女性尖锐湿疣检查诊断
女性尖锐湿疣检查诊断
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。
假性湿疣不易检查出的四大原因
1、部分医生对假性湿疣认识不足。因此，无法将两种疾病从临床角度予以鉴别，便武断地认为是尖锐湿疣，从而造成误诊。
2、太过于依赖组织病理，因部分医生对皮损形态的认识不够，故遇到生殖器皮疹便按常规做组织活检，然后靠病理科医生的定论。但是由于大部分病理医生并非皮肤病专业，对假性尖锐湿疣特征掌握不够，在阅片中单凭细胞空泡样变，便诊断为尖锐湿疣。
3、思维片面，将两个以上性伴侣的患者，只要生殖器出现湿疣样皮损，便轻易诊断为尖锐湿疣。
4、只做了初步诊断，没有进行详细、专业的检查。
假性尖锐湿疣其实是没有传染性的，所以家中有人得上了这种病之后，也是不会传染给其他的人的。通常对于那些假性尖锐湿疣比较轻的患者，是不需要特殊的治疗的，但是，需要找到引起假性尖锐湿疣的原因，然后将其控制住。由于假性尖锐湿疣本身并不是有病毒引起的，所以其是没有传染性的，患者不需要太过紧张。
假性尖锐湿疣的诊断方法
假性尖锐湿疣，又称尖圭假性尖锐湿疣，假性尖锐湿疣的诊断方法有哪些呢?男性假性湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)沾染所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。
假性尖锐湿疣的诊断方法
假性尖锐湿疣的诊断方法有：
1、大小。假性尖锐湿疣多为直径一到两毫米。
2、色泽。假性尖锐湿疣的外观表现为淡红色和淡褐色两种。
3、形态。以目前的假性尖锐湿疣患者症状形态来看，主要有鱼子状、绒毛状、息肉状、丘疹状、苔藓状、丝状等。
4、假性尖锐湿疣多发部位。其多发于女性两小阴唇内侧、阴道前庭、单侧小阴唇等部位。如是男性假性尖锐湿疣患者，则好发于尿道、阴茎、包皮系带、冠状沟、包皮、肛门周围和阴囊部位。
女性假性湿疣是什么
一、什么是假性湿疣
假性尖锐湿疣，既是假性湿疣，诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20～30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。
二、症状特征
假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病，其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此，临床上甚易误诊。
①色泽：假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例，淡褐色13例。
②大小：假性尖锐湿疣直径1～2mm。
③行态：假性尖锐湿疣鱼子状66例，绒毛状7例，息肉状2例，丘疹状3例，苔藓状1例，丝状1例。
④部位：假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例，阴道前庭32例，单侧小阴唇2例。
三、病发特点
女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常，也可能与其他感染有关，如念珠菌感染、泌尿系感染，与长期阴道分泌物刺激有关。假性尖锐湿疣主要症状是外阴瘙痒，白带多，皮肤损害限于小阴唇，为粟粒大小，粘膜色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群集分布，好发在20～30岁的女性外阴，特别是小阴唇内测和阴道前庭。
假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性，甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞，但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常，胞浆空泡圆而规则，而无诊断性空泡细胞可见。行PCR检测20例人乳头瘤病毒阴性。说明假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。
治疗此病时主要应治疗其他感染，若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗，应加强预防，避免感染这类疾病。若没有感染，就不会有外阴瘙痒的症状，女性假性尖锐湿疣的皮损就会逐渐减少。因而对女性假性尖锐湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲，不需要特殊治疗。
男性尖锐湿疣检查主要有几种
一、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。男性尖锐湿疣检查，HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
二、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。男性尖锐湿疣检查，刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。男性尖锐湿疣检查，其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。
此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。男性尖锐湿疣检查，通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。男性尖锐湿疣检查，如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
四、醋酸白试验
用5%醋酸外涂疣体5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。男性尖锐湿疣检查，本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。男性尖锐湿疣检查，但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
怎么辨别女性真假尖锐湿疣呢
1、症状：假性女性尖锐湿疣大都有不同程度的瘙痒;真性女性尖锐湿疣除非并发感染，或疣体大而压迫，一般无症状。
2、体征：假性女性尖锐湿疣粟粒大如鱼卵状丘疹，时见丝状乳头状或息肉状。肤色白色或淡红色，表面光滑发亮，外观似葡萄状，无蒂，触之有颗粒样感。搔抓不易出血;真性女性尖锐湿疣形状不一，大小不等，表面粗糙不平，常有角化，浸渍，新损害较嫩白或淡红包，老皮疹灰褐色甚至黑色，有蒂，搔抓易出血。
3、病因：假性女性尖锐湿疣病因不明，可能与念珠菌、滴虫感染、慢性炎症或机械刺激有关，无性接触传染史;真性女性尖锐湿疣是HPV感染所致，大都有性接触传染史。
4、部位：假性女性尖锐湿疣多见于小阴唇的内侧，其次为前庭，阴道口;真性女性尖锐湿疣部位不定，大小阴唇、阴道壁、尿道口、阴蒂、宫颈、肛门等处都可发生。
5、分布：假性女性尖锐湿疣大多对称分布，形状比较规则;真性女性尖锐湿疣分布不对称，形状不规则。
6、病程：假性女性尖锐湿疣病程较长，长期变化不大，甚至没有变化;真性女性尖锐湿疣病程较短，短期内克增大增多，也可消退。
7、病理：假性女性尖锐湿疣病理见表皮轻度上皮瘤样增生。棘上层有空泡样细胞，分布均匀，大小规则，胞核无变性、亦无透明角质颗粒浓集现象。电镜检查无病毒颗粒，真性女性尖锐湿疣棘层肥厚，角化过度，角化不全，假上皮瘤样增生，上中层有典型的空泡化细胞。细胞大小不一、胞核肿张或固缩，染色不匀，电镜检查可见病毒颗粒。
尖锐湿疣需要做哪些检查
尖锐湿疣检查一：醋酸白试验。
醋酸白试验是尖锐湿疣最主要的检查，检查的主要方法是取3%—5%的醋酸溶液涂于疑似病损处，约3至4分钟，可见被人乳头瘤病毒感染部位变白，其基本原理是蛋白质可以与醋酸凝固变白。这是一项对尖锐湿疣检查经济、简便且准确率高的试验，临床上采用比较广泛。
尖锐湿疣检查二：组织病理学检查。
检查方法是取患者病损处组织进行组织病理学检查，所有标本均经10%甲醛固定，石蜡包埋，通过病理学检查相关设备进行检查，也是检查尖锐湿疣比较常见的方法之一。
尖锐湿疣检查三：免疫组化法检查。
采用特异性人类乳头瘤病毒抗体染色，再通过显微镜进行检查。检查可见患者有空泡化细胞，核内有棕褐色颗粒状沉着为阳性，此检查方法特异性高，有对病原组织进行组织定位的有点。
尖锐湿疣检查四：.聚合酶链反应(PCR)
是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特异度分析，具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。
假性尖锐湿疣特点
假性湿疣主要是在生殖器周围呈对称分布的淡红色鱼子状颗粒，其属于一种良性的增生。其原因与体内激素水平、真菌或滴虫性阴道炎等感染有密切关系，对身体健康的影响通常不大。如果不包含其他身体疾病，假性尖锐湿疣通常也不需借助医学治疗的方式方法。
假性尖锐湿疣有什么症状 假性尖锐湿疣特点
假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。女性假性尖锐湿疣分布在小阴唇内侧面或阴道前庭，一般假性尖锐湿疣没有什么自觉症状，部分假性尖锐湿疣或仅有轻度瘙痒感，要注意诊断和进行鉴别诊断。
假性尖锐湿疣有什么症状 假性尖锐湿疣症状
假性尖锐湿疣症状受诸多因素，不同阶段，不同病情的假性尖锐湿疣有不同的特点，临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。
怎样治疗生殖尖锐疣呢
女性的尖锐湿疣长在阴道外面，像阴唇、尿道口、会阴等部位，通常皮肤科医生就可以处理。但是，如果长得地方比较深，如阴道壁、宫颈口等处，则需要请妇科医生来会诊。而且，长在会阴部位的尖锐湿疣需要与假性尖锐湿疣进行区分。值得注意的是，病理检查存在假阳性的可能。因此，尖锐湿疣的诊断需要结合症状、病理、PCR扩增，还要根据相应病史、伴侣发病情况等做综合诊断。换言之，不是有一项检查结果显示阳性，就一定是尖锐湿疣。
对于女性尖锐湿疣的治疗，当尖锐湿疣长在阴道外面时，治疗方法并无不同(详情见《尖锐湿疣，怎么治才能去“根”?》)。但是，当尖锐湿疣长在阴道壁或宫颈处时，使用外用药治疗效果更好。使用阴道扩张器将阴道扩开，涂抹三氯醋酸、鬼臼毒素酊等药物会更安全。而冷冻和激光疗法治疗得过深时，容易穿透宫颈给患者造成新的伤害。因此，只有在持续用药无效时，才会考虑采取冷冻、激光疗法或者光动力疗法。
此外，当夫妻双方中有一方存在肉眼可见的尖锐湿疣疣体时，我建议另一方最好做PCR扩增检测。因为另一方存在潜在感染的可能性比较大。而且单方面治疗很可能会造成尖锐湿疣反复不愈，给夫妻双方造成心理和经济上的负担。
假性湿疣不易检查出的四大原因
1、部分医生对假性湿疣认识不足。因此，无法将两种疾病从临床角度予以鉴别，便武断地认为是尖锐湿疣，从而造成误诊。
2、太过于依赖组织病理，因部分医生对皮损形态的认识不够，故遇到生殖器皮疹便按常规做组织活检，然后靠病理科医生的定论。但是由于大部分病理医生并非皮肤病专业，对假性尖锐湿疣特征掌握不够，在阅片中单凭细胞空泡样变，便诊断为尖锐湿疣。
3、思维片面，将两个以上性伴侣的患者，只要生殖器出现湿疣样皮损，便轻易诊断为尖锐湿疣。
4、只做了初步诊断，没有进行详细、专业的检查。
那么假性尖锐湿疣是否具有传染性呢?专家告诉我们，假性尖锐湿疣其实是没有传染性的，所以家中有人得上了这种病之后，也是不会传染给其他的人的。通常对于那些假性尖锐湿疣比较轻的患者，是不需要特殊的治疗的，但是，需要找到引起假性尖锐湿疣的原因，然后将其控制住。由于假性尖锐湿疣本身并不是有病毒引起的，所以其是没有传染性的，患者不需要太过紧张。
假尖锐湿疣是性病吗
不少患者起初瘙痒尚轻微，还能忍受。后来，瘙痒越来越甚，白带又明显增多。经妇科检查发现小阴唇内侧长了一些颗粒状的丘疹;一般医院会诊断这是尖锐湿疣，是一种性病。这时会导致夫妻关系出现裂痕，不少患者到大型医院检查发现并非性病，只是假性尖锐湿疣。那么假性尖锐湿疣是性病吗?
假性尖锐湿疣是性病吗?下面给大家详细说明：
女阴假性尖锐湿疣，是指女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。假性湿疣，是女阴湿疣的一种类型(另一种类型即尖锐湿疣)，这是人体表皮细胞的一种良性增生，引起的疣状皮疹，与性生活无关，不属于性传播疾病。
而尖锐湿疣，则多由性行为感染，由于这两种湿疣的疹子形状在病程早期时极为相似，有些医院限于诊断技术和条件的限制，常容易发生误诊。
假性湿疣男女均可发生。女性好发于小阴唇内侧，皮疹呈小粟粒状丘疹，形状、大小经久不变，也较难消退。疹子不融合皮片，也无根蒂，病因不明。而尖锐湿疣的皮疹越长越多，最后可蔓延到外阴、阴道、宫颈、肛门周围和尿道等处，并且呈乳头状或菜花状，通过性行为传播。
假性尖锐湿疣的原因
大多数人都不知道尖锐湿疣其实也分为假性尖锐湿疣和尖锐湿疣，一般发现尖锐湿疣的症状时都会自觉的归类为尖锐湿疣，其实不然，如果没有判断清楚就开始治疗，反而不会有效果，甚至加重，那么假性尖锐湿疣的原因有哪些呢?
尖锐湿疣可以和假性湿疣同时存在。什么原因引起假性尖锐湿疣?要想知道尖锐湿疣的真假，鉴别时可用纱布，或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，在2-5分钟后观察：如为尖锐湿疣局部变为白色，这是阳性反应，如果假性湿疣则为隂性反应不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。
导致患者患假性尖锐湿疣的原因，患病可能与念珠菌、滴虫感染，慢性炎症刺激，同房时机械摩擦有关，也可能是黏膜的生理变异。如果是由于分泌物刺激，炎症如白带多引起的。对症治疗。如果是发育异常，生殖器黏膜的生理变异不须治疗。假性湿疣无不良后果对健康无影响。
造成患者患假性尖锐湿疣的原因，与与发育有关的良性乳头状瘤，对于我们的生命健康没有什么影响。并且丘疹发展有自限性，所以假性尖锐湿疣一般不需要治疗。其中还有一些假性尖锐湿疣患者，可由于体内激素的改变，或除去霉菌后，丘疹可逐渐自动消失。
看了以上的内容，我们大概了解了假性尖锐湿疣的原因，其实这种病相对于男性来说，女性朋友更容易得上假性尖锐湿疣，所以当你出现了不适的症状，首先应该去医院诊断，到底是假性尖锐湿疣还是尖锐湿疣，再做治疗。
尖锐湿疣潜伏期传染吗
尖锐湿疣潜伏期传染吗?这一点毋庸置疑，尖锐湿疣潜伏期很强，一般都有一段或长或短尖锐湿疣的潜伏期，在潜伏期期间，女性比男性要较难发觉，女性尖锐湿-疣患者症状为局部搔痒、疼痛，其中，有一少数病人无症状，如果生长部位发生在阴道内、尿道内、宫颈等处，则更加不容易发觉，进而影响了治疗的时间，而尖锐湿-疣治疗不及时将会引发细胞的癌变，等到发现时已经为时已晚。
如果不确定是不是潜伏期的话，可以做详细检查来判断：
1)组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
2)病毒疣抗体试验：迄今，hpv难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的pcr方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为hpv检测开辟了新途径。
3)病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。
4)免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应，假性尖锐湿疣则不会。
尖锐湿疣传染性强，可传染给家人或其他人。尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传染。尖锐湿疣潜伏期会传染，如果经久不治或久治不愈存在癌变风险。患尖锐湿疣的病人机体免疫系统受到抑制，疾病可以长期反复复发，让人厌烦，最后，有导致生殖器癌变的可能，患者一定要引起重视。