输卵管破裂是什么原因造成的 输卵管破裂该怎么办
输卵管破裂是什么原因造成的 输卵管破裂该怎么办
一旦发现输卵管破裂必须马上送医院急救,这个时候必须开腹手术切除孕囊,修复或切除患侧输卵管,进行止血,如果出血量大,必须紧急输血防止休克。
宫外孕可以做无痛人流吗 宫外孕如何治疗
在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。
这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。
宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡较好的宫外孕治疗方法。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
输卵管破裂是什么原因造成的 输卵管妊娠造成输卵管破裂
输卵管妊娠是输卵管破裂的最常见原因,其主要是因为受精卵没有在宫腔内正常着床,而使游离至输卵管峡部,由于受精卵逐渐发育长大,从而导致输卵管破裂。
注意:这种情况引起的输卵管破裂一定要引起重视,否则容易出现大出血危及生命。
宫外孕怎么办
药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。
输卵管阻塞能治好吗
一、药物治疗:输卵管堵塞主要是由妇科炎症引起的。妇科炎症是短期,但造成输卵管堵塞确是永久的,这时抗炎药只可以消除炎症,解开粘连却是万万不能的。
二、物理治疗:早期输卵管堵塞的治疗,都会采取一些浅表的物理治疗,如短波、微波等方式,但这些方法只能使局部的血液循环得以改进,对腹腔内输卵管堵塞的治疗却有很大的问题。
三、通液治疗:这种治疗方法已被世界卫生组织废弃,是由于它的盲通,看不到注入液体在患者体内的具体进程,且盲目向子宫输卵管内推注液体,会造成输卵管破裂、大出血的危险。
患者输卵管囊肿会有什么影响
1、宫外孕输卵管囊肿造成管腔闭塞、囊肿以及粘连,都会妨碍到精子、卵子和受精卵的运行,从而造成受精卵到达宫腔出现障碍,较后发生宫外孕。患者宫外孕时引起的输卵管破裂大出血,并会危及到生命。
2、不孕输卵管囊肿生长到相应的阶段,就会造成输卵管的粘连以及堵塞,破坏到输卵管正常的生理功能,较后造成继发不孕症。
3、癌变输卵管囊肿长期生长,会导致囊肿恶化、癌变。有资料统计的显示,输卵管囊肿患者,它的卵巢癌、输卵管癌发病率都比正常人要高。
宫外孕会带给女性哪些危害
1、宫外孕休克:
输卵管妊娠后将会导致输卵管的管壁变薄,内壁的粘膜也非常的粘,膜下组织均很薄弱或是并不完整,孕卵发育到一定的阶段就会引起输卵管妊娠破裂而发生内出血,若是大量的出血就会导致患者休克。
2、导致输卵管破裂:
宫外孕通常是会发生在输卵管的部位,输卵管不仅狭小而且单薄,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胚胎的生长发育。因此,当输卵管妊娠发展到一定时期会穿破浆膜形成输卵管妊娠破裂。
3、宫外孕引发腹腔内出血:
输卵管肌层血管丰富,输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠剧烈,短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。
4、危及生命:
约有1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,与阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,若不及时抢救会有生命危险。
输卵管破裂的原因 输卵管破裂症状
为了更早的确定是否存在输卵管破裂,我们可以从以下几个症状来判断分析:
1、阴道少量不规则出血:大约有80%的病人有阴道出血,常常是不规则、点滴状、深褐色,有时候象流产那样,有膜样的东西从阴道里流出来。
2、腹痛:这是输卵管妊娠的主要症状,是由于内出血刺激粘膜而造成的。输卵管妊娠流产型由于出血比较慢,疼痛往往呈阵发,或者开始的时候突然绞痛,持续几个小时以后剧变为阵发性痛。输卵管妊娠破裂大多数为绞痛,剧烈常伴有恶心呕吐和昏迷现象,宫外孕肚子痛的特点是疼痛向肛门放射,有欲解大便的感觉。
晕厥:由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛,常造成患者晕厥以至休克。
宫外孕的危害需警惕
1、流产:
完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。由于输卵管肌层的收缩力差,不能关闭开放的血管,因而出血较多。
2、破裂:
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂。可伤及小动脉,引起急性出血,在这种情况下,机体自身的凝血机制已不能完成止血任务,如果不及时诊治,病人会发生失血性休克,以致死亡。这就是十分严重的宫外孕的危害了,虽然目前因宫外孕引起死亡病例在城市已少见,但在偏僻的山区或农村因就诊或抢救不及时而造成死亡的病例长年均有发生。
宫外孕早期有什么症状?发现宫外孕后应该怎么处理
宫外孕最初也会出现正常妊娠的症状,比如月经停止,发生早孕反应等。但是不久后,在妊娠8-12周左右,就会出现下腹疼痛和少量出血,呈现与流产相同的症状。可是,这种出血很难止住,持续出血是宫外孕流产的特征。
在输卵管着床的受精卵,在输卵管中不能充分发育,在中途或是流产,或是造成输卵管破裂。当输卵管破裂的时候,就会出现剧烈的下腹疼痛,会使孕妇陷于休克状态。疼痛难忍,腹腔大量出血,是输卵管破裂的主要征兆。
在妊娠初期很难做出宫外孕的诊断,但是发现妊娠后子宫没有变化则可能是宫外孕,要进行检查。确认宫外孕时,要立即进行手术,终止妊娠。
输卵管破裂的症状
一)腹痛:患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。
(二)闭经:输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭经。询问病史时,应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较,不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以使子宫内膜达到闭经的反应,而无闭经现象。
(三)阴道不规则流血:输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色,需在病灶除去(手术或药物)后,才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多,流血除来源于子宫内膜剥脱外,有人认为系来自输卵管。
(四)晕厥与休克:患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。
(五)不孕史:常有原发或继发性不孕史,上海报告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。