什么是偏执型精神障碍

什么是偏执型精神障碍

偏执性精神病是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统的且比较固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致;无幻觉或偶伴幻觉;病程长而无精神衰退;智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神病、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

精神病的表现

偏执型精神病患者在病初与现实的接触能力保持良好，往往不易被人发现，多误为性格固执。当病情明显时，常有相应情绪与行为表现出来。主要表现为固定、持续、较系统的妄想，常见妄想为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想多接近现实、坚信不疑、不能被说服，一般不泛化。常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。

偏执型精神病患者一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。下面就简单介绍偏执型精神病的相关症状表现。

1、偏执性精神病患者的行为和情感反应与妄想观念相一致，并且智能保持良好。常见的精神病症状一般都有是程度轻重持久不一的偏执性妄想，从仅仅是持续的牵连观念被害感，以至影响妄想，夸大妄想和嫉妒妄想等。

2、偏执性精神病患者无幻觉，忽视或不相信与偏执性精神病患者想法不相符合的客观证据。脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

3、偏执性精神病症状表现有广泛猜疑，易产生病态嫉妒，过分警惕与防卫。偏执性精神病患者会将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。

偏执性精神病是一种心理疾病，因此还得进行正确的心理疗法。心理疗法从以下几个方面进行。

第一，提高患者的对他人的认知度。偏执性精神病患者总是别人不信任、活在敏感多疑，因此很难接受接受任何善意忠告，所以在治疗时首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上进行交流，向患者他们全面介绍其自身人格障碍的性质以及特点，给患者说明其危害性，并且建议正确的纠正方法。心理治疗第一步就是使偏执性精神病病人对自己有一正确、客观的认识，通过认知这些，能自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

第二，自我疗法。具有偏执型喜欢走极端，这和其头脑里的非理性观念相关联。从这点出发，要想改变偏执行为，首先患者自身先得认清自己的非理性观念，并有意识地去阻止自己的偏激行为。

第三，可采取适当的训练方法-敌意纠正训练法。偏执性精神病患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，治疗的同时可采取适当的方法，采取敌意纠正训练法有助于克服敌意对抗心理。

第四，交友训练法。鼓励偏执性精神病患者积极主动地进行交友活动，让患者在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领：真诚相见，以诚交心;交往中尽量鼓励患者主动给予朋友各种帮助。

偏执型精神病是一种不易于被人发现的疾病，但其在发病期间会表现出特有的症状，所以，建议大家平时要多了解这方面的信息，一旦发现自己或身边的人出现异常行为，要及时到医院就诊。同时平时预防的关键还在于，要保持良好心态，放松心情，避免紧绷的精神状态等。

精神病都有哪些

1.脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2.躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5.中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6.精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

7.偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。

9.情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。

10.心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。

11.与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。

偏执型精神障碍的临床表现

妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性和现实性特点，不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等，在被害妄想影响下，患者常常主动联系专业人士(如律师、信访部门等)寻求救援或解决问题，反复多次上访、举报或诉讼等;嫉妒妄想患者以男性居多，主要怀疑配偶对其不忠，因此患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的衣物(如内衣裤、手提包及手机等)，甚至出现暴力和攻击行为;疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病，如担心体内长有寄生虫，或认为身体变形了，或认为身体或口腔内有某种异味，因此烦恼不已，反复就诊、检查，但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。抑郁症状较为常见，某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言，偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。

偏执型精神病治疗的方法

一概念

偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

二病因

病因及发病机制不明，通常30岁以后起病，可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关，多数患者病前性格存在缺陷，如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上，社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病，将事实曲解而逐渐形成妄想，妄想影响下，患者与周围环境之间的冲突增加，从而进一步强化妄想内容。

三诊断

ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点：妄想是最突出的或惟一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，必须为病人的个人观念，而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作，但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。

通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。

四治疗

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

看完上面的内容后我们会对 偏执型精神病更有所了解，它的发病原因，这种病的患者心里承压能力一般都不高，并且自尊心还极高，眼高手低的现实差让这些人无法接受，从而心里疾病就会产生，精神上就会出现不正常现象，所以大家一定要学会承压和释放压力。

如何与偏执性精神障碍病人相处

精神病类型不少，每一种不同的类型所表现出来的发作症状都不同，偏执型精神病就是精神病的其中一种类型，它的发作会导致患者的心理、情感和思维产生改变，严重的偏执型精神病甚至会导致患者自杀，对这种偏执型精神病的护理需要家属了解相处方式，不过应该如何与偏执型精神病人相处呢?下面为大家详细介绍。

与偏执型精神病人相处需要注意以下几个问题：

一、偏执型精神病人当中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。因此在护理偏执型病人时要掌握一定的技巧，如何与偏执型精神病人相处?应首先取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与病人争辩妄想内容的真实性

二、偏执型精神病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为，所以说在与患者相处的时候要注意方法，不要硬碰硬。

三、偏执型精神病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此应加强防范措施，防止意外的发生。当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。

四、如何与偏执型精神病人相处?避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容，对症处理。

如何与偏执型精神病人相处?相信大家对与偏执型精神病人相处的方法已经很清楚了，虽说精神病是一种反复无常的疾病，而且很难有定性，不过对于患者家属来说，我们还是应该以耐心、信心和爱心去做好护理工作，尽量平稳和与偏执型精神病人相处是对他们病情康复有促进作用的，因此家属需要对此有所了解才行。

精神病的类型

对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：

1.脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2.躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5.中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6.精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

7.偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。

9.情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显着而持久的情绪改变为基本临床表现。

10.心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。

11.与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡;由气功 走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。

12.人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。

13.性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。

14.精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。

偏执狂的鉴别诊断

本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1.精神分裂症偏执型：精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象，常出现各种幻觉，被害观念以及其他精神分裂症特点，社会功能严重受损，随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2.心因性妄想症： 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状，且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点，从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3.偏执状态： 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4.偏执型病态人格： 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

重症精神疾病的类型

一、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍，这是一种常见的重性精神病分类。

二、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足，或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱，这也属于重性精神病。

三、人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型，人格障碍是重性精神病分类之一。

四、精神分裂症：为较常见的重性精神病分类，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

五、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致，这类精神障碍也属于重性精神病分类。

偏执型精神障碍的原因分析

后天生活环境和社会因素：

这是形成异常精神的外因，而且是很重要的因素。精神障碍患者的异常情绪反应和行为方式，都是儿童成长过程中习得的，儿童期间单纯通过观察、模仿，即可习得许多情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射机理而巩固下来。

病理生理因素：

精神障碍患者对静态和紧张刺激的自主反应程度比正常人低，他们倾向于缺乏焦虑，因而不能从经验中吸取教训。

生物遗传因素：

血缘关系越近，发生率越高。亲生父母有精神障碍的，被收养子女有病态精神的比率高。同卵孪生子比异卵孪生子在精神障碍、过失和犯罪等方面的一致率更高。

偏执型精神病症状

1、抑郁症：表现为显着而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2、精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

3、偏执性精神障碍：又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

4、精神发育迟滞：也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

5、妄想症：又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。