不孕要做哪些检查
不孕要做哪些检查
很多的夫妻在婚后几年都没有孩子,原因很多,其中之一可能就是患上了不孕症,那什么是不孕症呢?不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活,未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。分为原性不孕,既婚后2年从未受孕,继发性不孕既曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,要及早进行治疗,那么不孕要到医院做什么检查呢?一起看看吧!
1、不孕的话要及早到医院做检查,比如妇科检查,包括子宫、卵巢、输卵管检查、阴道检查,白带检查,有的也需要做雌激素试验、孕激素试验等,可以帮助医院明确病因,然后对症治疗。
2、造成不孕的原因有很多,比如卵巢因素、子宫因素、输卵管阻塞等都可能造成不孕,另外身体原因、情绪等也有可能导致不孕,所以患者不要盲目地用药,最好查明原因,有针对性的治疗。
3、不孕在治疗期间,夫妻之间要互相理解、关心和照顾,不要一味地抱怨,营造一个和谐的家庭氛围,让身心放松,同时在饮食上也要加强营养,还要适当地锻炼身体,增强体质,为怀孕提前准备。
温馨提醒:造成不孕的原因有很多,所以患者不要胡思乱想,最好到医院进行专业的检查,明确病因,然后早点进行科学的治疗,另外也要积极乐观,不要每天都唉声叹气。
高龄备孕的五大误区
一、高龄女性就一定很难怀孕吗?
心理负担其实是高龄备孕最常见的一个负面因素,许多高龄女性一看到医生就会紧张地问“医生,我年龄大了会不会怀不上啊?”其实虽然不是最佳的生育年龄,只要没有生理上的问题,怀孕是肯定有希望的,只是在怀孕之前要比别人多付出一些“精力”,在怀孕后比别人多付出一些“注意”。即使超过35岁,一样能孕育健康宝宝!
二、高龄备孕前要先做个输卵管检查
很多重视怀孕的高龄姐妹会自己学习各种怀孕相关知识,一到医院就要求医生做输卵管检查,看输卵管是否通畅。这是很多高龄女性的通病。其实这是没有必要的。输卵管造影等关于通畅的检查一般只是针对不孕女性做的检查项目,高龄女性并没有必要先做这些方面的检查。除了有不孕、宫外孕等历史的女性有必要时可做检查外,过多的干预反而不好。一般人只做基本的孕检加上一些必要的项目就足够了。
三、面容保养得好卵巢也不会老
女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。晚于35岁,卵巢功能就会呈明显下降,37岁之后下降得更厉害,到了绝经前10年,卵巢功能已经很差了。所以如果要高龄备孕,要保养的不是面容,而是卵巢!
四、高龄备孕要采用“禁欲法”受孕
很多高龄夫妇为了获得更好的精子质量,会采用“禁欲法”受孕,即只在排卵期进行性生活,不是排卵期就禁欲。其实这种做法并不科学,甚至还可能起到反效果,因为心理紧张更容易导致不孕。
五、高龄孕妇只能选择剖宫产吗?
这是不一定的。女性生产之前会做产前检查,只要达到了适合顺产的条件,即使高龄孕妇也可以顺产。因此,建议高龄孕妇可以备孕阶段到怀孕期间,都要注重锻炼身体、增强体质,为分娩做好准备。
其实,只要做好孕前检查,科学备孕,高龄还是很好“好孕”的!
女性不孕要做哪些检查
不孕症是一种涉及夫妇双方面,原因十分复杂的病症,因为其病因的复杂性所以常常在治疗中遇到效果不理想的现象,其根本原因是因为没有准确判断不孕症的病因,没有做到对症下药。所以在不孕症的治疗过程中,不孕检查和诊断是非常重要的。
女性不孕的原因:
1 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
3 免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4 性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
女性不孕检查概括起来为女子十三关排查技术,即阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查。
女性不孕检查具体介绍如下:
(1)系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、等。
(4)内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
免疫性不孕要做什么检查
一、特殊检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
二、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
2、抗精子抗体的测定。
3、血型及抗血型抗体测定。
女性不孕有很多种原因,如功能性,器质性以及激素性因素。但是还是有很多原因不明性不孕。
三、一般性诊断
询问病史,体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。
宫颈性不孕要做哪些检查
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
不孕要做哪些检查 免疫检查
疫性不孕在临床上不孕不育中占有一定比例,很多女性结婚多年不孕,检查不出个所以然来,最后才得知患有免疫性不孕,下面天伦专家为大家详细介绍免疫性不孕的检测。 免疫性不孕的检测方法有以下几点: 1.血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。 2.免疫性不孕症状及各项检察排除男女双方其他因素引起的不孕。 3.精子宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子颤抖,不活动,或活动迟缓。 4.夫妻生活后试验,排卵前夫妻生活后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。
不孕要做哪些检查
1.女方检查
(1)病史
初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。
(2)体格检查
给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。
(3)女性不孕特殊检查
1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。
2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。
3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。
4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~3 h内接受检查,先取阴道后穹精液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
6)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上,两者相距2~3 mm,轻晃玻片使2滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。
8)子宫内膜活检术:复查月经前,检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病等。
9)血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。
婚检能检查不孕吗
婚检是男女在结婚之前都需要做婚前检查,这是保证男女双方健康的条件之一,也是对有所准备为人父母的朋友关心的问题。婚检一般主要检查身体状况是否健康,是否携带有常见遗传性疾病基因,是否有性传播疾病等。婚检的主要疾病包括严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。
另一方面,婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷,避免智障、不健全下一代的出生。但一般的婚检是不能检查出是否不孕,不孕要在婚后有正常性生活而又没有避孕,长达两年时间没有怀孕的情况下才能诊断。
婚检是常规检查,与不孕不育检查的项目是不同的,因此检查不孕要进行专项的孕检,同时婚检和不孕检查是两码事,不能混为一谈。但不管是婚检还是不孕检查都需要到正规专业的医疗机构,以免检查时出现不准确的情况。
倘若女性想用婚检检查不孕,还应该在婚检时加入不孕检查的项目,婚前检查和孕前检查都能对筛查遗传性疾病或者其他重疾起到一定的作用,对于应当及时终止妊娠的能早期发现,尽量避免风险,特别是一些关于不孕不育的检查,显得特别必要,如果万一检查出一些不适合怀孕或者影响怀孕的疾病,那么就需要积极治疗了。
而婚检的检查费用一般是因地而异,有的城市是几百块,有的地方是免费的。
女性不孕要做哪些检查
1、宫腔镜检查:是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查,同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查,一次查明不孕症病因,快速进入治疗周期,节约时间。要求月经干净后不同房,在月经干净3~7天内做此检查。
2、B下输卵管通液:可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅,对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。
3、血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3~5天上午空腹抽血做此项化验,无月经者则可任何时间抽血检查。
4、子宫内膜活检:月经前检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查,可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等,可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。
5、腹腔镜检查:对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术,同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。
不孕不育检查的最佳时间是什么时候呢
一、女性不孕检查
1、女性不孕的检查一般都是在月经结束后的三到七天内是最佳的检查时间,如做一些输卵管造影的检查、卵巢功能障碍的检查、内分泌失调的检查以及子宫腔的检查等,这些最好都是在这段时间内检查的效果明显,准确率高。
2、如果是想要检查身体内的分泌激素,发泌乳激素的检查,一般都是在早上检查比较好,不宜晚上检查,如果所检查的时间不符合要求,也会导致检查的结果不准确。每个女性身体的生理情况都不同,所病发的因素也都不相同,因此对于检查的时间、项目也会存在着一些差异。
二、男性不育检查
1、男性不育想要做身体各方面的检查,一般的情况下是没有时间的限制的,如果想要做检查,一般都是随时可以去的,但是在做检查之前最好是需要禁欲五天后再做检查的,这样的检查结果相对来讲都是比较准确的。
2、男性不育的检查项目主要包括:男性的精子精液的检查、精子质量的分析、内分泌激素的检测、生殖系统感染的检查。会根据每个患者的身体情况来进行检查与制定检查的项目与治疗的方案。
女性不孕要做哪些检查
1、一般妇科检查 女性不孕初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。
2、输卵管检查 不孕的检查首先是检查输卵管,如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
3、卵泡监测 如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。另需检查各种性激素水平。
4、腹腔镜检查 该检查是最大的好处就是检查准确度较高。但初次就诊不适合,如果反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此法。
5、子宫腔镜检查 可同时了解子宫内膜情况、输卵管通
男人不孕要做那些检查 阴茎检查
注意阴茎发育情况,有无发育不良或小阴茎存在,有无阴茎阴囊错位,尿道下裂,尿道上裂,阴茎硬结,包茎,包皮过长,外伤及瘢痕等。
婚检能检查不孕吗
婚检能检查不孕吗?婚前检查是对男女双方身体健康状况的常规检查,不能检测出不孕不育症,如需该类检查,可以到医院的生殖中心做个全面的孕前检查。像是女性输卵管检查,排卵情况,免疫因素,激素水平,病原微生物感染等,男方的精子精液质量,内生殖器发育,免疫抗体等都是需要进一步检查的。
婚检是男女在结婚之前都需要做婚前检查,这是保证男女双方健康的条件之一,也是对有所准备为人父母的朋友关心的问题。 婚检一般主要检查身体状况是否健康,是否携带有常见遗传性疾病基因,是否有性传播疾病等。婚检的主要疾病包括严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷,避免智障、不健全下一代的出生。
婚检可以检查不孕吗?一般的婚检不能检查出是否不孕,不孕要在婚后有正常性生活而又没有避孕,长达两年时间没有怀孕的情况下才能诊断。 婚检是常规检查,与不孕不育检查的项目是不同的,因此检查不孕要进行专项的孕检,同时婚检和不孕检查是两码事,不能混为一谈。但不管是婚检还是不孕检查都需要到正规专业的医疗机构,以免检查时出现不准确的情况。
倘若女性想用婚检检查不孕,还应该在婚检时加入不孕检查的项目,婚前检查和孕前检查都能对筛查遗传性疾病或者其他重疾起到一定的作用,对于应当及时终止妊娠的能早期发现,尽量避免风险,特别是一些关于不孕不育的检查,显得特别必要,如果万一检查出一些不适合怀孕或者影响怀孕的疾病,那么就需要积极治疗了。
女性不孕的常用检查
对于如何检查不孕不育,怎样检查不孕不育,不孕都是检查哪些项目,不孕不育专科门诊专家特别整理了有关女性不孕的常用检查项目和时间资料,希望对不孕不育患者有帮助。
不孕不育检查需要夫妻双方分别做。在不孕不育常规检查中,女性不孕的常用检查有哪些项目呢,不孕要做什么检查?仁爱专家说,不孕要做什么检查,是因人而异的,女性不孕的常用检查主要有以下几个:
一.输卵管通畅检查也是要做的不孕不育的常规检查之一。可靠的检查是作子宫输卵管碘油造影,这可通过X光片观察子宫腔形态,有无充盈缺损,输卵管形态,阻塞发生部位,串珠样,结节状或僵直状输卵管显影均提示卵管结核性病变,有卵管积水也可显示。24小时后X光再次拍片通过造影剂弥散及局限可了解盆腔有无粘连。腹腔镜检查可直视了解卵管形态、盆腔病变,子宫内位症及粘连等,注入美兰可观察卵管是否通畅。
同时,仁爱专家说,有些不孕不育的检查项目是需要限定时间的。女性检查的具体时间需要安排到月经干净之后的3—7天之内,男性检查需要提前3天禁止同房,此时检查结果比较准确。
二.排卵的检查:
1.基础体温:是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处,次晨醒后立即将表放置舌下测5~10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。少数例子无排卵却有黄素化现象体温也可升高。
2.子宫内膜病理检查:月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术,送病理检查,子宫内膜应有分泌期改变,这也与基础体温意义一样,说明有孕激素影响。病理检查同时可除外子宫内膜结核或炎症。
3.B超观察卵泡发育:人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵,目前可用B型超声监测卵泡发育,月经周期第8天起每日测量卵泡大小,一般在20mm左右成熟排卵。
女性不孕要做哪些检查
一、病 史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
(一)常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。
(二)排卵预测
1.基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵,这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵,如未破裂卵泡黄素化综合征。
2.宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
(1)宫颈效液量的测定:用结核菌素注射器连接一塑料管,伸人宫颈管内1cm处,吸净部液,吸出
量达0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即将排卵。
(2)拉丝试验:将吸出之部液置于玻片上,以长镊子提取牵拉,观察部液丝被牵拉长度,6-10 cm以上,提示即将其卵。
(3)羊齿状结晶:将宫颈款液涂抹在载玻片上,待干后置低倍镜下检查,如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
(4)宫颈外国轻度扩张,就液充盈宫颈管。
3.月经中期LH值监测 已知妇女血清雌二醇水平达到 730pmol/L并持续 50 h左右即可促使LH出现分泌高峰,而成熟卵泡必须在LH峰值的作用下才能排卵。因此LH峰的出现意味着即将排卵,是判断排卵的一个最可靠的标志。
4.B超扫描监测排卵 卵巢B超扫描对明确及追踪卵泡的生长是一很可靠的方法,可于月经周期第八九天开始B超扫描,隔日1次,待优势卵泡直径达 14 mm左右时,宜每天观察 1次。当直径达20 mm时,提示卵泡即将在1.41±1.2d内破裂排卵。
四、器械检查
(一)B超检查
1.连续B超检查:观察卵泡生长情况,当卵泡增大至直径18-24mm,72h内仍不缩小,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
2.B超显示双侧卵巢对称性增大,轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区,排列在被膜下的卵巢实质周围,提示多囊卵巢综合征。
(二)腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查,未发现卵巢表面有排卵斑及血管化,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连,术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔,在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连,多半通过腹腔镜作出诊断。
(三)子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
(四)宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变,如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。