甲状腺异常不育该怎么预防

甲状腺异常不育该怎么预防

甲状腺异常不育该怎么预防是很多朋友关心的话题，甲状腺异常会导致男性不育的发生，甲状腺异常也是可以进行预防的，下面就给大家介绍甲状腺不育的预防方法都有哪些吧。

内分泌异常性不育的治疗旨在纠正存在的内分泌紊乱，以改善或恢复生精功能。治疗方法应根据不育症的病因，患者的生殖激素水平和精液质量等指标来选择。以下介绍的是内分泌甲状腺功能异常的几点预防方法：

1、预防感染不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。

2、针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。

3、及时就医，使用中西药物调理。西医指点对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。

4、通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;

怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，假如在怀孕前你就已经过于有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。这能够确保你的甲状腺功能正常，并且你和宝宝都一直健康。

以上这些就是预防甲状腺异常的方法介绍，要避免不育的发生，大家一定要做好预防甲状腺不育的预防。

甲状腺异常的诊断程序

第一步 确定是否甲状腺肿大。

颈部增粗往往促使患者疑及甲状腺肿大而就诊。但要注意其他原因引起者，应详细体检，注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。

甲状腺肿大藉以下几点可与颈前肿块相区别：

①肿物呈长条形，轮廓不很清楚，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织堆积。

②自幼发现颈部中线肿物，有囊性感。如握住此物，再让病人作吞咽动作时，可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。

③颈前两侧囊性肿物，腮裂囊肿。

④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤，甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。

⑤幼儿颈部的囊性肿物，透光性强，有时可以压缩，为囊状淋巴管瘤-囊状水瘤。

第二步 了解肿大甲状腺是否伴有疼痛或(和)发热。

有疼痛：

⑴有发热 ①急性起病，甲状腺部位剧痛、肿胀、皮肤发红、压之有波动感，周围血白细胞升高，穿剌收得脓液，为急性化脓性甲状腺炎。②亚急性起病，不规则发热，短期内甲状腺肿大，压痛明显，血TT3、TT4暂时性升高或正常，131碘甲状腺摄取率降低，血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体阳性、血沉加快为亚急性甲状腺炎。

⑵无发热 ①突然出现的甲状腺肿大，呈单个结节，触之坚硬或呈囊性，压痛显著而无发热为甲状腺腺瘤或囊肿伴出血，穿剌可以抽到血性内容物。②亚急性起病，甲状腺孤立性结节坚硬，不伴发热，有触痛应怀疑甲状腺癌，穿剌活检或手术切除后病理检查可明确诊断。

无疼痛 观察甲状腺肿大的形态，仔细触诊注意有无甲状腺结节。

⑴弥漫性甲状腺肿大，应测定TT3和TT4。

①TT3、TT4升高：首先要排除甲状腺结合球蛋白升高的因素(如遗传、雌激素、病毒性肝炎早期、急性间歇性血卟啉病、奋乃静等)。若无上述病史可询，甲状腺摄碘率又升高，合并突眼者则考虑为GD。在有上述引起TBG升高的因素存在时，应继续查FT3、FT4，若FT4升高或FT4虽不升高但是对TRH兴奋试验TSH反应低下时均应想到GD。

②TT4不高、TT3升高：结合临床情况若有高代谢症候群可诊断3型甲亢。

③TT3、TT4均正常考虑为单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿或甲状腺炎的恢复期。

⑵孤立性结节或多结节性甲状腺肿不伴有疼痛的患者行同位素扫描等检查确定病变性质。

第三步 呈现结节的甲状腺肿大的进一步确定病因和病变性质。

甲状腺同位素扫描

⑴热结节 测TT3、TT4。①升高：毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤或高功能性腺瘤。②正常：继续观察，可能是甲状腺瘤。

⑵温结节、冷结节患者应了解有无颈部照射史及颈部以外的地方肿瘤转移的证据。凡有上述证据者一律切除活检以排除甲状腺恶性肿瘤。

无肿瘤转移证据以及颈部照射史者应行B型超声波检查、细针穿剌活检。

⑴恶性 细针穿剌活检结果为恶性病变时可考虑为甲状腺恶性肿瘤。

⑵良性使 用甲状腺制剂口服，若结节萎缩50%以上，继续观察随访。若肿物缩小可诊断为甲状腺腺瘤。若结节未缩小或继续增大宜切除活检以排除甲状腺癌。

男性内分泌失调的原因有哪些

很少有人对男性的内分泌失调有所了解。但是，其实男性内分泌也会失调，所以对此症状患者还是要有所了解。那么男性内分泌失调的原因有哪些?

专家介绍，男性内分泌失调，会出现精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳;工作能力下降，对周围事物失去兴趣，忧郁、焦虑、易怒、多疑、神经质，影响人际关系;头晕心慌，四肢发冷，说不清部位的疼痛不适，去医院检查又无异常发现;肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、生理需求减退、生理功能出现障碍等。如不育、性功能障碍、脱发、脸上长痘、糖尿病、前列腺增生、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、失眠、精神萎靡、情绪起伏等。男性不出现女性绝经前内分泌失调开始的明显信号，症状不如女性明显。

专家强调，男性内分泌失调是不容小视的，因为它会引起男性不育。它引起男性不不育，主要有以下几个方面的原因：

垂体病变：垂体功能亢进，性欲增加、体型改变、性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。

睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

肾上腺疾病：阿狄森氏病、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

甲状腺异常：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

甲状腺异常的诊断程序

甲状腺肿大一般诊断不难，在显著消瘦的病人可能甲状腺体较突出而误诊为甲状腺肿大，而对于较肥胖的病人易误将成堆脂肪组织认为是肿大的甲状腺。接诊医生面临的问题是：

⑴是否甲状腺肿大?

⑵弥漫性甲状腺肿大还是结节性甲状腺肿大?结节呈单发还是多发?

⑶是否伴有疼痛?

⑷是否伴有功能亢进或功能减退的表现?

⑸是否来自流行区?身体的某一部分是否有肿瘤存在?

诊断程序

第一步 确定是否甲状腺肿大。

颈部增粗往往促使患者疑及甲状腺肿大而就诊。但要注意其他原因引起者，应详细体检，注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。甲状腺肿大藉以下几点可与颈前肿块相区别：①肿物呈长条形，轮廓不很清楚，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物，有囊性感。如握住此物，再让病人作吞咽动作时，可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物，腮裂囊肿。④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤，甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。⑤幼儿颈部的囊性肿物，透光性强，有时可以压缩，为囊状淋巴管瘤-囊状水瘤。

第二步 了解肿大甲状腺是否伴有疼痛或(和)发热。

有疼痛：

⑴有发热 ①急性起病，甲状腺部位剧痛、肿胀、皮肤发红、压之有波动感，周围血白细胞升高，穿剌收得脓液，为急性化脓性甲状腺炎。②亚急性起病，不规则发热，短期内甲状腺肿大，压痛明显，血TT3、TT4暂时性升高或正常，131碘甲状腺摄取率降低，血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体阳性、血沉加快为亚急性甲状腺炎。

⑵无发热 ①突然出现的甲状腺肿大，呈单个结节，触之坚硬或呈囊性，压痛显著而无发热为甲状腺腺瘤或囊肿伴出血，穿剌可以抽到血性内容物。②亚急性起病，甲状腺孤立性结节坚硬，不伴发热，有触痛应怀疑甲状腺癌，穿剌活检或手术切除后病理检查可明确诊断。

无疼痛 观察甲状腺肿大的形态，仔细触诊注意有无甲状腺结节。

⑴弥漫性甲状腺肿大，应测定TT3和TT4。①TT3、TT4升高：首先要排除甲状腺结合球蛋白升高的因素(如遗传、雌激素、病毒性肝炎早期、急性间歇性血卟啉病、奋乃静等)。若无上述病史可询，甲状腺摄碘率又升高，合并突眼者则考虑为GD。在有上述引起TBG升高的因素存在时，应继续查FT3、FT4，若FT4升高或FT4虽不升高但是对TRH兴奋试验TSH反应低下时均应想到GD。②TT4不高、TT3升高：结合临床情况若有高代谢症候群可诊断3型甲亢。③TT3、TT4均正常考虑为单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿或甲状腺炎的恢复期。

⑵孤立性结节或多结节性甲状腺肿不伴有疼痛的患者行同位素扫描等检查确定病变性质。

第三步 呈现结节的甲状腺肿大的进一步确定病因和病变性质。

甲状腺同位素扫描

⑴热结节 测TT3、TT4。①升高：毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤或高功能性腺瘤。②正常：继续观察，可能是甲状腺瘤。

⑵温结节、冷结节患者应了解有无颈部照射史及颈部以外的地方肿瘤转移的证据。凡有上述证据者一律切除活检以排除甲状腺恶性肿瘤。

无肿瘤转移证据以及颈部照射史者应行B型超声波检查、细针穿剌活检。

⑴恶性 细针穿剌活检结果为恶性病变时可考虑为甲状腺恶性肿瘤。

⑵良性使 用甲状腺制剂口服，若结节萎缩50%以上，继续观察随访。若肿物缩小可诊断为甲状腺腺瘤。若结节未缩小或继续增大宜切除活检以排除甲状腺癌。

为什么要做试管婴儿

一、对女性来说：

1、输卵管障碍：主要是指输卵管阻塞，导致卵子和精子不能正常相遇。

2、外阴阴道障碍：如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严重阴道炎症影响受孕。

3、子宫疾病：子宫后倾后屈、慢性宫颈炎或雌激素水平低落，粘膜下子宫肌瘤等疾病会导致无法正常怀孕。

二、对男性来说：

1、器官先天发育不良，发育不良是常见的原因，如果在少儿时期能及时发现并治疗，是可以矫治的。但是很多患者往往会忽略这个问题，而导致生育能力下降或者不育。

2、精液本身的异常，主要是由于甲状腺及肾上腺素功能障碍，引起的少精子症和无精子症引起不育。该男性的精子活动较弱，其形态异常等。我有类似症状点击免费咨询专家。

3、输精管堵塞，主要是由于输精管结核等，引起的输精管堵塞，因此阻碍了精子通过。

4.由于性功能障碍，如阳痿、早泄，还有就是不射精、逆行射精等都是可以引起男性不育的。

导致男性患不育症的疾病

肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进或减退均可引起不育。

糖尿病：据调查统计：患糖尿病7年或7年以上者，约50%的患者可发生不育。

高催乳素血症：高催乳素血症可导致生殖功能和性功能障碍。最常见的病因是垂体肿瘤。临床典型症状为性欲低下、乳房增生、溢乳、少精症或无糖症。垂体瘤患者还可有头痛和视野缺损。

下丘脑-垂体疾病：下丘脑和垂体病变引起的男性不育症包括下丘脑-垂体的先天性疾病和后天性损害(肿瘤、炎症、创伤、放射损伤)及系统性疾病和药物等均可影响下丘脑-垂体功能而导致不育。垂体功能亢进：早期可有性欲亢进，继而发生性欲减退、阳萎而致不育。垂体功能减退可致性欲减退，房事困难，睾丸萎缩而致不育。

睾丸疾病：睾丸的先天性疾病如克兰费尔特综合症、XYY综合症、XX男性综合症等均可产生精子生产障碍或精子生长发育不良而引起不育;后天性睾丸异常，如炎症、创伤、放射损伤、系统性疾病及药物等均可影响睾丸功能而导致不育。

甲状腺异常：甲状腺功能亢进或减退均可引起性功能障碍而引起不育。

甲状腺异常怎么办

甲状腺结节→甲状腺癌，几率有多高

甲状腺结节已经成了体检中出现频率很高的词，当发现甲状腺结节时，大家最担心的就是会不会癌变。

其实，甲状腺结节绝大多数是良性的，不用过分紧张，只有10%~15%是恶性的，而且有典型特点，通过检查就能发现：1.结节边界不清，明显往周围“侵润”。2.结节形态不规则，有棱有角。3.结节有复杂的血流信号。4.结节出现钙化，尤其会有像沙粒一样的钙化、微小钙化，预示着有恶变的风险。5.结节的纵横比大于1，表明有恶性风险，而一般良性结节多为“扁平型”。如果甲状腺B超报告中出现上述特征越多，则说明结节恶性的风险越大，需要引起重视。

体检发现甲状腺结节，必须复查

如果体检发现甲状腺结节，一定要到医院专科做进一步的复查。因为，利用影像学分辨甲状腺结节是良性还是恶性，与甲状腺B超的分辨率、医生的技术水平有一定的关系，而体检有时未必能够将每一个小结节的形态特征都看得很细致。

目前，专业医生通过高分辨率B超影像，确定甲状腺结节的良/恶性准确率达80%。最终确定需要做病理的活检穿刺，准确率高达95%。不少患者担心，万一结节是恶性的，穿刺会不会导致癌细胞扩散、转移。临床统计显示，细针穿刺并不会发生癌细胞转移。

如果复查时医生告知甲状腺结节“没事”，这可能基于两点：1.结节是良性的;2.结节不是特别大，不会对其他脏器造成影响，只需要每年定期检查即可。

甲状腺影响母婴健康

生命始于哪里?很多人会回答子宫、受精卵。但事实上，甲状腺也是孕育生命的重要保障，甲状腺功能异常会悄无声息地影响孕妈妈的健康和胎儿的发育。当怀孕遇上甲状腺异常，该怎么办呢?

许多准妈妈还没享受到孕育新生命的喜悦，就感到情绪在走下坡路，疲乏、困倦频频袭来，做什么事都提不起精神，大多数准妈妈和家属会认为这是妊娠反应而不以为意。准妈妈变“懒”可能是甲状腺功能减退(甲减)在“捣乱”。

妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。若此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素水平持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，会影响胎儿脑发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)。

甲状腺功能亢进(甲亢)对女性怀孕也会有影响。如果怀孕女性患有甲亢，新陈代谢会加快，出现心烦气躁等症状，这会通过胎盘影响胎儿，引起孩子甲亢，骨骼和神经系统无法正常发育，甚至造成早产或流产。

所以，关注孕期女性甲状腺健康尤为重要。如果出现颈粗、眼突、脾气差、出汗多、吃得多反而偏瘦、疲乏无力等症状就要警惕了。另外，建议女性在妊娠之前8周就检测甲状腺功能，尤其是有甲状腺功能异常、甲状腺疾病家族史者。如果查出异常，医生会建议通过甲状腺激素替代治疗阻断胎儿发生智障;若延误治疗，孕期超过4个月，生出先天性甲减孩子的后果将不可逆转。

孕期应警惕甲状腺异常

每6名女性中就可能有一人患上甲减(甲状腺功能减退症)，每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。5月7日，由中国健康教育中心主办的2011全民甲状腺健康教育和科普宣传公益项目暨第三届国际甲状腺知识宣传周在北京启动，呼吁公众认识甲状腺疾病的危害，重视甲状腺健康。

本次活动的主题为“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。据中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授介绍，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育和发育障碍，导致后代智商下降6-8分。但是，目前我国不对妊娠妇女进行甲状腺功能常规筛查，因此妊娠甲减的诊断率很低。

中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授指出，妊娠期女性甲状腺疾病十分常见，但对于妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不足。为了保证人口出生素质，在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能十分必要。

中国健康教育中心毛群安主任表示，5月23日-28日第三届国际甲状腺知识宣传周期间，全国200座城市的1000家医院将组织内分泌科、妇产科、核医学科和外科医生联合开展义诊咨询和健康讲堂活动，向大众传递甲状腺疾病相关知识。

关于甲减

在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。

甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。

妊娠甲减，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要，多表现为体力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等症状，由于这些症状很容易和妊娠反应混淆，易被忽视。

新妈妈在分娩后的一年内面临较高的患上产后甲状腺炎的风险，大约有7%的女性在分娩后一年之内出现甲状腺功能异常。

如果没能得到及时发现和治疗，甲减会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

应对甲减

育龄期女性在妊娠前或妊娠早期做一次筛查，如果罹患甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代。

对妊娠期甲减妇女应尽早进行药物干预治疗，规范使用左旋甲状腺素治疗对母子双方都至关重要。

对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。