颈椎病有什么病理变化

颈椎病有什么病理变化

颈椎除环枕关节及环枢关节以外，其余各相邻两椎体之间均有椎间盘与之相连。神经根通过各椎间孔而离开脊髓、椎间孔之后壁为椎体附件之上下关节突、前缘为邻近之椎体及椎间盘。神经根在离开脊髓时包被着一层脊膜鞘，鞘之根部具有与蛛网膜下腔相通的脊膜根囊，根囊底部有两个蛛网膜开口称为脊膜孔。脊神经前后根通过此两个根孔而达根袖。根袖是脊膜鞘之延伸部分，背根在脊神经节外方与腹根汇合于此袖内，然后穿出神经孔而成颈脊神经。颈椎病病人的神经根可有如下的病理变化：

一、根袖纤维化：脊膜根囊附近组织，包括根孔附近的蛛网膜，也可发生纤维化及增生肥厚。

二、神经根受压：向背外侧的突出物，虽未侵入椎间孔，仍可挤压脊膜囊内的神经根。向椎间孔内的突出物自然要挤压神经根。神经根受压轻者可发生神经炎，重者可发生华勒变性。

头胀痛是怎么回事 颈椎病

很多颈椎病患者由于颈部椎骨、椎间盘及其周围组织发生老年性退行性病理变化，导致颈神经根，颈部脊髓、金丹麦及颈部交感神经受到压迫或者刺激就会引起头胀痛等不适。

早起后手指麻木警示

有病人叙述说：早晨起床后有手指麻木、发胀的感觉，问是什么原因?下面我就阐述一下，这可能与以下五种病有关：

颈椎病：由于颈椎病的一系列病理变化，脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀。表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。神经根型颈椎病会有颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部疼痛。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。

腕管综合征：又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。

中风：手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。

心、肾疾病：可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或腿肿。

类风湿性关节炎：手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。

脊髓型颈椎病诊断方式都有哪些

1、颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分颈椎病患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分颈椎病患者在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。

发病时颈部功能活动受限。颈椎病的诊断还可以通过X线片显示，颈椎病可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

2、中年以上的颈椎病患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。

同时，颈椎病患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒等也是颈椎病的诊断依据之一。

颈椎病有没有遗传性

其实，颈椎病并不是遗传性疾病，因此，并不会遗传。由于颈椎病给我们的生活造成了严重的影响，而且侵害患者的身心健康，因此，我们要了解到它的具体危害，积极进项治疗才是最重要的。

首先，颈椎病会引起瘫痪，颈椎病发生以后，部分脊髓型、以脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病，由于得不到系统地良好地治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变性液化，这样的不可逆病理变化，从而引起瘫痪的出现，这严重影响患者的健康。

其次，引起吞咽不畅，食管的上端和第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就是压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感，影响患者的生活。

颈椎病发生以后，由于颈椎的解剖、生理和病理特点，很容易造成中风的症状，对于这一点颈椎病危害，一定要格外注意。

颈椎病推拿有用吗

颈椎病推拿有用。

颈椎病属中医学之“痹证”，“眩晕”范畴，主要是由于颈椎间盘损伤或退变，而致脊柱内外平衡失调，引起颈椎骨，关节及周围韧带，肌肉等场所一系列的病理变化，从而刺激或压迫脊神经，脊髓，交感神经及椎动脉等，出现颈肩臂疼痛，头晕，心悸，甚至大小便失禁等相应的临床表现。

推拿有舒筋通络，活血止痛，理筋整复等效果，对颈椎病有治疗作用，尤其治疗颈型，神经根型，椎动脉型颈椎病疗效显著。

手指发麻是什么病的前兆 颈椎病

手指发麻考虑是颈椎病造成的。

由于颈椎病的一系列病理变化，脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀。表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。

神经根型颈椎病会有颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部疼痛。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。

颈椎病为什么会出现下肢症状

有些颈椎病患者除了颈部不适、上肢麻木等症状外，最显著的特征是下肢无力、麻力、发紧，有踏步似踩棉花感等症状，逐步还会呈现破行、步态摇晃等现象。出现下肢症状是颈椎病病理变化累及脊髓后的表现，即脊髓型颈椎病。

引起脊髓型颈椎病的六大原因

(-)外伤颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

(二)颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

(三)颈椎退行性变年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

(四)椎管狭窄由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

(五)髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。 服部根据文献报道，病变部在颈椎5～7的13具尸体标本，经病理解剖学研究，发现受累部相当于颈6髓节平面;由于颈髓缺血，引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

(六)生物运动力学的影响颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连，当颈前屈度较大，颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移，使颈髓变细，椎体后缘突入椎管内，骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时，颈髓增粗并贴向后方，椎管内前方的后纵韧带变性增厚，后方黄韧带向椎管内隆起皱褶，使椎管前后径减小0.5～1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时，反复作颈椎的前屈、后伸，范围较大时，颈髓随之向上向下移动，可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说，颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下，常促使颈髓病损加重。

小拇指发麻会引起颈椎病吗

小拇指发麻的症状如果长时间存在的话，可能是颈椎病导致的，当颈椎病患者发生一些病理变化时，会对神经根造成刺激、牵拉和压迫，最终出现手指麻木的症状，有时不仅是指尖发麻、感觉迟钝，严重的还会累及到前臂或上臂，所以手指麻木可能是颈椎病的前兆，建议这位患者最好做个颈椎彩超检查，排除颈椎病的可能。

颈椎病引起小拇指发麻的现象一般是由于颈椎病变压迫到神经导致的，解除神经根的压迫才能实现彻底的康复，传统的针灸、按摩、牵引疗法，只能起到活血通络，消炎止痛的作用，虽能暂时缓解疼痛、麻木感，但由于病灶未除，所以疗效很难持久。