病毒性心肌炎的6大症状表现

病毒性心肌炎的6大症状表现

1、心脏扩大

轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

2、心率改变

心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。

3、心音改变

心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

4、杂音

心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

5、心律失常

极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

6、心力衰竭

重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。

孩子腹泻可能与病毒性心肌炎有关

孩子由于年龄小身体抵抗力比较低，所以很容易发生各种各样的疾病，那么在身体出现某些症状的时候，不要认为没有什么大问题而不加以注意，因为在孩子患有病毒性心肌炎以后也会表现出腹泻的症状，下面就来具体了解吧。

孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。

腹泻是小儿常见的疾病，不少腹泻是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现：

早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。

年轻女性患心肌炎的几率高吗

心肌炎大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，在发病前1-3周多有病毒感染的症状，患者中女青年居多。目前对产生这种现象的原因尚不清楚，但有一点是肯定的，即青年女性的心肌细胞对致病性病毒毒素较敏感，

也就是说心肌细胞对此毒素有一定的亲和力，加之处于20-30岁之间的女青年植物神经功能不稳定，当身体感染病毒后，病毒的毒素很容易通过血液而侵害心肌细胞，从而出现一系列症状及心电图改变。

所以青年女性要加强体质锻炼，尽量避免感冒，减少病毒侵入机体的机会。患了心肌炎后，也不必过于担心。一般来说，多数心肌炎患者都能治愈，不会有什么后遗症。但如果患者在急性期得不到较好的治疗和休息，在一年内不能恢复正常，便可能发展成为慢性心肌炎。

病毒性心肌炎的发病原因

近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎应该要注意避免病毒性心肌炎的诱因。

据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。春季是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显着气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。

病毒性心肌炎体征

1、病毒性心肌炎的症状表现在心脏方面。病毒性心肌炎轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

2、病毒性心肌炎的症状表现在心率方面。病毒性心肌炎心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。

3、病毒性心肌炎的症状表现在心音方面。病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

4、病毒性心肌炎的症状在杂音方面。心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

5、病毒性心肌炎的症状表现心律方面极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

6、病毒性心肌炎的症状表现可出现心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。

病毒性心肌炎该如何护理

1、纠正病因及诱因

肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力。肠道病毒中柯萨奇B组病毒(CVB)与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义。灭活疫苗、合成多肽疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗的研究和应用，将对预防病毒性心肌炎的发生有重要意义。

2、注意休息

卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸部X线变化恢复正常再逐步起床活动。加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

3、春天要防心肌炎

近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。 患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

病毒性心肌炎症状

本病的临床表现取决于患者的年龄，性别，感染病毒的类型，机体反应性以及病变范围等因素，轻重差异很大，且不特异，易造成误诊或漏诊，病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上，轻者几无症状而呈亚临床经过，或症状轻微;重者可出现心脏扩大，心功能不全，严重心律失常，休克等，甚至猝死。

1、病毒感染史：50%～80%的患者有过发热，倦怠，全身肌肉酸痛，流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心，呕吐，腹泻等消化道症状;部分患者因症状轻微而忽略，此时虽无明显的前驱症状，但并不能据此而除外病毒感染，亦有在其他病毒感染(如肝炎，腮腺炎等)之后而发病，心脏受累症状常在病毒感染前驱症状出现1～3周后逐渐出现。

2、症状：多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断，或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变，少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭，心源性休克或猝死。

在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状，常诉有发热，腹泻或流感症状，心悸，乏力，胸闷，头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征，心脏扩大，心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，部分患者可有程度不一的胸痛，其原因可能有：

(1)伴发心包炎。

(2)心肌坏死广泛。

(3)心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足。

(4)病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

3、体征：

(1)心律失常：最常见，且常是引起患者注意的首发表现，各种心律失常都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞，严重心律失常是造成猝死的主要原因。

(2)心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速，若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。

(3)心音改变：第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音，严重时可出现奔马律，心包炎时可闻及心包摩擦音。

(4)杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发热，贫血所致血流速度加快以及心腔扩大有关;亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致，杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。

(5)心脏扩大：轻症患者心脏不扩大或扩大不明显，重者心脏明显扩大。

(6)心力衰竭：重症患者可出现急性心力衰竭，甚至出现心源性休克。

当心肺炎引起心肌炎

大家都知道心肌炎和一些疾病以及个人的免疫力较弱，很容易会引起心肌炎的发生，但是心肌炎如果能够进行及时的治疗是可以治愈的，那么肺炎和心肌炎的关系是什么呢?又是如何发生的呢，下面就让我们详细的介绍一下相关的内容。

瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。

医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”

见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”

“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。

“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。

当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。

瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。”

当心!肺炎引起心肌炎：经过以上案例的介绍希望大家对肺炎引起的心肌炎的原因，以及采用的治疗方法有所了解，同时也希望对心肌炎的治疗能够提供一些帮助。