脑炎患者常见的用药误区
脑炎患者常见的用药误区
1、脑炎治疗要尽早用药
脑炎治疗的效果与早期诊断和早期治疗密切相关。我们在临床上观察到脑炎越早治疗,病情恢复越快,后遗症越少。而有一些患者由于诊断不明或误诊为其他脑膜炎,耽误治疗时间,失去了最佳的治疗时机,很是可惜。
因此对于临床确诊的患者应该及时选用强有力的抗结核药物治疗。诊断不能明确,但又不能完全排除脑炎的患者,家属可以要求医院进行诊断性抗结核治疗,以免耽误病情。如果诊断性抗结核治疗3周,患者病情无好转趋势,可停用结核药,进一步查找其他病因。
2、脑炎治疗要联合用药
合理联合多种抗结核药物治疗脑炎,可以提高疗效,降低药物毒性,并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺为基础药物。强化期采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺四药联合使用,病情严重的患者可加用对氨基水杨酸。巩固期一般异烟肼和利福平两药联用即可。口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。
3、脑炎治疗要长期用药
脑炎容易复发,最主要原因就是不能坚持长期用药。我们在临床上经常碰到一些脑炎患者因为头痛症状消失或服药一年后感觉身体没什么大碍就自行停药,结果病情复发,再次进院治疗。
目前公认的脑炎治疗疗程是1.5-2年,复发率可以降到最低。强化期需要住院治疗,直至脑脊液检查正常方可出院巩固治疗。强化期一般3个月,病情严重者可延长4-6月,巩固期18-21个月。患者家属应督导患者坚持服药,医院也应加强对脑炎患者的宣教,定期随访。
4、在脑炎发病早期抗结核药联用肾上腺皮质激素(简称激素)已成为脑炎治疗的常规方法。使用激素有以下几个好处:①抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;②能迅速减轻结核毒学症状及脑膜剌激征;③能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。
不过激素量不能太大,一般每天30mg强的松口服或地塞米松5mg静脉点滴,待头痛症状消失,脑脊液检查趋于好转后可逐渐减量,疗程6-12周。使用激素过程中要注意保护胃粘膜,加用保护胃粘膜的药物如法莫替丁等防止胃粘膜出血。
常见的帕金森的用药误区
一、害怕用药后症状出现波动,疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为,“是药三分毒”,迟迟不愿服药治疗,尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后,出现了症状波动,如开关现象(药物发生作用时运动功能改善,或恢复到正常人的功能状态,为“开期”,药效过后,又出现帕金森病症状,如患者不能行走,为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状,更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实,一旦被诊断患有帕金森病后,患者就要有充分的思想准备,为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是,随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
二、服用抗帕金森病药,但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物,但很少去医院复诊,多年服用同种、同剂量的药物。实际上,帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的进展,症状会逐渐加重,还可能伴发其他疾病。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者,医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等。可见,患者若不及时与有经验的医生交流,及时调整用药,不仅不能有效控制病情,还可能引发其他问题。
三、安装脑起搏器,可一劳永逸,从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团,抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少,是继多巴胺药物治疗后的最大进展,特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实,晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”,但通过定时服药,同时进行脑起搏24小时刺激,患者可保持24小时“开期”,摆脱木僵状态。
需要说明的是,虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全,但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说,安装脑起搏器后,大部分患者仍需服用抗帕金森病药物,只是脑起搏器治疗术后,大部分病人的服药剂量可降低1/3~2/3,个别病人甚至可停用药物。但对术前服药剂量偏大、有明显副作用的患者,医生会酌情为患者减量。注意,疾病晚期安装脑起搏器的患者,减药速度应该缓慢。
四、抗帕金森病药物使用注意事项:
1.抗帕金森病药物需用到足够疗程(往往需要经过数月),足够剂量,方能判断是否有效。因此,患者不要用药数天,便急于要求医生换药。
2.抗帕金森病药物宜在饭前一小时、饭后两小时规律性服药。
3.平时,患者可多食瓜子、杏仁、芝麻和牛奶等食物,以促进多巴胺合成,改善病症。
4.抗帕金森病药物有恶心的副作用,服药时,患者可摄入少量碳水化合物,以减轻恶心症状。
关节炎患者用药误区
误区一:骨关节炎需要使用抗生素
现在很多老百姓一听到“炎症”“发炎”等字眼,想当然地就跟细菌感染联系在一起。其实,医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除了关节疼痛、肿胀之外,往往合并有全身发热、关节周围发红、发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化。
而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎,只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。
误区二:“软化骨刺”药物可以软化骨刺
在骨科门诊,每天都会碰到要求开“软化骨刺”药物的病人。他们往往一听到自己长了骨刺就很紧张,一些病人甚至千方百计寻求“软化骨刺”的药物,可服用一段时间后,却发现骨刺并没有消失。
骨刺是在关节软骨破坏区周围出现的骨质增生,是已经形成的正常骨质。因此,依靠所谓的“软化骨刺”药物是不能消除的,也不应该被消除。试想,如果骨头可能通过药物软化消除,那么,这种药物就可以对人的正常骨头软化,这将带来多么严重的不良反应。事实上,市场上各种号称能“软化骨刺”的药物,基本没有哪一个能够达到“软化骨刺”的效果。
常见的用药误区有哪些
1.不遵医嘱,自己「加减」药量
不少老年朋友治病心切,会要求医生给自己多开药,或者存在超医嘱剂量服药的现象。
忘了服药,或者忘记了有没有吃药,于是在下一顿吃双份儿的药物,把之前的补上。
与此相反,有人却坚信「是药三分毒」,总是减量服药,或病情刚有好转就私自降低药量甚至停药。
其实,这都对身体很不好。
随意改变降压药、降糖药的用量,很容易造成血压血糖的波动。这种波动自身察觉不到,却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。而一旦出现高血压危象或是危险的低血糖,可都是要命的事情。
2.吃错药或者重复服药
有些中老年朋友,在刚开始服药时,还能记得服药方法和注意事项,但不久就忘了或记混淆了。
加上有些药片的大小、颜色等外观差不多,扔掉了外包装后,很难区分。一些人却不经确认,就自己凭印象服药。因此而发生吃错药或重复用药的问题。
3.多种药「搓堆儿吃」
不少中老年朋友同时患有多种疾病,需要吃多种药。
为了图省事儿,或者为了避免漏服药,他们养成了搓堆儿吃药的习惯,却忘记了早中晚、饭前饭后、药物搭配禁忌等要求。
一方面,药物要发挥最大的功效,需要用对时间。肠胃中的内容物,也有可能影响药效的发挥。
另一方面,药物之间可能存在相互作用,可能因共同服用而降低效果或增强了副作用。
这样图方便的行为,对健康并不利。
4.盲目轻信偏方
有的朋友不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间「偏方」「秘方」。也不咨询医生,就买来药物或保健品吃。
而这些宣传中疗效好的不像话的药,却常常并不可靠。不起作用,浪费点钱还则罢了,万一因此而延误病情、药物中毒,可真就得不偿失了。
对中老年患者来说,生理功能逐渐衰退,药物的不良反应概率高于青年人,且用药种类更多。这就更需要重视合理用药,避免不良反应,并让药物发挥最大的效果。
1.吃药对症、避免自开处方
坚持到正规医院医生就诊后对症吃药,不求新药、贵药,只吃对的药,杜绝自行诊断、自行服药,不信广告、不信偏方秘方、不信经验用药。
要同时服用多种药物时,要告知医生,让医生判断所用药物是否存在相互「打架」、影响药效的情况。
2.剂量适当,勿随心所欲
老年人肝肾生理功能多有不同程度减退,或合并有多种疾病,医生会全面评估患者病情后开具效益最大、副作用最小化的处方,治疗过程中切忌擅自增减药量。
3.遵从医嘱、规律服药
高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,通常需要长期服药。而不同的药物均有各自的最佳吸收和作用的时间及部位,按规律服药效果更好。
4.妥善保管药物
不同药物对存放都有不同的要求,如干燥通风、避光、防潮的地方存放。
在服用药物前还要看外观、形状等是否改变,以防误服过期、变质药物。
定期检查药箱,清理过期变质或已不用的药物。
高血压患者常见误区
有些高血压病人服药过程中血压总是出现反复,这与不少病人对于服药存在一些错误认识有关,最常见的有5 大错误,需要加以纠正和澄清。
1. 我的血压虽然高但没有症状,所以不用吃药我们常说“高血压是无声的杀手”,就是说高血压的危害不在高血压本身,也不在于有无症状,而在于血压持续升高可对心、脑、肾等重要器官造成损害,一旦并发脑卒中、心力衰竭、尿毒症,恐怕后果就不堪设想了。1999 年中国高血压联盟对高血压病人进行了危险性分层(组)。由表可以看到虽然同为1级高血压,但根据危险因素的不同可以是低危的、中危的,也可以是高危甚至极高危组的。对于低危及中危组的病人可以先通过改变生活方式的方法进行观察,对于高危组和极高危组的病人则必须立即进行有效的药物治疗。所以,病人是否需要立即进行药物治疗不是根据症状,也不是单纯根据血压值,而是根据高血压病人的危险程度。因此,那种没有症状不用吃药的说法显然是错误的。对于轻度甚至中度血压升高者,虽然可以通过改变生活方式使血压趋于正常,但还是应该服用抗高血压药物,使血压降到一个理想的水平。当然,经过长期服用降压药,再加上纠正不良的生活方式,患者可以在医生的指导下适当减少所用药物的剂量或种类,直到能以最小剂量维持血压在理想水平。服用维持量贵在坚持,有时虽然每天仅用药1次,每次仅半片或1片药,看似微不足道,但它能维持血压在安全水平,且能有效地防止并发症的发生。
2. 别人吃这种降压药效果好,所以我也可以吃个体化原则是治疗高血压病的原则之一,由于每个病人的病情不同,加之抗高血压药物种类繁多,每个病人如何用药均有所不同。例如一个病人用血管紧张素转化酶抑制剂“蒙诺”效果很好,但另一个病人可能因干咳不能耐受而不得不停药。有些病人单用或联合用利尿剂后降压效果很好,但痛风病人却可能因此而使病情加重。
3.血压增高时就吃药,降至正常后就停药,这也是一个常见的错误认识。目前的抗高血压药物是治标不治本,即只能控制血压,但不能彻底根治,所以抗高血压治疗应无限期,这也是一个准则。有资料证明,高血压病人如停止服药,其血压早晚会回到治疗前的水平。所以,当您的血压降至正常时,并不意味着您就可以停用抗高血压药物。您如果想使血压保持在正常水平,能够健康生活的话,就必须坚持服用抗高血压药物,擅自停药造成的血压波动不仅不利于血压的控制,还会加重损害心、脑、肾等重要脏器。
4.老年人血压不能降至正常,否则会影响脏器的血液灌注这是没有道理的。大家知道,在血容量及心搏出量不变的情况下,血压的变化主要决定于外周血管的阻力。这种阻力增加主要是因大动脉硬化及阻力小动脉收缩引起的。因此,高血压是二者的综合结果,它并不能增加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常,不会影响脏器的血液灌注。当然,老年高血压病人由于血管日益老化,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管舒缩功能受限,所以用药期间应严密监测血压,观察药物治疗周期应稍长,一般用药1~2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。5 个条件:一是具备有效的降压作用,并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便,无严重副作用。只要符合上述五点,不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物,就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现,新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂,它除了具有降压作用外,同时具有6个强适应证:①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血,使尿中蛋白减少,在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常,不会影响脏器的血液灌注。当然,老年高血压病人由于血管日益老化,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管舒缩功能受限,所以用药期间应严密监测血压,观察药物治疗周期应稍长,一般用药1~2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。
5. 新上市的降压药比老降压药好一种理想的降压药应具备如下5 个条件:一是具备有效的降压作用,并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便,无严重副作用。只要符合上述五点,不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物,就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现,新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂,它除了具有降压作用外,同时具有6个强适应证:①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血,使尿中蛋白减少,在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。
老年人更要注意用药安全
了解药品和疾病
关于药品,首先是其不良反应和注意事项问题,这些一般在药品说明书上都有明确标注,且每个不良反应都有一定的发生率。其次,药品的有效率。由于 个体差异的存在,同样的药应用于不同人的效果也不一样,也就是说,每一种药品都有其有效人群。最后,所有药品中,包括中药,有益无害的药目前是不存在的, 不要幻想存在药效奇好的神药。
关于疾病,全世界目前已经发现的疾病有6万多种,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是无术、无药可治的,是不能治愈的。关于死亡,说起来很 沉重,但它一定会发生,人没有长生不老的。一方面是面对,更重要的一方面是思考怎样延长寿命、提高老年生活质量。据统计,我们一生中的医疗保健费,60% 的人把大约70%的钱用在了临终治疗的两三个月上,却不注重平时的健康保健,疾病发现时就已经错过了最佳治疗时间,很可惜。
日常用药误区
由于用药误区的存在,世界上70%的药品被浪费了。同时,不合理用药也给很多人的健康带来了严重地不利影响,在这方面有许多滥用非处方药的案 例。曾经有一位老同志,由于尿酸高,发生了轻度的关节疼痛,自行到药店买了治痛风的常用药,结果发生了过敏,又到药店买了治过敏的扑尔敏,后来发生了严重 不良反应,即剥落性皮炎。住院治疗,用抗生素后又发生了二次感染,直到最后导致了死亡。很多聋哑患者都是由于儿时乱用药所致。历史上也有很多滥用药的案 例,比如,反应停最初是用来改善睡眠的,后来发现它可以缓解孕妇的妊娠呕吐,结果很多孕妇用后生下的小孩都四肢短小,即海豹儿。再比如,有些含有雌激素的 药,带来的不良反应是隔代的,生男孩没关系,若生女孩,小孩很早就会得肿瘤。
用药知识缺乏、过度用药是整个亚洲都存在的问题。在西方国家,药品在整个保健过程中所占比例不到15%,而中国至少占50%,其实这是用药过度 的表现。常见用药误区包括:1.服药时间不对。中医用药讲究时辰,其实西药也一样。2.随意停药和减药,症状消失了就不吃药。3.对不良反应并没有防范意 识,其实过敏、头疼、发脾气等都可能跟用药有关。4.特殊人群用药问题。老人、儿童、孕妇用药都需要特殊关注。5.不按医嘱用药;药品储存不当;躺着用 药;随意嚼碎、掰开服用;兑着饮料喝;用完药马上剧烈运动;吃完药喝酒;绝大多数药物伤胃,应放在饭后吃;动不动就输液、打针等都是常见用药误区。6.听 人推荐用药。比如老同学见面,很多人喜欢把所谓的好药给朋友,听者往往确信不疑。其实,随意介绍用药非但不一定有效果,还很可能害了对方。7.迷信进口 药。其实,到底是进口药好,还是国产药好,也不能一概而论。
年龄大,药物反应强
药品不良反应主要受两个因素的影响:一个是年龄。由于免疫功能、神经功能等下降,老年人的药物耐受性下降,因此,要尤其注意安全用药问题。据多 家三甲医院调研数据显示,60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群。用同样的药40~45岁的人发生不良反应的占12%,年龄越大,不良反应越 多。
另一个就是药物种类。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种及以上时,发生率升至70%~80%。可见同时使用的药物种类越多,不良反应越多,有些不良反应还可能是潜在的,不是表现出来的。
用药安全9原则
合理用药应遵循安全、有效、经济的原则,注意时间、剂量、药物、给药途径和正确利用。具体包括以下几个方面:
1.减少药物种类、慎用新药。如果同时服用5种药以上,老人因不良反应而跌倒的几率会高很多。
2.说明书里有禁忌使用、慎用,要注意预防。老年人肾功能在逐渐减弱,服用药效比较强的药要注意。如果服用了降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金 森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药,一定要看看说明书,以防用药后引起不良反应而跌倒。而且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险。一次低血糖的昏迷 带来的身体损伤,会消耗掉10年血糖稳定的功劳。还应注意容易引起便秘的药,以防引发脑出血。此外,要注意易引起尿潴留的药物,患者吃完药会感觉想尿尿不 出来了,特别是当今老年男性前列腺疾病患病率越来越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿潴留的药,就会带来严重后果。
3.中西药不能随意混用。比如,很多老年高血压患者在吃降压药的同时,还长期吃中药,其实这是不科学的,最好请中医辨证施治。
4.不随意停药、减药或急于求成加大剂量,不随便推荐别人用药。比如,治疗脑部疾病的药、失眠的药,都是从小剂量开始。对于高血压患者来说,不能骤然停药,否则特别容易引发脑出血。
5.认真记录自己服用后发生过敏的、吃了没效果的药。比如磺胺过敏,一般间隔几十年后仍会在身体同一部位发生不良反应。
6.注意服药时间,按时吃药。一般他汀类的药晚上吃效果比较好,降压药早晨吃效果比较好,以防夜间进入睡眠后血压骤降。关于用药时间,可定上闹铃或将时间写在药盒上。
7.给药途径要注意。有些药不能掰开吃,有些药不宜嚼碎吃。
8.药品的保存。医院药品都有严格的储藏条件,是冷冻保存,20℃以下,还是8℃以下都有严格要求。家庭储备药物大家一般都不注意这些。很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急,但时间尽量不要超过3个月。
9.用药出现副作用应及时告诉药师,每次就诊时,最好带上正在服用的药物清单或药盒。比如,如果正在服用抗凝血药物,去拔牙、修牙时候,一定要 告诉大夫,以防拔牙时出血过多。糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫。因为如果从打肚皮改成打屁股了,对血糖控制会有影响。
老年人应走出的用药误区
用药误区一 跟着“经验”走。
一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。
用药误区二 跟着广告走。
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。
用药误区三 认为用药品种越多效果越好。
有很多的老年人会身上患有很多的疾病,为了能够使身体能够恢复的更快一些,有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到,认为同时吃的药越多,治疗疾病的效果也就更好,而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。
用药误区四 崇拜“贵重药”。
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。
用药误区五 滋补药吃不坏身体。
不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻衄不止,无异于火上浇油。
用药误区六 认为只有靠药物才能战胜疾病。
其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。
这些都是老年人应该走出的用药误区,所以一定不要自行用药,尽量在医生的指导和建议下使用药物,药不是最贵的就好,适合你的才能帮助到你。
高血压患者常见的用药误区
不按时间和方法服药
常见于高血压患者,如阿司匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。而且不能用茶水、牛奶或饮料送服药片等。
经常漏服药物
每天服用的药物没有按时服用,或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。这种情况常见于记忆力不好的老年人,或者是比较粗心的中青年。
随意增加药物剂量
一般包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。但不管出于哪一种情况,这种做法都非常危险,尤其是有意增减剂量,会严重影响疾病的预后,甚至危害生命安全。
感冒药不是人人能吃
感冒用药误区1、同时服用多种感冒药。有的患者因感冒症状较重,就擅自一次服用几种感冒药,如这几种药都含有对乙酰氨基酚的话,就很容易导致对乙酰氨基酚过量,药物的毒副作用也会累加。专家提醒,要避免两种以上含对乙酰氨基酚的感冒药合用。
感冒用药误区2、服药时间过长。一般来说,退热治疗一般不超过3天;镇痛治疗一般不超过5天,疼痛缓解即可停药,最长疗程不宜超过10天。如果患者对用药者特别敏感或肝功能不全时,即使在对乙酰氨基酚的常规用量时也会出现肝损害。
感冒用药误区3、吃感冒药期间酗酒。长期过量摄入酒精,可提高对乙酰氨基酚的毒性。因此,服用含乙酰氨基酚的药物期间应禁酒。另外,空腹也可能提高对乙酰氨基酚中毒的风险,所以服药前需谨记要饱肚服药。
感冒用药误区4、与肝药酶诱导药物合用。由于药物相互作用,对乙酰氨基酚合并使用肝药酶诱导药物如异烟肼(抗结核病)、苯妥英钠(抗癫痫作用)、巴比妥(催眠镇静药)等可导致中毒风险提高。因此,需尽量避免含对乙酰氨基酚的感冒药与上述药物合用。
鼻炎患者有哪些用药误区
鼻炎患者存在的用药误区
鼻炎是一种常见病,据统计,鼻炎在人群中的发病率可达10%~40%,甚至更高,而且有逐年上升的趋势。但在鼻炎患者中仍存在许多用药的误区,主要有以下几个方面:
▲患有鼻炎不用药
鼻子是呼吸系统的大门,忽视了治疗鼻炎这种“小毛病”,可能会引起身体的“大麻烦”。
不及时治愈鼻炎,会造成鼻窦炎、鼻息肉,严重时甚至须进行手术治疗;另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。
▲用感冒药治鼻炎
很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时,就认为是感冒了,自己买些感冒药吃,可能当时觉得好多了,停药后又会出现类似症状,于是“照章办事”,还是吃些感冒药。其实,这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗,把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上,与感冒相比,急性鼻炎具有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒往往伴有咽部不适的情况,如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,在得病初期能够解决一定的问题,但对治疗鼻炎来说,只是 “治标不治本”。
▲滥用抗生素
许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗,便滥用抗生素来治疗。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,过敏性鼻炎使用抗生素治疗则无效。
▲盲目使用鼻炎药水
有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管药物,用后立即见效,但过几个小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过,一旦药物代谢完之后,各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎药水,可能诱发药物性鼻炎。因此,患者要掌握好用药的“火候”,不要滥用药剂。同时,还要正确掌握滴药水的方法,避免长期、连续、过量地用药。
▲过敏性鼻炎怕用激素药物治疗
许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用而不敢使用。其实,鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,效果好的有伯克纳、辅舒良和内舒拿等,每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,它们起效在数小时至数十小时,无明显副作用,可长期选用,而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后,可逐渐减量。这些药物虽为激素类药物,但不会引起激素的相关副作用,可以放心地使用。
▲间断用药
很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药,使得鼻炎反复发作。其实,鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳,比如季节性过敏性鼻炎患者,如果能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳,可以极大地减轻发作症状。
纠正糖尿病患者常见用药治疗2个误区
在我国糖尿病大军中,40岁以上的中老年人占绝大部分,而这些患者中又有很大一部分人群存在着用药治疗误区,而造成严重的后果。
误区一:早期发现糖尿病不急于治疗,而是待其自行恢复。
我国居民普遍对于糖尿病的自我检测意识并不高,有时即使发现病症,病情却也已经不容乐观,不过只要积极治疗,病情可以完全得到控制。但是有大部分糖尿病患者认为血糖虽高了,但并身体并没有什么不适,只要不吃甜食就可以控制病情。殊不知,有效控制糖尿病最有效的方法并非禁食甜食,而是积极治疗,而且糖尿病病情的加重主要是由于分子、细胞水平受到严重破坏,所以一旦感觉身体不适已经为时已晚。
误区二:治疗过程勤换药物和保健品,以降低药物副作用。
现在许多糖尿病患者对于药物的副作用十分敏感,为了避免对肾功能的损害,总是尝试各种保健品。虽然大部分降糖药物或多或少都会有一些副作用,长期使用会失效或者损害脏器,但是一般降糖药物都是在临床医生指导下服用,医生会根据药性及患者病情调整药量,将药物的副作用降到最低。而对于保健品所含的降糖成份并不明确,很难保证药物的安全性。
妇科炎症的用药
妇科炎症的用药误区一:大量使用抗生素目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。
妇科炎症的用药误区二:长期用碱性肥皂或药物清洗下身阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用碱性肥皂或药物清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,加上阴道为黏膜组织,很容易受刺激引起水肿,造成排尿困难,增加感染机会。
妇科炎症的用药误区三:长期使用高锰酸钾类溶液洗下身高锰酸钾是一种强氧化剂,其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。
病毒性角膜炎的常见用药误区
一、不必输液治疗
时至今日,治病毒性角膜炎,挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非,对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误,就没必要了。临床经验证明,用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎,很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。
二、不需要使用抗生素
现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所周知,抗生素不抗病毒,但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢?存在侥幸心理,万一有效,岂不皆大欢喜。抑制型抗病毒药都用过了,不好使,医师已经焦头烂额了,被责任心和同情心逼得出此下策。多年的临床经验证明,抗生素对病毒确实无效,现在还在多此一举的同道们该叫停了。
三、服六味地黄丸无效
六味地黄丸是名满天下的名牌中药,如果患者经中医师指定,因其他疾病需服六味地黄丸,笔者无话可说。但临床经验判定:六味地黄丸对病毒性角膜炎无效。
四、慎用激素治疗
激素配合抗病毒药治疗盘状角膜炎,在眼科教科书中已有明确记载,然而,不敢问津者比比皆是。此病的元凶是病毒,用抗病毒药治之;受损害的是角膜,用激素平息其免疫反应。可见,抗病毒药与激素缺一不可。当然,抗病毒药必须强效,足以制服病毒,否则用激素势必如火上浇油。
五、用偏方很危险
一位病毒性角膜炎患者,使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化。
六、用药并非多多益善
常言道,用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。
鼻炎患者有哪些用药误区
鼻炎是一种常见病,据统计,鼻炎在人群中的发病率可达10%~40%,甚至更高,而且有逐年上升的趋势。但在鼻炎患者中仍存在许多用药的误区,主要有以下几个方面:
▲患有鼻炎不用药
鼻子是呼吸系统的大门,忽视了治疗鼻炎这种“小毛病”,可能会引起身体的“大麻烦”。
不及时治愈鼻炎,会造成鼻窦炎、鼻息肉,严重时甚至须进行手术治疗;另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。
▲用感冒药治鼻炎
很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时,就认为是感冒了,自己买些感冒药吃,可能当时觉得好多了,停药后又会出现类似症状,于是“照章办事”,还是吃些感冒药。其实,这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗,把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上,与感冒相比,急性鼻炎具有四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,而感冒往往伴有咽部不适的情况,如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,在得病初期能够解决一定的问题,但对治疗鼻炎来说,只是“治标不治本”。
▲滥用抗生素
许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗,便滥用抗生素来治疗。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,过敏性鼻炎使用抗生素治疗则无效。
▲盲目使用鼻炎药水
有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管药物,用后立即见效,但过几个小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过,一旦药物代谢完之后,各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎药水,可能诱发药物性鼻炎。因此,患者要掌握好用药的“火候”,不要滥用药剂。同时,还要正确掌握滴药水的方法,避免长期、连续、过量地用药。
▲过敏性鼻炎怕用激素药物治疗
许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用而不敢使用。其实,鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,效果好的有伯克纳、辅舒良和内舒拿等,每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,它们起效在数小时至数十小时,无明显副作用,可长期选用,而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后,可逐渐减量。这些药物虽为激素类药物,但不会引起激素的相关副作用,可以放心地使用。
▲间断用药
很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药,使得鼻炎反复发作。其实,鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳,比如季节性过敏性鼻炎患者,如果能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳,可以极大地减轻发作症状。
细数家长常见的用药误区
1.害怕副作用,硬是不让孩子用药。
比起随便给孩子吃药,现在无条件排斥药物的年轻父母恐怕更多。如果不小心混进一个妈妈群,你会发现大家都在侃侃而谈自己是如何在不使用药物的情况下治好了宝宝的病,但是著名儿科医生崔玉涛告诉我们,千万不能因为害怕副作用不给生病的孩子吃药,病情延误造成的后果将更糟糕。比如孩子都发烧到39℃了,你还在那里物理降温,万一突然高热惊厥更严重,怎能因为小小副作用而完全放弃药物。
2.自己开处方,擅自给孩子吃药。
不要乱给孩子吃药这个道理大家都懂,在是在实际操作中还是容易病急乱投药。比如小编有个邻居家的婴儿腹泻好多天都没好,什么蒙脱石、妈咪爱都不顶用,突然想起黄连素能治拉肚子就给喂了。黄连素对痢疾杆菌等有抑制作用,有良好的止痛、止泻功效,对痢疾患者效果明显,对由阿米巴原虫引起的腹泻也有一定作用,但是对病毒感染无效。婴儿腹泻原因有很多,如果是常见的轮状病毒感染黄连素显然是无效的。如果不是医生,建议大家还是老老实实上医院,不要擅自给孩子开处方。
3.擅自停药或减少药量,无利反有害。
本着能少吃药就少吃药的原则,很多家长都会尽量避免少吃药,尤其是在使用一些抗生素的时候。崔玉涛医生告诉我们,不要滥用药物,但也不能擅自减少药量,也不要一感觉好点了就马上停药,这样将达不到应有的治疗效果,导致病情复发。在使用抗生素的时候更要注意,否则有可能使未杀死的细菌对抗生素产生耐药性,形成超级细菌。39育儿小编建议大家服用药物一定要尊医瞩,不能擅自调整剂量。
4.别用牛奶送服药品,会阻碍人体吸收。
很多宝宝不爱吃药,家长为了让宝宝顺利吃药,经常会想出一些小招数,比如有的家长会将药混在牛奶中给宝宝喝,或是吃一口药喝一口奶,但是吃药时喝牛奶会影响人体对药物的吸收速度。这是因为牛奶与药物同服,容易使药物表明形成覆盖膜,使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应,生成非水溶性物质,不仅降低药效,还可能对身体造成危害。
5.盲目拒绝抗生素,当心小病变大病。
著名儿科药师冀连梅说,抗生素是医药史上最伟大的发明之一,我一直强调不能滥用抗生素,但并不是反对使用。当病情需要时,不能盲目拒绝,应该科学合理使用抗生素。当孩子患普通感冒时,通常是由病毒引起的,此时不需要使用抗生素。但是当感冒后再次转入严重症状比如恶心、高烧、胸痛等就可能出现了细菌感染的并发症,此时就要及时在医生指导下使用抗生素,以免造成严重后果。