怀孕吃的多好吗，警惕妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病是什么呢
怀孕吃的多好吗，警惕妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病是什么呢
妇女在怀孕前糖代谢正常，在怀孕后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
理论上讲，GDM会导致巨大儿发生率升高，围产儿并发症和死亡率也会升高，还会导致其他母体并发症的发生率上升。但是，在多数情况下，GDM母儿的近期结局是良好的，因为真正血糖控制不好的孕妇还是少数。
GDM妇女在分娩以后，绝大多数血糖会恢复到正常状态，但是如果不注意进行饮食调整和适量运动的话，未来患II型糖尿病的概率会明显上升。研究数据显示，与没有GDM的女性相比，有GDM女性未来患II型糖尿病的风险会升高5-10倍，在未来的5-10年内，患II型糖尿病的概率为30-50%（不同的研究会有不同的数据）。
妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病的原因
家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
孕妇应警惕孕期糖尿病
所谓妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。妊娠期随着孕期进展，体内抗胰岛素样物质增加，是使孕期糖尿病容易发生的原因。现在城市的女性怀孕年龄偏大，平时工作中运动偏少，妊娠后营养容易过剩。这些也造成妊娠期糖尿病高发。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制良好的孕妇，对母儿影响较小。血糖控制不良者，对母儿影响较大。
防妊娠糖尿病水果不能代替蔬菜
糖尿病影响母婴健康
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，发生率逐年升高。怀孕可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。石家庄市妇幼保健院产前诊断分中心主任焦红燕指出，妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，即妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。
焦主任表示，无论是孕前患有糖尿病者妊娠还是妊娠糖尿病，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息等多种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。
这些都是妊娠糖尿病的高危因素
什么样的人容易患妊娠糖尿病呢?焦主任指出，年龄≥30岁、肥胖、孕前患有多囊卵巢综合征、具有糖尿病家族史、孕早期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史、胎儿畸形史、死胎死产史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等，这些因素均是妊娠糖尿病发生的高危因素。由于妊娠期糖尿病孕妇通常无明显自觉症状，多数孕妇空腹血糖正常，易漏诊，因此焦主任建议，孕妇应重视孕期糖筛查实验，异常者再进行葡萄糖耐量实验确诊，以助妊娠糖尿病的早发现、早治疗。
合理饮食可预防
焦主任指出，孕妈妈应注意以下事项，以控制血糖，早期预防妊娠糖尿病的发生：
尽量在最佳生育年龄生育，孕前进行优生优育咨询，将体重控制在合适范围。
孕期不要过多增加摄入营养，尤其是高糖、高脂、高热量食物的摄入，保持营养均衡即可，不必过度“进补”。
水果含糖量较高，怀孕时不要认为水果维生素等含量高就以水果代替蔬菜。
合理控制孕期体重增加及胎儿大小、孕期进行适当的运动。
对于已确诊为妊娠糖尿病的孕妇，饮食方面不单单是控制甜食，还要注意控制油脂，淀粉等的摄入。例如市面上的无糖点心，也要少吃，虽然无糖，但是油的含量相当高。不要喝稀饭，米熬成稀饭后就产生糊精，糊精就是五倍的葡萄糖。可适当饮用豆浆或牛奶。
妊娠期糖尿病患者的护理方法
妊娠期糖尿病是妊娠期作为准妈妈们必须要掌握的一项重要常识，因为妊娠期糖尿病不但会影响患者的日常生活，而且还会严重影响胎儿的健康。
对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同， 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给，所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么，如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者，运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。
什么人易得妊娠糖尿病
什么是糖尿病妊娠?
在了解糖尿病妊娠分类之前，首先要弄清什么是糖尿病妊娠，糖尿病妊娠听起来很别扭，其实，之所以叫糖尿病妊娠，是因为这种糖尿病不是在怀孕之前就有的，而是在怀孕的过程中才表现出来的，实际生活中，大概有80%的孕妇都会有糖尿病妊娠，对孕妇和胎儿的影响都很大，要引起重视。
糖尿病妊娠分类
隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。
临床糖尿病，发病年龄>=20岁，病程<10年，无血管病变。
临床糖尿病，发病年龄10-19岁，病程10-19年，无血管病变。
临床糖尿病，发病年龄<10岁，病程>=20年。
有盆腔血管钙化症。
伴糖尿病肾病，有蛋白尿。
有冠状动脉病变。
有增生性视网膜病变。
肾病并有视网膜病。
什么人易得妊娠糖尿病?
由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：
1.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
2.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
3.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
4.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
5.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
6.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。
妊娠期糖尿病饮食管理：
孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30——35千卡/kg/日给予， 其中碳水化合物占50%，蛋白质占20——25%，脂肪25——30%，并应补充元素钙400mg/d ，元素铁30——60mg/d， 叶酸400——800ug/d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。
可见，糖尿病妊娠分类较多，但治疗起来也很简单，只是需要长期坚持，尤其是在饮食上，要听从产科医生的建议，按照医生的建议管理好自己的饮食，切不可任性，不要以为怀孕期间，就可以随便乱吃东西了，有些食物是糖尿病妊娠患者不能吃的。
妊娠期糖尿病的原因
1、糖尿病家族史和不良产科病史
家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
2、胰岛素分泌受限
妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
3、高龄妊娠
高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖
许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
5、种族
和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
防妊娠糖尿病水果不能代替蔬菜
糖尿病影响母婴健康
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，发生率逐年升高。怀孕可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，即妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。
无论是孕前患有糖尿病者妊娠还是妊娠糖尿病，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息等多种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。
这些都是妊娠糖尿病的高危因素
什么样的人容易患妊娠糖尿病呢?焦主任指出，年龄≥30岁、肥胖、孕前患有多囊卵巢综合征、具有糖尿病家族史、孕早期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史、胎儿畸形史、死胎死产史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等，这些因素均是妊娠糖尿病发生的高危因素。由于妊娠期糖尿病孕妇通常无明显自觉症状，多数孕妇空腹血糖正常，易漏诊，因此焦主任建议，孕妇应重视孕期糖筛查实验，异常者再进行葡萄糖耐量实验确诊，以助妊娠糖尿病的早发现、早治疗。
合理饮食可预防
焦主任指出，孕妈妈应注意以下事项，以控制血糖，早期预防妊娠糖尿病的发生：
尽量在最佳生育年龄生育，孕前进行优生优育咨询，将体重控制在合适范围。
孕期不要过多增加摄入营养，尤其是高糖、高脂、高热量食物的摄入，保持营养均衡即可，不必过度“进补”。
水果含糖量较高，怀孕时不要认为水果维生素等含量高就以水果代替蔬菜。
合理控制孕期体重增加及胎儿大小、孕期进行适当的运动。
对于已确诊为妊娠糖尿病的孕妇，饮食方面不单单是控制甜食，还要注意控制油脂，淀粉等的摄入。例如市面上的无糖点心，也要少吃，虽然无糖，但是油的含量相当高。不要喝稀饭，米熬成稀饭后就产生糊精，糊精就是五倍的葡萄糖。可适当饮用豆浆或牛奶。
防妊娠糖尿病水果不能代替蔬菜
糖尿病影响母婴健康
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，发生率逐年升高。怀孕可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。石妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，即妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。
无论是孕前患有糖尿病者妊娠还是妊娠糖尿病，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息等多种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。
这些都是妊娠糖尿病的高危因素
什么样的人容易患妊娠糖尿病呢?焦主任指出，年龄≥30岁、肥胖、孕前患有多囊卵巢综合征、具有糖尿病家族史、孕早期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史、胎儿畸形史、死胎死产史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等，这些因素均是妊娠糖尿病发生的高危因素。由于妊娠期糖尿病孕妇通常无明显自觉症状，多数孕妇空腹血糖正常，易漏诊，因此焦主任建议，孕妇应重视孕期糖筛查实验，异常者再进行葡萄糖耐量实验确诊，以助妊娠糖尿病的早发现、早治疗。
合理饮食可预防
焦主任指出，孕妈妈应注意以下事项，以控制血糖，早期预防妊娠糖尿病的发生：
尽量在最佳生育年龄生育，孕前进行优生优育咨询，将体重控制在合适范围。
孕期不要过多增加摄入营养，尤其是高糖、高脂、高热量食物的摄入，保持营养均衡即可，不必过度“进补”。
水果含糖量较高，怀孕时不要认为水果维生素等含量高就以水果代替蔬菜。
合理控制孕期体重增加及胎儿大小、孕期进行适当的运动。
对于已确诊为妊娠糖尿病的孕妇，饮食方面不单单是控制甜食，还要注意控制油脂，淀粉等的摄入。例如市面上的无糖点心，也要少吃，虽然无糖，但是油的含量相当高。不要喝稀饭，米熬成稀饭后就产生糊精，糊精就是五倍的葡萄糖。可适当饮用豆浆或牛奶。
妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别
近年来，糖尿病的发生率不断升高，糖尿病患者合并妊娠者也在增加，另外，由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高，患有糖尿病妇女的妊娠问题，会引起人们更多的关注。
基于此，本文就跟大家说说，妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠之间有什么区别?
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。
发生妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。
1、年龄因素，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。专家研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
2、肥胖，肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
3、种族，和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
4、糖尿病家族史和不良产科病史，糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
孕妇主食吃太多易引发妊娠糖尿病
在日常孕妇产科检查中，妇产科医生会接诊不少妊娠糖尿病患者，有的是有家族遗传史，有的则是饮食不合理，过多摄取高糖分、高热量、高脂肪而引起的，就是老百姓所说“吃出来的病”。妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，其中妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠期才出现和发现的糖尿病或糖耐量异常。有些患者在妊娠之后，糖尿病会自动消失，但有些患者则可能发展为2型糖尿病。
专家提醒，为了生个健康漂亮的宝宝，许多孕妇产前拼命吃水果，甚至把水果当蔬菜吃，认为这样可以补充维生素，还可以使宝宝的皮肤好。其实，这种观念并不完全正确，凡事都要有个度，水果虽然有丰富的维生素，但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外，有的水果中糖分含量很高，会引发孕妇糖尿病等疾病。另外，孕妇吃主食吃得太过量，也会引发孕期糖尿病。
孕妇长期血糖过高，会导致胎儿成为巨大儿，还易并发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿酸中毒、新生儿黄疸、新生儿低钙症等，所以孕期进补一定要科学适当。如果发现口干、尿多、体重减轻等症状，应做常规葡萄糖筛查，并在医生指导下制定食谱，确保孕妇和胎儿的健康。
妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似，但强调严格的血糖监测，饮食治疗是一项基础治疗，妊娠期有加速酮症倾向，孕妇一般应少量多餐，一日可分三餐主餐，三顿加餐。每日所需总热量的计算，须要有相关专业医师的指导，最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。
妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ，便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20 周后) ，因体内拮抗激素浓度迅速增加，胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素，每日2次，胰岛素剂量根据血糖水平调整。
妊娠期糖尿病孕妇，从产前检查，饮食治疗，胰岛素使用，到分娩，都须得到产科医师及相关专业医师的指导，才能保胎儿健康，分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素，剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ，一般哺乳期要用胰岛素，须监测血糖。