环状混合痔的术后怎么处理

环状混合痔的术后怎么处理

环状混合痔的术后并发症有的是术后出血：

治疗原发性出血，如创面渗血，敷料上血量不多，可更换敷料，外用云南白药、止血粉、生肌散等，压迫止血;如切口发现动脉出血，要行缝扎止血;如果病人出血量多，肛门坠胀，面色白光白，心慌心悸，倦怠汗出，肢端冷湿，无法控制大便，下蹲排便时，见有大量鲜红血便，夹有瘀块、恶臭，出血量往往较多，要立即进行手术止血，在备用血的情况下进行止血。手术要在良好麻醉下进行，暴露要充分，吸净肠内淤积血液后仔细寻找出血点，切忌盲目缝合和动作粗暴，在出血点处结扎、缝合、电灼或”8“字缝合，确保无出血后才能终止手术。术后绝对卧位休息，监测生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸，嘱病人48小时内控制大便，术后行抗菌、消炎、止血、补充血容量等对症处理。继发性出血量少，只在排便时出血，用口服、注射止血药物或创面压迫止血即可。如大出血，处理和原发性大出血相同，及时有效地缝合、结扎、电灼止血。

①严格掌握手术适应症，术前谈话要记录详细，对高血压、肝硬变、糖尿病及凝血功能障碍病人慎手术，或暂缓手术。

②混合痔手术，结扎要紧，完全阻断血供，结扎后痔核要剪除大部分，但切忌剪断结扎线。

③防止感染和注意饮食，术后5~10d服用抗生素，防止感染，忌食辛辣之物及饮酒。

④术后尽量减少剧烈运动，如有出血及时处理。

环状混合痔的治疗费用

如今人们的生活压力越来越大，由于长期没有养成良好的生活习惯，就很有可能患上混合痔，痔疮的一种。环状混合痔病发时让人非常痛苦，很多朋友都想过到医院进行治疗，但要考虑到治疗费用问题。有关环状混合痔的治疗费用问题，我们就来详细了解。

一般环状混合痔费用的决定性因素是跟选用的手术方法，自身的病情严重程度有密切关系的，另外手术之前的检查项目的花费也是无法避免的。传统疗法多用手术、射频、激光、药物注射、结扎、冷冻等，但是上述疗法存在一定的不足，如痛苦大、费用高、易复发，容易造成后遗症等。

此外，患者在选择价格的同时，也要考虑安全性和尽快的恢复，有很多人在小医院做的手术，但术后出现了并发症，再去治疗，不但花费高，而且自己受罪。正规的专业治疗与疗效是成正比的，治疗环状混合痔的微创手术虽然费用相对来说可能比传统的治疗方法贵点，但是微创治疗手术时肛门无疼痛、出血少，并且安全快速治疗效果显着，不需住院，术后恢复快，复发率低，不会影响患者的正常工作、学习。成都九龙医院收费严格按照市卫生局的统一标准，收费公开透明，患者可以放心就诊。

温馨提示：患者在治疗疾病的时候，希望大家不要过分考虑环状混合痔的治疗费用，而忽视治疗的安全和效果。毕竟对于任何疾病的治疗来说，效果和安全才是患者最重要的。

怎么防治混合型痔疮方法

过食辛辣烟酒刺激是主因

在某广告公司供职的蔡先生最近有苦难言。原来，年关临近，为了维持客户关系，蔡先生每天辗转于各大饭局之间，天天辛辣、烟酒刺激，几周下来，他的胃肠道便“叫苦不迭”，久未复发的痔疮也开始“闹腾”。

对此，肛肠科专家蔡益芳指出：冬季寒冷气候容易刺激身体血液循环，使腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，血液淤积可形成痔疮;另外，应酬过多，摄入过多辛辣、油腻食物和烟酒的人士，在身体抵抗力减弱的情况下，辛辣食物可刺激肛肠，使肛窦充血，也会引起痔疮发作或复发。另外，人们在冬季少运动、中老年人身体机能减慢，易便秘等，也会导致痔疮高发。

五大症状需警惕痔疮发作

人们常说 “十人九痔”，那么出现什么样的症状，可以确认自己患上痔疮了呢?首先是便血，可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂。其次，疼痛。患者于排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈疼痛，常常持续十分钟至数小时，一般是肛裂;患者内痔脱垂，不能回缩，引起局部水肿及持续性疼痛，多是绞窄性内痔;排便时突发疼痛，肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块，并伴有持续性疼痛，应考虑是血栓性外痔;另外，坠胀感。坠胀是由直肠病损刺激局部引起的症状;其次，异物脱出。指直肠或肛管内的突起物或赘生物经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时;最后，分泌物增多。分泌物既可由瘘口溢出，也可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。

混合痔发作积极治疗是关键

混合痔，也称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。痔内、外静脉淋巴丛相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

蔡益芳指出混合痔的治疗方法包括：

1、内治法：

大便困难的患者，用润肠温肾通便的方法治疗，如麻仁丸等。止血：用凉血止血的方药治疗，使痔疮出血改善，如槐花散或槐角丸等。

2、外治法：

多用于痔核脱出、肛缘肿痛、分泌物增多、肛门瘙痒等。用中药煎汤熏洗，用痣疾洗液先熏后洗，每日1~2次;肛门塞药，如用消痔栓或九华痔疮栓，每日1~2次等疗法。

3、结扎疗法：

这是治疗混合痣的基本方法之一，应用较普遍。包括：

(1)单独结扎法：

适于痔核大蒂小的痔。以7号丝线成瓶口结扎，扣住痔核根部，抽紧后痔核变暗紫色，五至七天便可以脱落而愈。胶圈套扎法：以小胶圈套扎在痔的基底部，造成机械性缩紧，阻断痔的血液供应，产生缺血坏死，继之脱落而愈。

(2)贯穿结扎法：

于痔核根部贯穿缝扎七日后痔核缺血坏死脱落，创面愈合。近期、远期疗效均较理想。

(3)外切内扎法：

适用于皮垂性混合痔、静脉曲张性混合痔。在外痔部分作“V”字形剪切并切至齿线平面，然后结扎。既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反应。

环状混合痔由几个内外痔连在一起，累及肛管的环周，是痔疮较重的表现。肛肠科经过多年临床实践，运用“分段内扎外剥法”治疗环状混合痔，帮助解决患者的痛苦，预防痔疮复发。

混合痔是内外痔疮的重叠吗

对于混合痔的治疗最重要的是根据个人病情对症治疗，有些轻度的痔疮可以选择药物治疗，但是如果痔疮长期便后出现，那就需要手术治疗了。因为药物治疗只能起到暂时性的缓解，并不能彻底治疗病因，病情还是会反作的。混合痔是痔疮中的一种，兼有内痔和外痔的症状，因此是痔疮中最严重的一种，混合痔可以说是痔疮中症状和治疗都较为复杂的类型，患上混合痔患者不要盲目自诊自治，混合痔治疗不当或者拖延不治都会导致病情加重，从而导致治疗难度增加，给患者带来不必要的麻烦。

对于混合痔是不是内外痔疮的重叠这个问题，我们可以研究以下混合痔的症状表现。

一、疼痛：患者一般会出现刺痛、胀痛、坠痛等感觉，这主要是因为由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，混合痔受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛。

二、便血：这是混合痔最为明显的症状之一，有喷射状出血、混合痔点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

三、便秘症状：混合痔患者得了便秘。由于便秘极易擦破痔黏膜而出血，形成恶性循环。

四、黏液外溢：由于痔核对直肠黏膜的长时间刺激，导致分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒等症状。

混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。混合痔是直肠上下静脉丛，共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，也称里外痔。混合痔的表现主要为肛门追胀疼痛。目前治疗混合痔的最佳方法就是微创技术，PPH手术是混合痔疮的最佳治疗方法，采用“ 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。

痔疮掉出来怎么办

痔疮掉出来怎么办?

在医学上，依据痔疮病情发展的程度，可以将其分为四个时期，当有痔疮掉出来来回不去的现象时，说明病情已经到了晚期，如果患者再不进行及时有效的治疗，那么脱出的痔疮不仅会直接给患者带来诸多痛苦，而且还会引发其它像嵌顿、坏死、感染、贫血等一些更为严重的问题，因此当患者发现有痔疮掉出来时一定尽快进行治疗，且不可再拖延下去。

痔疮到了晚期，病情已经相当严重，此时药物对其根本没有任何效果，还会因拖延时间而使病情加重。要想脱出来回不去的痔疮能够快速痊愈，患者必需去医院将其切除。对此，大多患者想到的方法是手术。

痔疮的最佳治疗方法

专家介绍：PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。该技术适应症广泛，可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。PPH术具有微创、痛苦小、出血少、恢复快、无需住院、不影响工作和学习等优势，是目前中重度环状混合痔疮患者治疗的最佳选择。

智能PPH治疗痔疮的优势：

1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、微痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。

4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

内痔的三大手术疗法

1、冰点疗法

采用独特的低温等离子发射弹头，只需轻轻一点，即可消除痔核。发射头仅有头发丝大小，不损伤肛门组织，一次性使用，避免交叉感染。

2、pph技术

运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，专门用于治疗内痔、以内痔为主的环状混合痔，不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。

3、hcpt技术

由高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血镊功能、高频电凝功能等组成，对各种肛肠疾病进行治疗。

怎么治疗混合痔疮

自我疗法

1、饮食起居调养法。生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。

2、药物调理法。可以用朴硝、花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等。

3、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。这种运动可随时随地进行。

手术治疗

传统手术、微创治疗， 微创治疗方法比较多，由于医学发展，中西医都采取了一些比较好的方法。

至于手术切除痔疮，当然会更彻底，不易复发，采用传统手法会比较疼痛，因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。

切除痔核，这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定。但要求手术条件较高。

手术时可切除有炎症的肛窦，直肠下部多余的粘膜，肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉，并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头，并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点，以免曲张的静脉不能全部切除而复发，或因切除过度而使肛门功能受到影响。

手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。

HCPT微创术治疗混合痔

HCPT微创无痛术融入了高新技术，HCPT微创无痛术治疗系统的最大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。

【适应症】：对各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、大便疼痛或喷血等肛肠疾病疗效十分显著，同时患者可通过电脑屏幕观察整个痔核脱落过程。

【操作原理】：利用高频电容场产热原理、高频电刀、电容场止血钳功能，利用直肠纤维镜进入到肛门内，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液。

手术提示

混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。

在手术治疗上，单发的混合痔可以一切了之，但是环状的混合痔不能如此，如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤，引起肛门狭窄，出现排便困难、便时下血。目前，环状混合痔最科学的手术应当是分段结扎切除或分期手术，这样即能根除疾病又可防止出现并发症。分段结扎是指找出环状混合痔的分界线进行分段切除，尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除，再将剩余的切除。分期手术一般情况下需要两次，一般情况下病人难以接受，因而多采用分段结扎切除手术。

外科手术疗法，切除痔核，仍是最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高。

手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。

所以，混合痔患者要在病情的不同阶段适当地选择手术治疗，是治疗混合痔的可靠方法。

环状混合痔术后会复发吗

环状痔是肛肠科中的疑难病，具有内痔和外痔的特点，肛缘周围均有外痔，便时内痔翻出，使整个突起之痔呈环状。其临床主要表现为：便血，肛门疼痛，便后、咳嗽、下蹲、走路后肛管呈周外翻。肛门局部检查可见：肛管粘膜充血、静脉淤血曲张，整个肛周伴有静脉曲张性外痔。

环状痔目前有两种传统的治疗方法：中医采用结扎疗法，此疗法不会产生肛门狭窄等后遗症，但远期疗效尚不满意。西医运用环切术，此疗法远期疗效较好，但易产生肛门关闭不足、肛管粘膜脱垂等后遗症。我们经过多年临床实践，运用中西医结合手术方法——分段切除加注射法治疗环状痔，此疗法既有令人满意的远期疗效，又不产生肛门关闭不足等后遗症。

我们所运用的术式特点是减少痔切除的深度和宽度，并将残余的痔组织连同保留的粘膜下肌，利于注射粘连和缝合，固定内扩约肌。在治愈的同时，避免了痔的复发。

曾有一李姓男病人，患痔疮20余年，平时稍一走路，痔疮就会脱出，更别说排便，还伴有剧烈疼痛、大便出血。病人痛苦不堪，坐卧不宁，严重影响生活。他曾数次求诊，医生检查后，诊断为环状混合痔，考虑手术后可能影响肛门的功能和复发问题，均建议用药物保守治疗。后用分段切除加注射法彻底治愈了顽痔。

当然，在积极治痔的同时，应注意预防保健。平时应经常吃粗粮杂粮，因为粗粮杂粮消化后残渣多，可增加对肠管的刺激，利于排便。副食要注意多食含纤维多的蔬菜，因纤维素不易被消化吸收，可增加粪便体积，提高肠管内压力，刺激肠蠕动，利于排便。便后要坐浴、热敷、按摩肛门，清洁肛门后用湿热毛巾在肛门部按压揉摩数分钟。另外，要少饮酒，避免辛辣刺激食物，积极锻炼身体，增强抗病能力。

痔疮早期的症状表现有哪些

内痔：大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适，日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力，肛门周围还会出现潮湿、瘙痒等症状。较为严重的晚期内痔以痔核脱出为主要症状，痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主，患者甚至在咳嗽、打喷嚏、劳累等腹压稍有增高的情况下，就会导致痔核脱出肛外，且不能自行回纳。

外痔：发痒、胀痛、异物感，早期如果没有炎症，一般没有特别的症状。

混合痔：混合痔的症状主要有便血以及肛门坠胀疼痛，最开始为手术染血，在偶尔会出现滴血或者是射血。混合痔到了晚期会出现痔核脱出，混合痔轻者患者可自行还纳，重者则需要用手送回。局部有异物感，多数有大便成块，或者出现排便不爽等症状。混合痔好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

混合痔疮的症状

一、坠胀症状：可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。混合痔轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。

二、肛门肿物脱出：中晚期混合痔主要症状，主要原因为混合痔痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时、内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，在直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，混合痔重者在腹压增加。

三、黏液外溢症状：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒等症状。

重庆治疗痔疮多少钱，什么是混合痔?

四、便秘症状：混合痔患者常因出血而人为的控制排便，造成习惯性便秘，由于便秘极易擦破痔黏膜而出血，形成恶性循环。

五、疼痛症状：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，混合痔受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。

六、便血症状：混合痔早期主要症状，有喷射状出血、混合痔点滴出血、手纸带血、血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

俗语说：“十人九痔”，被痔疮困扰的人不在少数。特别是现今很多的人的生活习性都很不正常，导致患上痔疮的几率逐年上升。我们在此祝患者朋友早日康复