泌尿结石的检查方法
泌尿结石的检查方法
1、尿沉渣结晶
尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种,常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类,代谢性结晶多来自饮食,一般无大的意义,持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
2、肾小球滤过分数
RBF与肾小球、肾小管功能均有关联,FF即从肾小球滤过形成原尿的血浆占流经肾脏功能组织的血浆总量的百分数。根据测得的GFR与RPF、两个数值可计算出FF。计算公式为:GFF=GFR/RPF×100%
3、尿沉渣管型
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。
女性尿结石是什么引起的
尿结石产生原因有什么
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,其病因如下:
1.原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
2.继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
尿结石产生原因有什么的讲解大家知道了吗?希望尿结石患者一定不要采用单一的用药治疗尿结石,一定要先去医院做好检查在进行自身尿结石的治疗,一定要熟悉病因在进行治疗,避免尿结石伤害自身身体。
男的不来大姨妈怎么也会小腹痛
1、前列腺炎引起的小腹痛:前列腺疾病是属于较为多发的疾病,给男人健康的影响很大很广,前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。男性朋友不应忽视自己日常中疼痛,一定要尽快检查,以免病因不除危害越来越大。固然大多数前列腺炎患者都会出现尿频、尿急等排尿不适症,但少部分人也会出现疼痛症状,如会阴部坠胀、疼痛,趾骨联合、小腹抽痛。有的尿道会有疼痛的感觉,或者肛门疼痛,或者腰疼等,甚至在前列腺四周反射性地向四周放射疼痛。
2、泌尿结石引起的小腹痛:泌尿结石常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。泌尿结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。泌尿结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
胆结石检查诊断
胆结石检查诊断:
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
一、临床表现:
1、患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2、对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3、腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
二、检查诊断:
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
三、鉴别诊断:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
憋尿后小腹痛尿完还痛是怎么回事 考虑是泌尿结石
有泌尿结石的人,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。如果憋尿后小腹痛,尿完还痛,且伴有血尿,要考虑是泌尿结石。
熬夜与夜店族警惕尿路结石
当夏季来临,熬夜吃夜宵的人又会增多,但夜店一族易得尿路结石确是近来不争的事实,因为你不让肾脏系统好好休息,让钙、尿酸等物质充分排除出体外。
“尿路结石”其实只是一个统称,按照部位不同还分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
临床很多病人是多种结石并发的。整个泌尿系统是一个整体,如果真有结石,一般先有肾结石,然后经过整个泌尿系统循环往下形成输尿管结石,再往下形成膀胱结石。独立原生的输尿管结石和膀胱结石的个案比较少见,除非本身有损伤。
熬夜刺激“下路”结石
像现代人工作压力实在太大,忙晚了找几个朋友,逛逛闹闹吃点东西,减轻压力又是难得朋友聚会的短暂机会。但是,这种生活方式带来的麻烦不断,比如恼人的尿路结石。
广州市中医药大学附属第一医院泌尿外科副教授周少虎说,人体的肾脏系统负责排除身体多余的钙、尿酸、嘌呤,如果你常常熬夜、逛夜店,影响肾脏排毒,让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内,造成短暂的高尿酸血症,长期下去就可能导致肾脏系统的尿结石。
除了上文所说熬夜是尿结石的原因之一。其实,熬夜的人群还伴随着一个不好的习惯,以啤酒、海鲜、肉类做夜宵。这些物质会产生大量尿酸、嘌呤,而熬夜又影响了人的正常肾脏排毒。可以说,既熬夜,又以啤酒、海鲜为夜宵最容易引发尿结石问题,周少虎说,这类人还特别容易得痛风。
天热多喝水,保证尿量足
除了熬夜的人、爱喝啤酒、爱吃海鲜的人得尿结石的可能性更大之外,不爱喝水更是尿结石的帮凶。现在夏天到来,结石患者会增加,就是因为夏季体表出汗多,如果喝水少,缺少尿液冲刷,泌尿系统的自洁能力变差了。周少虎说,一到夏季,往往尿结石的患者就会增多,可能早已患病,此时更容易有表现症状。
此外,到达夏季,尿路感染的病患也会增多,也跟少喝水常憋尿有关。所以天气炎热,普通人要多喝水,尿结石病人更要多喝水增加排尿,增加尿液对泌尿系统的冲刷。熬夜的人更应该多喝水。
以腰腹痛为明显特征
尿结石的发病有个明显特点:会有强烈的腰腹疼痛,剧痛,让人直立不起身体。但剧痛过后,恢复正常又一点感觉都没有。周少虎提醒,别以为尿结石都伴有血尿。如果结石还在肾里,是没有血尿的。只有当结石进入了狭长的输尿管,人一蠕动,使结石摩擦到输尿管壁,就会产生血尿。
别为疼痛而烦恼,周少虎说,有疼痛至少能警告你去看医生。有少量病人一点表现症状都没有,等到结石大到侵占整个肾,要治疗就麻烦了。
都是跟“尿”有关的病名,同样是夏季高发,又同样跟喝水不足有关,去医院前,女人要分清尿结石与尿道感染,也好为去医院看门诊做好准备。看看两者的症状有何不同:
尿道结石:排尿时会疼,有时出现血尿(像洗猪肉的水)。排尿困难,且尿线变细、滴沥。感染会有腰痛。
尿道感染:排尿时也会疼,或有尿失禁,有时也出现血尿,尿频伴尿急。
怎样诊断泌尿结石
由于泌尿结石的类型多样,再次就简单的介绍下常见的泌泌尿结石的诊断是怎样的,希望对您了解泌尿结石的诊断方法有帮助.
肾结石的诊断要仔细询问病史常可获得很有价值的资料,如腹痛的性质、位置和放射的部位等,及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史,或有无排出过结石史,是否有各种代谢病史,如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等,都有助于医生对肾结石的诊断。
膀胱结石的诊断主要是根据病史、体检、B超、X线检查,必要时做膀胱镜检查。固然不少病例可根据典型症状,如疼痛的特征,排尿时忽然尿流中断和终末血尿,可做出初步诊断,但这些症状绝非膀胱结石所独占。
体检时,结石较大者,男性经直肠和下腹部、女士经阴道和下腹部的双合诊,可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时,经尿道插一金属探条至膀胱,可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法固然简便有效,但对小儿不便应用,且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女士输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。
泌尿系结石的主要表现
泌尿系结石就是发生于泌尿系统的结石,该病根据结石发生的部位不同其名称也会存在一定的差别,泌尿系结石按照发生的部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。泌尿结石症状发生,患者的身体健康、饮食生活都会受到一定的影响。早发现泌尿结石的症状早些采取治疗措施是患者减轻痛苦的有效办法。那么泌尿结石有什么主要的表现呢?
(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义。
(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。
(四)其它:结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重
胆结石检查诊断
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
鉴别诊断:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
泌尿系结石的检查
X线诊断
腹部平片:腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关,大约90%的尿路结石不能被X线穿透,可在腹部平片上显示,习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为:尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上,磷酸钙结石外观致密光滑,坚硬;草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。
静脉肾盂造影
为了进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常,在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要。静脉肾盂造影还可以确定肾积水的程度、肾实质的残存情况、肾脏功能损害程度及有无尿路畸形。以上这些信息对选择治疗方式和预计治疗效果很有帮助。在经皮肾穿刺肾镜碎石前,静脉肾盂造影有助于肾穿刺入路的选择。
根据静脉肾盂造影显示将肾积水分为4级:I级:肾盂、肾盏扩张。肾小盏杯II变平,肾功能无损害;lI级:肾盏呈杵状,肾功能轻度受损;Ill级:肾脏囊状扩张。显影延迟,肾实质变薄,肾功能严重受损;Ⅳ级:肾盂呈球状扩张,显影延迟或不显影,肾实质变薄。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充,主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者,可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。
超声检查
超声检查具有无创伤性、可重复性、方便、准确性高等优点,已成为常规检查项目,可显示泌尿系结石大小、部位、肾积水情况、肾实质有无变薄及尿路畸形。一般情况下,临床症状、尿液检查、B超、腹部平片即可基本明确泌尿系结石的诊断。