确实跟其他手术的并发症一样，他都是有需要非常多的注意的地方。最重要的就是术后的康复护理，要注意自己的饮食尽量以清淡为主，在保证每日饮食的营养均衡的情况下，还要注意少吃一些蛋白质，因为蛋白质对肝脏造成负担比较大，如果吃了过多的话，可能会是肝脏出现一定的问题，还要保持你的心情平和，如果心情十分低落的话很可能会出现身体方面的排斥反应。

肝脏移植手术是目前治疗肝硬化最好的治疗方法，肝移植手术是可以从根本上治疗肝硬疾病的，治疗的效果也是很好的，肝移植手术是比较危险的，因为这个是一个大手术。所以治疗起来是有难度的，这个手术对于患者来说是最好的治疗方法，所以能够进行移植治疗的话，最好是选择这个方法进行治疗，不用太担心，只要放轻松，保持乐观的心态，一般是能够从根本上治疗肝硬化疾病，在日常的生活中一定要注多休息，不能太疲劳了，饮食最好是找清淡的为主。

肝移植大多是受体和供体的配合的形态是一样的，大多是符合的手术的条件，正常的事不会出现的障碍性问题。但是需要注意避免留下后遗症，所以手术之后要注意加强身体健康，长期的手术大多是是需要配合药物维持治疗。尽量是之后去专科医院检查，肝脏也是比较重要的，平时特别是需要注意休息，对于护肝效果比较好的是需要多吃点中药缓解情况，多注意休息。

心力衰竭换心可以吗

换心的成功率并不算高,主要是难找到符合条件的心脏供体,如果排斥基本会死亡,换心脏需要成功,受体和心脏供体需各种体质指标相符合,如血型等,符合的条件越多成功率越高越不容易排斥,存活时间越长.

目前在欧美国家，心脏移植病人手术后1年生存率为80~90%，5年生存率为70%左右，10年生存率为50~60%。

一般说来，实施一例心脏移植手术的医疗费用在15万元左右。心脏供体人费用自行商量决定,医生介绍，心脏移植手术主要用于救治5大类严重心脏病患者：冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心率失常、先天性心脏病。

当上述心脏病患者出现严重的综合性心力衰竭，没有其他办法可以治疗，患者生命期限只有6-12个月时，就适合进行心脏移植手术。专家表示，和肝移植手术一样，制约心脏移植手术广泛开展的瓶颈有两点，一是高昂的医疗费，二是心脏供体来源。