心肌炎血液化验哪些指标

心肌炎血液化验哪些指标

孟庆智主任表示，心肌炎血液化验实验室检查主要是柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病原学检测及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标。在诊断时要结合病史、症状、体征、心电图、心脏彩超等其他辅助检查综合分析判断，凡不具血液指标异常的，但临床怀疑为心肌炎，可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外，不能仅仅依赖于血液或有限的实验室检查。

在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。

目前，在心肌炎的各种类型中，以病毒性心肌炎比较常见。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患者的家属，应积极配合专业治疗，并注意生活上的护理，注意休息，合理饮食，预防感冒，以促进早日康复。

根据以上介绍可知，心肌炎血液化验的相关指标包括柯萨奇病毒、埃可病毒等病原学检测以及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标，结合病史、症状、体征和相关辅助检查结果综合判断，有助于提高诊断的准确性。

小儿心肌病的诊断检查

小儿心肌炎的临床诊断问题

目前我国小儿心肌炎的诊断基本上仍属于临床诊断，尚缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标。当前许多儿科医生常根据下列几点来诊断心肌炎：

(1)患儿近期有呼吸道感染或肠道感染的病史;

(2)自觉有胸闷、气短、心前区不适、乏力、头迷等症状;

(3)化验显示一项或几项心肌酶增高;

(4)心电图有窦性心动过速、过早搏动或传导阻滞等改变。

怀疑心肌炎时，应做以下检查：

(1)血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定：血清肌酸激酶(CK)早期多有升高，其中以来自心肌的同工酶CK-MB特异性强，且敏感性高，CK- MB升高是诊断心肌炎的一个主要指标。血清谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)及乳酸脱氢酶(LDH)在急性期也可升高，但恢复较快，其中乳酸脱氢酶特异性较差，许多疾病如感冒、肠炎、肺炎、发热等都可引起其升高，故不能单纯以心肌酶一项指标升高作为诊断心肌炎的依据，需要结合临床症状、体征、心电图及超声心动图检查结果综合考虑。肌钙蛋白I或T早期可升高，是诊断心肌炎的另外一个主要指标。

(2)血沉、抗链球菌溶血素O(ASO)和C反应蛋白(CRP)测定：病毒性心肌炎患儿血沉、ASO和CRP一般正常，如异常需排除风湿性心肌炎。

(3)心电图：常有以下几种改变：①ST-T改变：以R波为主的2个或2个以上导联(I、 II、 aVF、V5)ST段下移或抬高，T波低平、双向或倒臵，具有动态改变且持续4天以上;②QRS低电压;③房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞;④各种类型的频发早搏，以室性早搏最常见，也可见阵发性心动过速、房性扑动、房性颤动等;⑤窦性心动过缓。

(4)动态心电图：有明显心律失常如频发早搏、传导阻滞者需要进行动态心电图检查，以观察早搏次数、心率次数、传导阻滞类型及发生时间等，以指导治疗。

(5)超声心动图：轻者可无异常，异常者常表现为心脏扩大(早期常表现为左房扩大)、心肌动度减低，可合并心包积液(心包内液性暗区深度超过2mm) 。

(6)病原学检查：有条件的医院可行病原学检查，寻找病毒感染的依据，早期可从咽拭子、粪便、血液、心包液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才有意义，恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上或病程早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上均有诊断意义。应用聚合酶链反应(PCR)或病毒核酸探针原位杂交法自血液中查到病毒核酸可作为某一型病毒存在的依据。

高钾血症的检查项目有哪些

1.常用血化验指标

血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。

2.常用尿化验指标

尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。

3.肾功能检查

及早发现是否有肾功能衰竭。

4.心电图检查

对高钾血症的诊断有一定帮助，高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失，但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。

感冒谨防心肌炎

感冒为什么会发展为心肌炎?

要说感冒容易变成肺炎，大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，看上去完全不搭界，又怎么会联系在一起呢?专家表示，不是每个人感冒都会发展为心肌炎，但有时感冒病毒会直接侵犯心脏，损害心肌，而且，机体免疫反应在对抗病毒的过程中也会产生抗体，如果抗原抗体反应过度，可导致心肌炎症。

“临床中大部分病毒性心肌炎是抗原抗体反应过度造成的。”专家说，任何年龄的人都可能发病，但主要人群集中在岁左右， 这个年龄段的孩子抵抗力不强，又喜欢跑到人多的地方去，发生感冒的机会很高。

而且，他们的免疫反应又比较激烈，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。

心肌炎严重可猝死，要及时干预

心肌炎通常是重感冒后周出现，大部分情况下症状很轻， 家长可能还没发觉就过去了，但部分孩子的病情可能非常严重，有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理，以后还会转变为慢性迁延性心肌炎，导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。“变成慢性病以后，孩子很多体育运动和日常的活动都受到影响，相当于残疾人一样，严重的必须要换心脏。”

专家表示，病毒性心肌炎只要在转为慢性之前积极干预，是完全可以治愈的，孩子的心脏会像正常人的心脏一样，不留任何后遗症。因此，及早诊断和治疗的意义非常大。专家指出，春秋两季是感冒的高发季节，若孩子感冒后2-3 周时间出现了乏力、头晕、胸闷、胸痛、气促、心跳快等症状，应考虑病毒性心肌炎的可能，及时到专科就诊。一般来说，症状轻的人即使不吃药，只要好好在家休息，大概一个月左右也能恢复正常活动。但若症状很重，就必须休学治疗半年到一年，才能慢慢恢复正常活动。

预防病毒性心肌炎首要是防感冒

病毒性心肌炎一旦发生，会对心脏造成一定程度的损害，相应的，患者日常的生活、学习也会受到影响。因此，为免事后“亡羊补牢”，不如先把预防措施做足。专家指出，预防病毒性心肌炎首要就是预防感冒。

“多做体育锻炼，增强体质，是预防感冒的根本所在。除此之外，还要避免过度疲劳，尽量少到人多的地方去，避免与感冒人群接触。建议多开窗通风，多吃高营养的食物，水果含有大量的维生素，可抵御感冒。对于经常感冒、体质弱的人，或处在感冒流行区的人，建议秋天接种流感疫苗，有24 个月的免疫效果。”

易感人群对感冒要更加重视，如果感冒了，一定要积极治疗，多喝水，休息好，可在医生指导下服用板蓝根、金银花、黄芪或病毒唑等抗病毒的药物，对防止感冒加重有帮助。切忌感冒后进一步劳累，引起病毒性心肌炎的可能性更大。

病毒性心肌炎患者要卧床治疗?

专家说，轻症的病毒性心肌炎患者，如果有发烧，同时临床一些检验指标未达到正常，如血沉未降下来，说明病情还处在急性期，必须卧床治疗;重症患者在心电图未完全正常、心脏未缩小之前也必须卧床。只有等各项检验指标达到正常水平，患者才可以做一些日常的活动，但不能进行爬楼、跑步等激烈的运动，也不宜过度的脑力活动，必须再休息半年到1 年，才能完全达到治愈的效果。

痛风中医辨证论治 痛风的疗效评估

临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要化验指标正常（主要指痛风的急性炎症指标）；

显效：痛风的主要症状消失，关节功能基本恢复正常，主要化验指标基本正常；

有效：痛风的主要症状基本消失，主要关节功能及主要化验指标基本正常；

无效：与治疗前相比，各方面无改善或加重。

显效：血尿酸下降达50%以上（或降至正常）；

有效：血尿酸下降达30%~50%；

无效：与治疗前相比，血尿酸下降不足30%。

血尿酸下降百分数=血尿酸下降值/（服药前血尿酸值-420）*100%

正如我们一开始提到的，痛风是系统性的代谢性疾病，其病因病机比较复杂，而且往往会合并不同的并发症，因此中医诊治时应灵活辨证，具体问题具体分析，不拘泥于成法，方见显效！

前列腺炎会自愈吗

很多医学现象表明，非常多前列腺炎病人因为自己尿频、尿急、尿痛等症状的减轻而兴奋不已，认为疾病已经自愈，其实并不是这样的，对于患有前列腺炎会自愈吗答案是否定的，前列腺炎是不会自愈的，如果症状减轻也完全是前列腺炎的假象。

因为慢性前列腺炎的病发原因比较复杂，所以病人的表现也不一样。有的病人有明显的如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽或是局部疼痛等临床症状，但各项化验指标却非常正常。有些病人白细胞、卵磷脂等化验指标异常，却没有明显的症状表现。所以对前列腺炎的医治，也应因人而异。如果仅仅依靠化验指标就诊断疾病，而症状并没有消除，这样的医治无疑是没有意义的。

新生儿感冒后心肌损伤要紧吗

在临床中，心肌损害只是一种笼统的概念，并非一个准确的疾病名，医生多用于心肌有损伤，可是达不到心肌炎那种严重程度时候的诊断;损害大多是暂时性或一过性和可逆的，大多预后良好。

1、我们知道，心肌酶和同工酶是早期诊断心肌损害的有效手段之一。常见的化验单中有以下几个指标：GOT(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、CK- MB(肌酸肌酶同工酶)、LDH(血清乳酸脱氢酶)。当心肌细胞损伤，这些酶当中的一项或几项有可能升高。但仅凭以上一两项增高不能确定有心肌损害或心肌炎的存在，还要根据临床表现综合分析。

2、CK广泛存在肌肉中，主要是骨骼肌，心肌中仅为骨骼肌的二分之一，脑、小肠、肝、脾、肺等组织中亦有，LDH 在体内亦分布广泛，二种酶在病理损害下均可释放入血，虽具有较高的敏感性，但特异性差。

3、GOT(谷草转氨酶)，又名天门冬氨酸氨基转移酶，在心肌细胞中含量最高，所以当心肌细胞受到损伤时，大量的酶释放人血，使血清含量增加，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷丙/谷草比值>1时，就提示有肝实质的损害。而CK- MB 和LDH - 1同功酶是心肌细胞特异性同功酶，在心肌细胞中含量高,尤其是CK- MB 升高说明心肌损伤，具有较高特异性和敏感性 。

4、最近研究肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ) 是判断心肌损害的可靠指标，并且明显优于CK-MB，值得临床医师借鉴。但是以上化验毕竟只是一些数据，不能代替医生。临床的诊断需要医生结合病史和查体等结果综合评估。

5、在临床中，我们发现，在所有感冒的孩子当中，将近50%的孩子有一过性的心肌损害，2周后复查孩子的指标，都恢复到正常。只有3%的孩子有可能加重，发展为病毒性心肌炎，需要住院治疗。

6、提醒家长的是：任何事情都是两面性的，一方面，切不可认为感冒是日常小病而轻率对待孩子的异常表现(比如胸闷、长叹气、面色苍白等)，如果发现异常现象，及早化验孩子心肌酶(需空腹化验)和肌钙蛋白。另一方面，如果化验中有部分指标升高，医生看过后诊断为心肌损害，说明病情暂时不重，也不需要过份紧张。配合医生治疗，动态观察就行了。

新生儿感冒后心肌损伤要紧吗?通过以上的这些内容，我们了解到了一些有用的信息。我们都知道新生儿感冒后心肌损伤的危害是很严重的。这一症状要是不治疗的话，也会产生更严重的疾病。因此在生活中我们一定要照顾好我们孩子的身体健康。最后也祝患病的新生儿们都能够早日康复，拥有健康人生!

高钾的检查

1.常用血化验指标

血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。

2.常用尿化验指标

尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。

3.肾功能检查

及早发现是否有肾衰竭。

4.心电图检查

对高钾血症的诊断有一定帮助，高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短。随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。

前列腺癌的化验指标

现在科技的越来越多医疗的手段也越来越高诊断的技术也越来越多。常用的有关前列腺癌的化验指标有：前列腺的直肠指检、B超声的检查、X线造影技术的检查、放射性核素扫描检查、CT检查、磁共振检查、尿液及前列腺液细胞学检查、前列腺穿刺活检等等很多的指标。

现在有一些医院里面还出现了前列腺特异抗原的检验方法，这个就更加提高了早期前列腺癌的诊断的准确率，这样还可以减少了有创性的前列腺穿刺活检的痛苦，所以前列腺特异抗原的检查化验的指标成为现在常用的前列腺癌检查的项目。

如果你去检查发现你的前列腺特异抗原在4~10ng/ml之间的时候，就应该去做一下前列腺穿刺活检，才能清楚是良性还是恶性些不必要的前列腺穿刺活检;都是如果前列腺特异抗原是正常的话也应该做个前列腺特异抗原防止癌变。

注意事项：现在前列腺癌的化验指标越来越标准，诊断的方法也越来越多。不过现在一般都用前列腺特异抗原的化验指标，原因它比较准确也可以减少病人的痛苦。

男性不育症的几种症状表现

精液增多和精液减少

一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

血精

精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

精索静脉曲张

男人不孕的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

性功能障碍

男人不孕不育症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

生殖器畸形或发育异常

该症状较为常见的表现是生殖器畸形或发育异常，有尿道狭窄、尿道瘘、隐睾、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

生殖器痒、痛等不适感

出现生殖器痒、痛等不适症状，多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

隐睾

隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

精液不液化

男人不孕不育症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

桥本氏甲状腺炎伴甲亢是什么

一、早期，甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

二、中期，甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、晚期，甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

体检前能喝水吗

体检前10小时之内必须禁食，早上需空腹，但能否能喝水，这要根据体检项目来定。

对血液化验来说，起床后喝200毫升以下的白开水是不会影响体检结果的。因为从家里出发到医院，再到你被采血，最快也要半小时，喝下的那点水早已吸收，并已渗透入组织参与代谢。这半小时会有20～40毫升的尿液生成，还会通过呼吸和出汗排出一部分。所以血容量增加不会超过40毫升，占全身血液比例不到1% ，对血液的化验指标不会有影响。空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高，影响体检结果。

对于B超检查来说，如果是做胆囊就要空腹不喝水，做肝肾脾都可以喝水，做膀胱和妇科的B超，在做之前应当多饮水，这样B超显示会清楚。

小孩手足口病几天会好

小孩手足口病一般在10天左右就可完全康复，此时孩子各项化验指标恢复正常，身体上的疱疹完全消失，精神状态良好，意味着孩子的手足口病已经痊愈。

风疹患者会出现哪些并发症

风疹一般症状多轻，并发症较少，因此不需住院，即使有少数患儿并发中耳炎、咽炎也不需住院。但出现肺炎、心肌炎、脑炎、血液系统并发症应及时住院治疗。脑炎比较少见，一般发生于出疹后1-7天，出现头痛、嗜睡、呕吐、惊厥，肢体瘫痪，甚至昏迷，病情轻者，恢复较快，大多数患者于3-7天后自愈，但也有病情重，恢复较慢，有个别还可留有少许后遗症。心肌炎年长儿自诉胸闷、心悸、头晕、乏力。婴幼儿烦躁不安，面色苍白，严重者出现青紫，心电图及心肌酶均有改变，多于1-2周恢复。