怎样对慢性咽喉炎进行诊断检查

怎样对慢性咽喉炎进行诊断检查

根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史，结合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量粘稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，咽侧索淋巴组织增厚呈条索状，或咽黏膜干燥、菲薄，覆盖脓性干痂，可诊断慢性咽炎，但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。

当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时，不应贸然单纯诊断慢性咽炎，而必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食道及颈部甚至全身的隐匿性病变，以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断，除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外，还应做皮肤变应原试验，总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食道反流相关检查。

慢性咽喉炎诊断依据

(1)声嘶：是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声尚正常，但讲话多时出现声嘶;另有一些患者层起时声嘶较重，讲一段时间话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻，大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又可加重。

(2)喉部不适、干燥感：说话时有喉痛感。

(3)喉部分泌物：增加形成熟痰，讲话时感费力话才感轻松。

慢性咽喉炎鉴别诊断

一、慢性扁桃体炎

也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状，可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。

二、咽部或临近部位的良恶性肿物

良性肿物如口咽及下咽部乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等，口咽及下咽、鼻咽、喉、食道的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。口咽及下咽、鼻咽及喉部病变可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜予以发现;早期的食道癌患者在出现吞咽功能障碍以前，常仅有咽部不适或胸骨后压迫感，较易与慢性咽炎混淆，应行食道造影、食道镜检查予以确诊。对中年以上的患者，若无既往明显咽炎症状，出现咽部不适时，应行相应的详细检查。

三、茎突综合征、舌骨综合征及咽易感症

可有相同的咽部症状。通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描与慢性咽炎鉴别。

四、肺结核

除伴发咽部结核以外，肺结核的患者通常也伴有慢性咽炎。

五、丙种球蛋白缺乏症

此病好发于儿童及青年，有反复发生急性或慢性呼吸道炎症的病史，其咽部变化为淋巴组织明显减少或消失。

特别提示：慢性喉炎可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎等，后者又分为声带小结和声带息肉，诊断时要注意加以鉴别。慢性喉炎的声嘶应注意与早期相鉴别。

慢性咽喉炎癌变有哪些征兆

慢性咽喉炎患者经常会出现咽喉部异物感、痒感或干咳。由于经常伴有咽喉部不适感、刺激性咳嗽、声音嘶哑等症状，患者精神压力很大。有不少患者整日疑神疑鬼，生怕自己患的慢性咽喉炎会转变为癌症。那么，这种担心有没有必要呢?

经过我们长期临床观察，慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果出现了下列情况还需引起高度警觉：

1.治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者，特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者，有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。因此，长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上，应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘膜中度或重度不典型上皮增生、白斑等癌前病变，要及时进行手术或药物治疗，并立即去除刺激性因素(如戒烟)，或禁声一段时间，让喉部得到充分休息，使炎症逐渐减轻或消失，否则就很可能会发展为喉癌。

2.清晨从鼻后部回吸出血性鼻涕，这常常是鼻咽癌的早期信号，需及时去医院检查。但有时重度鼻咽部炎症也会出现类似症状，因此需要多次随访和病理检查才能加以鉴别。

3.食道癌患者的早期症状也可表现为咽喉部不适或胸口烧灼感，常常容易与慢性咽喉炎混淆。但这些患者一般还伴有吞咽不适感或吞咽梗阻感，如能及时作食道吞钡透视或胃镜检查即可早期诊断。

因此，一旦确诊慢性咽喉炎就应该配合医生积极治疗，在炎症未愈期应尽量少讲话，平时要学会正确使用嗓音，讲话声尽量放低。否则，其他的治疗措施将是隔靴搔痒而已。

慢性咽炎如何进行鉴别诊断

一、检查

1.慢性单纯性咽炎黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。

2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。

3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

二、诊断

本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤。全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。

三、鉴别诊断

1.恶性肿瘤

如声门上区喉癌及下咽癌，其早期症状与慢性咽炎相似，故患者应检查以上部位，以除外恶性肿瘤。

2.咽部异感症

其症状与慢性咽炎相同，但检查咽部黏膜正常。

3.慢性扁桃体炎

有急性扁桃体发炎史，病变主要在扁桃体上。

4.其他咽部慢性炎症

如慢性溃疡、结核等。

咽炎检查

医院常采用咽拭子培养及细菌药敏试验来进行咽炎检查。

根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病菌，可进行咽部细菌培养。

急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，在儿童患者尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，故应应排除这些部位的隐匿性病变，须作全面仔细的检查，以免误诊。

另外，也需与扁桃体炎鉴别。急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

与咽白喉相鉴别，咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别，后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。

咽喉炎检查诊断

咽喉炎检查诊断：

根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病菌，可进行咽部细菌培养。

急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，在儿童患者尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，故应应排除这些部位的隐匿性病变，须作全面仔细的检查，以免误诊。

萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别，后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。

非淋菌性咽喉炎是怎么回事

淋菌性咽喉炎主要由于口交所至。通过接吻也可以传播给他人。患者多有口交的经历，使淋菌随之侵入口腔所致。

淋菌性咽炎的临床表现：在淋病患者中，淋菌性咽炎并不少见，有人长期得不到适当的治疗，咽部疼痛，可以有脓性分泌物，慢性者咽喉部炎症和分泌物症状较轻，但经久不愈。告诉专科医生你有口淫、口交史，及时检查，有助于治疗。

表现为咽干不适、咽部疼痛、灼热、吞咽困难、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃体红肿，可见有脓性分泌物附于咽壁。

咽分泌物涂片检查阳性。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

在淋病患者中，淋菌性咽喉炎并不少见，长期得不到适当的治疗，咽部疼痛，可以有脓性分泌物，慢性者咽喉部炎症和分泌物症状较轻，但经久不愈。

非淋菌性咽喉炎是怎么回事这个问题相信在上文你应该能够很好的找到答案。非淋菌性咽喉炎是一种对咽喉炎有很大伤害的病。如果久病不愈的话难免会影响你往后人生的生活。例如讲话的声音会让人觉得你声音沙哑。

咽喉炎主要临床表现

1、鼻咽干燥不适是慢性咽喉炎的症状的主要表现，有粘稠样分泌物不易咳出，故咽喉炎患者常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者咳嗽频繁常伴有恶心。重者可发生刺激性咳嗽。

2、慢性咽喉炎患者常有清躁动作，吐白色痰液，这也是慢性咽喉炎的症状表现。

3、对于慢性咽喉炎患者的检查可见咽部充血呈暗红色，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。工作休息之余用御农柑贝草茶，煎水代茶饮,可以很好的缓解和改善慢性咽喉炎的症状。

4、慢性咽喉炎的症状还会出现有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。

慢性咽炎的病因 高温灰尘多

长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎慢性咽喉炎不注意，有可能会引发中耳炎，鼻窦炎，支气管炎等等一系列的并发症。

生活中要养成个人的良好生活习惯，若一旦觉得自己咽喉有不适，要及时去正规医院进行检查并治疗，以免转变成慢性咽炎，从而久治不愈。

慢性咽喉炎会癌变吗 慢性咽喉炎易与食道癌混淆

慢性咽喉炎与食道癌患者早期表现出来的症状非常相似，都是会有咽喉部不适、胸口灼烧感等，如果是中年人，且之前没有慢性咽喉炎的病史，突然出现咽喉不适或其他不适一定要及时就医进行详细检查。

怎么诊断慢性咽喉炎

随着我国不断地引进西方先进的医疗技术和设备，西医诊断标准已经成为诊断疾病的重要标准。咽喉炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。那慢性咽喉炎的西医诊断标准是什么呢?

步骤/方法

根据病史

常有急性咽喉炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

查看症状

咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。

进行检查

咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。

注意事项

患了慢性咽喉炎不要存在侥幸心理，以为没什么，过段时间就会自愈的。话说病从口入，所以咽喉疾病的发生是一定会慢慢影响到其他器官的。

慢性咽炎治不好的原因

 不少的“咽炎”患者经过多家医院的医生反复检查，没有阳性体征发现，如纤维鼻咽喉镜、胃镜，甲状腺B超，过敏原检测，血液常规和生化甚至咽喉CT等。咽喉局部粘膜或有慢性充血或增生肥厚，或粘膜干燥等。

  但是，患者咽喉局部症状非常明显，如咽喉干燥、欣痒、疼痛、异物感和有喝辣椒水样的呛咳感等，阵发性咳嗽，或局部憋胀阻塞感、颈部紧束感等。有时症状和体征不相符合，如有些咽喉局部明显充血的患者自我感觉并无不适。

 所以慢性咽喉炎的诊断目前没有一个客观的量化诊断标准，只是每一个临床医师根据每一个不同的患者症状和体征根据个人临床经验综合后的一个主观诊断，况且每一个患者对疾病痛苦的耐受性不同因而表现咽喉炎症状轻重程度不一。

  因此，慢性咽炎的诊断并不是一件轻易的事情。尤其慢性咽炎有时伴有咽异常感症，或是伴有消化道返流疾患时，难易鉴别和全面准确地做出诊断。因而不少的“慢性咽炎”的患者虽有其咽炎的症状，根本不是咽炎，或症状的根源不是咽炎，所以以咽炎治疗不能获取效果。

 慢性咽炎治疗不好的原因有很多，所以慢性咽炎患者一定要根据自己的病因做好相关性治疗。避免慢性咽炎伤害到患者身体导致不可治愈的后果，另外在进行慢性咽炎治疗的时候，患者一定要积极配合医生的一切安排，千万别自行乱用药。

咽喉炎该如何诊断

咽喉炎该如何诊断?咽喉炎是咽部黏膜及其黏膜下组织的炎症。有急性及慢性之分。急性咽喉炎以咽部干痛为主要症状;慢性咽喉炎以咽部有异物感为主要症状，或如树叶贴于咽峡上部，或如一块温肉堵塞咽喉，吐不出来，咽不下去，郁闷不舒。

咽喉炎该如何诊断——急性咽喉炎的诊断

(1)起病较急，咽部干、痛，吞咽时加重。

(2)全身症状轻重不一，轻的有低热、乏力;重的有高热、头痛和全身酸痛等。

(3)咽部急性充血、水肿，可有点、片状渗出物;病变可局限于口咽一部分，也可累及整个咽部，甚至累及会厌及构状会厌劈。

(4)颌下淋巴结可肿大及压痛。

(5)若为细菌感染，可有白细胞增高。

慢性咽炎检查

中医将慢性咽炎归纳为三种类型，爸妈可通过孩子表现出来的症状，初步判断孩子属于哪种慢性咽炎：

1、阴虚火炎型：咽部不适，会有隐隐的疼痛，有异物感，粘痰量少，孩子有午后烦热，腰腿酸软的现象。同时会发现孩子舌头发红，脉象细数。

2、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，孩子会常因频频清嗓而恶心不适，孩子舌头发红，舌苔发黄，脉滑而数。

3、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，一般在喝水后可暂缓。异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花，舌质红少津，脉细数。

医院针对慢性咽炎的检查项目一般有：纤维鼻咽镜 耳、鼻、咽拭子细菌培养。

医生会对爸妈详细询问孩子的病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。检查时会特别注意排除鼻，咽，喉食管，颈部的隐性病变，如早期恶性肿瘤，在未能排除隐性病变之前会对患儿进行追踪观察，以免误诊。因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，所以往往早期不易明确诊断，根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查，必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤，摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

喉咙发炎如何处理

春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦。求医网健康频道耳鼻喉专题为你详细介绍如下知识:防止耳鼻喉复发的方法，祝您早日治疗康复。

问：

喉咙发炎可以根治吗?医生说只可以控制不能根治的了.

答：

急性咽炎常由病毒引起，慢性咽炎的病因则主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作而成。 咽喉是吞咽食物、发音的器官，也是人体的重要器官之一，由于各种因素使然，近年来患有不同程度的咽喉炎病人为数不少。

咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种，其中慢性咽喉炎是人群中常见的一种咽部疾病。

急性咽炎常由病毒引起，慢性咽炎的病因则主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，久了之后转变为慢性咽炎。

也有一些病患是因为工作环境空气污染，或是因为烟酒、辛辣饮食的长期刺激，还有由于职业关系而用声过多的人，都较容易得到慢性咽炎。

慢性咽喉炎的病因较为复杂，病情常反复发作，经久不愈，治疗上有一定难度，但比较上，中医在医疗慢性咽喉炎方面，较西医能够改善病情。

目前西药治疗大多是暫时控制病情，但服用太多抗生素对人体有害无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。

别忘记，抗生素太多也有副作用，会引起细菌抗药性加强，人体免疫功能减退，致使病情反复难愈。

体内热毒蔓延到咽喉

慢性咽喉炎病人常会因为喉咙长期不适而深受困扰，症状主要有：喉头异物感(因此慢性咽炎又称喉球症)、喉咙痛、咽喉红肿、喉咙干、咽痒咳嗽，严重时还会声音嘶哑。

中医认为，慢性咽喉炎是因为体内的热毒向上蔓延到咽喉，造成咽喉部位的经络不通畅，由此所产生的一种病症。

中医在治疗慢性咽喉炎方面是采用清热解毒、清咽利喉的药物来治疗。在通过正确的辨证及食疗后，中药会有较为不错的疗效。

曾经有医学研究显示，有10至50%的慢性咽喉炎起因于胃食道逆流。

胃食道逆流所造成的咽喉炎常见的症状有声音嘶哑、吞咽不易或疼痛。这类病人应避免暴饮暴食，也应避免睡前3至4小时进食，而调高枕头也有助于减少胃食道逆流。

另外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，会致使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，引起咽炎。

寻找咽喉不适的真正原因

长期因为喉咙不舒服而感到困扰者，首先应找医生检查诊断及治疗，找到造成咽喉不适的真正原因，避免不当且过量的药物使用，切忌乱投医。

要预防慢性咽喉炎，首先应及时治疗急性咽炎，在急性期就及时选用抗病毒药物治疗，以防止从急性咽喉炎演变成慢性。同时，生病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒。

另外，，慢性咽喉炎患者应避免刺激性饮食，包括辛辣及烤、炸、辣、干燥食物，多喝茶水。

如果是因为工作环境和空气污染造成，则应该改善工作或生活环境。

以上就是耳鼻喉专家介绍的关于耳鼻喉患者应该如何预防的知识求医网健康频道祝你早日康复。