婴儿脊柱裂该如何治疗呢

婴儿脊柱裂该如何治疗呢

1.手术适应证

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。

(2)如果囊壁较厚，包块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。

(4)囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。

2.手术方法

总的手术原则为包块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。

为较好的达到椎管探查和减压的目的，手术切口最好纵行设计，手术时应小心操作，防止损伤神经加重症状。手术分离时沿包块周围直达椎体缺损的骨边缘，然后向 上切除椎板达正常硬脊膜，切开硬膜向下探查，根据膨出的组织小心切除无功能的瘢痕和肿瘤，必要时切断增粗拉紧的终丝，最终使脊髓及马尾神经彻底松解，严密 缝合硬脊膜和各层组织。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便 浸湿，污染切口。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法， 如果患儿出现了上述的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，这样才能够保证好患儿的身体的健康的问题，避免因为上述的婴儿脊柱裂的问题影响到胎儿，那么最后祝婴儿能够早日康复痊愈。

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牛油果富含多种微量元素、维生素、必需脂肪酸、蛋白质、碳水化合物和纤维素。其中，维生素E有益子宫内膜健康，增加妊娠几率。牛油果中的叶酸还有助于防止新生儿脊柱裂。

脊柱裂能治好吗？小孩尾椎骨异常就是脊柱裂吗 脊柱裂会有什么样的危害

对于婴幼儿的疾病问题，小康君不提倡危言耸听和无依据的过分担心，更不提倡家长存在侥幸心理，不停地拖延治疗时间。就拿脊柱裂来说，宝宝出现异常症状时，家长如果能积极采取措施，就能避免以下疾病的发生：

脊柱裂患儿一旦头围增长过快或异常，那么需要警惕是否患了脑积水。该疾病如果没有引起家长的重视，得不到及时的治疗，很有可能会威胁到宝宝的生命。

由于宝宝年龄尚小，有些细微的异常症状不易被家长发现（比如3岁以上的宝宝还经常尿床），所以患脊柱裂的宝宝长大后，就会出现大小便失禁的明显症状，这是由于控制肠和膀胱功能的神经受损所致，严重者还会出现尿道感染和肾脏损伤的现象。

由于患儿脊髓功能受损，所以其下肢会出现知觉障碍、关节僵硬、足部踝部畸形、走路无力、学步迟等异常症状。好在如果能及时发现，并进行相关的手术或物理治疗，脊柱裂患儿最终是可以学会站立甚至是走路的。但治疗过程较长，家长和患儿都需要有足够的耐心才行。

胎儿脊柱裂分为3种

脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。

出现了脊柱裂这个疾病的现象是我们日常生活当中比较多见的一种疾病了，这个疾病的发生是会给孩子的健康成长造成了及其严重的危害的，为此我们一定要及时治疗它的出现，那么您知道吗叶酸缺乏会导致胎儿脊柱裂的发生的。

脊柱裂是一种常见的先天畸形，是在胚胎发育的过程中椎管闭合不全而引起。临床上常可分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂通常仅有椎板缺如而无椎管内容物膨出，而囊性脊柱裂则多有椎管内容物从骨缺损处膨出，根据膨出内容物的不同又可分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等类型。

研究显示，在怀孕早期如果母体缺乏叶酸可以造成新生儿神经管畸形。孕妇在怀孕的前四周内，如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性。因此，专家建议，计划怀孕的女性应该从孕前就开始补充叶酸，具体的补充方案应该由医生来决定。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、李子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，多吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。此外，如果孕妇在孕早期感染流感病毒、发热，也会影响神经管的闭合，出现脊柱裂。

专家建议，从优生的角度考虑，如果夫妇有过不良孕产史，应该在再次妊娠之前做好准备，及早去医院做相关的优生检查，以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。最好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药(或取出植入性的避孕设备)，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。

胎儿脊柱裂(spinabifida)属脊椎管部分未完全闭合的状态。

胎儿脊柱裂分为3种：①脊椎管缺损，多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称隐性脊柱裂，脊髓和脊神经多正常，无神经症状。②两个脊椎骨缺损，脊膜可从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的囊，囊大时可含脊膜、脊髓及神经，称脊髓脊膜膨出，多有神经症状。③形成脊髓部分的神经管缺失，停留在神经褶和神经沟阶段，称脊髓裂，同时合并脊柱裂。

脊柱在孕8—9周开始骨化，如两半椎体不融合则形成脊椎裂，多发生在胸腰段。孕18~20周是发现的最佳时机，b型超声探及某段脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈v或w形，脊柱短小、不完整、不规则弯曲，或伴有不规则的囊性膨出物。严重者应终止妊娠。

宝宝出现五类症状小心小儿脊柱裂入侵

小儿脊柱裂在我们日常生活中是一种常见病，高发病，该疾病患儿主要表现为下肢瘫痪，大小便失禁等，是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。家长在日常生活中应该对小儿脊柱裂的症状表现多加了解，只有这样才能在宝宝患上该疾病时，做到早发现早治疗。专家提示，宝宝出现五类症状，小心小儿脊柱裂入侵。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

1、隐性脊柱裂：隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状，常因其他原因作腰骶部x线照片时发现，少数小儿脊柱裂患儿在相应体表有一皮肤小凹，或一簇毛发，或一片血管痣，色素沉着，或隆起脂肪瘤或伴遗尿症，畸形足，脊柱侧弯等。

2、脊膜膨出：(1)多在腰骶部正中见一囊性膨出物，基底较狭小，有波动感，可随颅内压增高而扩大或张力增加，均匀透光。(2)膨出物表面可有正常皮肤或被膜样组织覆盖。(3)无神经损害症状。

3、脊髓裂或脊髓膨出：婴儿生后即发现小儿脊柱裂病变部位脊髓暴露在外，形似红色肉芽组织，无背膜或皮肤覆盖，脑脊液不断外渗，极易引起脑膜炎，常难以继续生存。

4、脊膜脊髓膨出：(1)多在腰部和腰骶部正中见一膨出物，基底较宽广，表面可有正常皮肤或膜样真皮层覆盖。(2)脊髓功能障碍，表现为一侧或双下肢完全或不完全的驰缓性瘫痪和感觉缺失，大小便失禁如患儿尿布经常潮湿，以及畸形足。(3)小儿脊柱裂可合并脑积水。

5、其他畸形：小儿脊柱裂可能伴有一些少见的畸形如：(1)脊髓内积水：多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部，很多液体积留在脊髓中央管，囊内只有萎缩的脊髓组织。(2)无脊髓：脊髓未发育常伴有无脑畸形，出生后很快即死亡。③皮样囊肿、脂瘤或畸胎瘤组织：可侵入硬脑膜或脊髓。

以上就是关于“宝宝出现五类症状 小心小儿脊柱裂入侵”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。小儿脊柱裂的症状表现比较复杂，一般根据其症状表现的不同，所采用的治疗方法也不一样。建议家长带患儿选择正规的医院对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。

婴儿脊柱裂是遗传的吗

在怀孕早期，如果婴儿的神经管(发育中的脊柱)未融合恰当，脑膜(大脑和脊髓表面的覆盖物)可能会暴露在外。

脊柱受影响的部分覆盖在皮肤下，可能有一个小凹陷或一撮毛发，这是隐形脊柱裂;脑膜凸出部分覆盖在皮肤之下，这属于脑脊膜膨出;最严重的情况是脊髓表面只有一层薄薄的脑膜覆盖，并在脊柱上形成一个肿块，即脊髓膨出。大多数脊柱裂的婴儿都患有不同程度的脑积水。如果母系家族中有神经管缺陷的病史，婴儿受传染的概率则会大大增加。

如果婴儿神经管缺陷严重，有可能会导致腿部完全瘫痪、大小便失禁或智力衰退。小便失禁可以通过尿导管排尿(一种无菌的导管直接插入膀胱)，但同时也需要用物理治疗提高婴儿活动能力。

脊柱裂可以在怀孕期间通过超声波检测出来。英国每年有2500个婴儿患有此病。有些夫妻在诊断出脊柱裂之后选择了中止怀孕。在受孕前和怀孕期注入叶酸可以大大降低脊柱裂的发病率。

幼儿脊柱裂用什么方法治疗

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

脊柱裂治疗方法有哪些

脊柱裂治疗方法有哪些呢?囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。

囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。

新生儿脊柱裂都有哪些类型

隐性脊柱裂是最常见，也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝，脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂，而无椎管内容物膨出，因此，大多数有隐性脊柱裂的人没有症状，但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变，如瘢痕、粘连、栓系，合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯，从而导致一系列神经症状。

脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置，有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。

大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损，而阻碍液体正常排出。当压力增加后，大脑受到的压迫就会更严重。

脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重，也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下，囊肿里包含的膜容易断裂。

由上可知，临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的，而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类，一般来讲，脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。

新生儿脊椎问题

先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是指在妊娠的前3个月，胎儿脊椎的形成发生异常，导致脊柱变形。此疾病可能是单纯的脊柱异常，也可能会并发其他骨头、神经或软组织异常。以器官异常为例，常会造成先天泌尿生殖器官畸形、先天性心脏病、脊柱神经管闭合不全等疾病。

先天性脊柱侧弯，其严重度与曲度增加的多少，以及是否合并其他器官疾病有关。脊柱弯度快速增加时，常发生在快速生长期，也就是2岁以前的幼儿期和10岁以后的青春期，大约75%的患儿都会有曲度增加现象，而一半以上的病童需要接受治疗。对于患儿来说，及早诊断和及早治疗是非常重要的，因为这对他们日后的生活品质有极大的影响。

脊柱裂

另一类脊柱异常常会合并有神经或脊髓问题，例如脊柱裂。

脊柱裂通常发生在怀孕第4周时，是由于尾端神经管孔闭合不完全而造成的椎弓缺损，椎弓融合不全如果只局限在某一小段，通常会发生于腰椎及骶椎处。一般来说，约有10%的人患有此疾，由于此症通常无任何症状，所以被称为“隐性脊柱裂”。

从以上的介绍来看，新生儿脊椎问题是一个困扰新生儿成长发育的关键问题，一旦新生儿出现了脊椎问题将会对新生儿的未来成长造成巨大的影响，所以，建议女性们在怀孕的时候一定要注意对胎儿的检查，及时排除一些致病的因素。

孕妇饮食不当小心宝宝残疾

孕妇饮食不当小心宝宝残疾！

孕妇受孕前和怀孕期间适当的营养素摄入，可以帮助预防宝宝出生时的身体缺陷。因此了解你饮食中不同的营养素，对于宝宝的身体健康是必不可少的。

出生缺陷是指宝宝出生时存在的结构或功能异常，这些异常可能会导致身体和精神残疾，甚至还会导致婴幼儿1岁前的死亡。如果你懂得孕妇在怀孕期间的营养需求或必需的膳食补充剂，这些已知的数以万计的出生缺陷其实是可以预防的。

孕妇较常见的是缺乏维生素B9，更常见的叶酸。美国明尼苏达州罗切斯特梅奥健康科学学院的临床营养学主任詹妮弗认为，母亲的饮食中缺乏这些维生素可导致婴儿神经管缺陷，如脊柱裂和无脑畸形，因为胎儿的大脑和脊髓通常都在怀孕的头三个月开始发育。脊柱裂的婴儿，脊柱没有完全关闭，会造成神经损伤和双腿瘫痪。无脑畸形的婴幼儿由于大脑的大部分未能开发，通常无法生存。