儿童用药的常见误区
儿童用药的常见误区
1.滥用退热药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此,她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。
一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,体温调节中枢功能薄弱,因此,孩子一有病就发热,而其它症状不显,如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此,发热是诊断疾病的重要体征,如果热一上来就用退热药把它压下去,常常掩盖了病情,给诊断事业困难,甚至到了疾病危急时才被确诊。
另外,有些退热药,如阿司匹林影响小儿凝血机制,导致皮肤、肺、脑等脏器出血;又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白,使红细胞携带氧的能力下降,导致组织缺氧,严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此,动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。
小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。
如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。
2.滥用抗生素
流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。
3.一病多药
孩子患一种病,家长往往多种药物齐头并进。殊不知,药物过杂,互相之间作用可抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc 联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
4.体弱与补药
时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质,促进其发育,但因缺乏医学知识,结果事与愿违,补出了毛病。一位医生报告,9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状,另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷,最后丧命。
专家建议:健康孩子最好不服补品,5岁以上的体弱儿可酌服,但应在医生指导下进行,家长不可自作主张,以防意外。
5.滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油 (含Va与Vd)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些,但也不可疏忽。如Vc服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
为此,营养学家强调,应以食物中的天然维生素为最佳选择。
6.忌滥用丙种球蛋白
夏季易患感冒,一些家长把预防的希望寄托在“丙种球蛋白”上,这可靠吗?
“丙球”是以混合健康人血浆为原料制成的,主要含免疫球蛋白G(简写为IgG)。从理论上讲,血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关,但注射“丙球”后并不能降低感冒的发病率。症结在于两点:一是感冒的病原体主要是病毒,种类多且经常变化,而“丙球”所含的抗体不仅有限,而且缺乏特异性;二是健康儿童及大多数体弱儿的血中IgG水平正常。
由此看来,减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发,具体措施应从坚持母乳喂养,合理安排食谱,从小坚持 “三浴”锻炼(阳光浴、空气浴及水浴),按时进行预防接种等方面着手,绝不能依靠“丙球”。
7.中草药安全
一般而言,中草药的安全性比西药大一些。但只是相对而言,如果随便服用同样可导致婴幼儿健康的损害。
据国内医药期刊报道,夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油、甙类以及无机盐成分,可能加重婴幼儿的肝脏负担,损害肝功能;六神丸含有蟾酥,可能引起恶心、呕吐、惊厥等症状;珍珠丸含有朱砂,可能诱发齿龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感;牛黄解毒片长时间服用可导致白细胞减少。因此,中草药也不能滥用。
8.小病贵药
孩子患了病,家长恨不得药到病除,因此常常用新药、贵药。
比如感冒发烧,动辄就上抗生素,而且嫌青霉素过时而动用先锋霉素。再如腹泻,不问青红皂白,吡哌酸、氟哌酸一拥而上。其实,感冒发烧多由病毒引起,有其自然病程,抗生素无效,先锋霉素不但不能改变这种状况,还会造成耐药性,一旦以后真患上了严重感染反而用之不灵;腹泻同样如此,70%的水泻样便为病毒与产毒性大肠肝菌所致,只需多喝水、调整饮食、适当服一些消化酶类药物以及B族维生素即可解决,不必动用抗菌药。而抗菌药还可杀伤肠道中的有益菌,造成肠道菌群失调,霉菌趁机兴风作浪,医学上称为二重感染,治起来也相当麻烦。
9.小儿用成人药
相当多的家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误认为只要减少一点用量就行,此种做法十分有害。
必须弄清楚,小儿与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统未建立。药物代谢产生不反应,重者可致残甚至丧命。
如四环素可影响小儿骨骼生长,并使牙齿变黄,形成“四环素牙”,故8岁以下儿童不能用;抗菌药氟喹诺酮可引起关节病变,妨碍软骨的正常发育,18岁以下未成年人皆用不得。再如常见的解热止痛药因含有非那西丁,易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白,降低携氧能力,造成全身组织器官缺氧;安痛定、去痛片含有氨基比林,此种成分易使小儿白细胞数量迅速下降,有致命之险;感冒通含有双氯灭痛,既抑制血小板凝集,又可损害肝功能,皆在禁用之列。
10.糖水服药
中药其味苦涩,小儿不愿服,父母便用糖水矫正口味。殊不知,糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,并在胃液中凝固变性,继而混浊沉淀,致使疗效大打折扣。有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的,若在药中加糖,效果不佳。
此外,糖还可干扰微量元素与维生素的吸收,抑制某些退烧药的作用,降解某些药物的有效成分。总之,糖水服药不利于治病,最好用白开水送服。
以上十种为儿童用药的常见误区,家长可对号入坐,看自己是否也用这样的行为,如果有,请你引起重视,不要给孩子带来更严重的后果。
宝宝用药不当危害多
专家:儿童感冒发热勿盲目用药
儿童面临如此严峻安全用药危机的原因,首先是儿童专用药物匮乏。目前,中国儿童约占总人口数的20%,但属于他们的药物只占总药品数的2%。在“无药可用”的现实下,儿童不得不将针对成人的药物,缩减药量加以服用。但是,儿童不是“迷你版”成人,儿童因其各项机能发育不完善,对药物毒副作用耐受差,更易发生药物不良反应,因此,儿童药物匮乏导致的“成人药物酌量减半”给宝宝健康带来众多危害。
对此专家表示,家长不能贪图方便、省钱,把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是慎用甚至禁用的,比如牛黄解毒片是很多家庭常备的去火药物,但对于儿童来说慎用药物,家长不可图方便给儿童服用。
因此,在上火、感冒等一些领域中,儿童专用药物还是比较多的,父母最好给宝宝选用儿童专用药物,而药性温和的中成药物是则更好的选择。
其次,儿童专用药物品类少之外
儿童用药药量不精准、依赖用药、滥用抗生素等儿童用药不当行为也是导致儿童用药安全危机的重要原因。
广告临床医生表示,儿童尤其婴幼儿对药物使用要求严格,要正确计算小儿用药量,绝不能“差不多”,药量不准,不是难以奏效,就是容易引起药物过量而产生不良反应;对于退烧药等不可依赖,要以物理退烧为主并注意用药间隔;而抗生素是处方药,必须经医师诊断后对症选用,不明病情,未经诊断,不要滥用。
可见,家长在儿童用药过程中责任重大,为保证儿童用药安全,父母要主动学习科学用药常识,减少用药不当对宝宝健康的危害。
儿童吃药千万别过量
在近日召开的2010年儿童安全用药国际论坛上,公布了国家药品不良反应中心对儿童医院的最新监测报告:儿童用药不良反应率达到12.9%,新生儿更高达24.4%。这明显高于成人的6.9%。不可否认,尽管由于儿童的各器官尚未发育成熟,肝脏和肾脏的解毒排毒功能尚未健全,对药物的反应性个体差异较大,使得用药不良反应难以控制在理想的范围内,但我们也要认识到,用药习惯等“人为”因素也是造成不良反应高居不下的原因。其中,过量用药是非常重要的一个。
由于儿童特殊的生理特点,即便是医生都难以迅速计算出一个儿童准确的药物用量,更何况是家长。而一些家长擅自比照成人自行给孩子用药的习惯,显然增加了孩子遭受药物不良反应的风险。另外,重复用药造成的“隐性”用药过量也很常见。例如,感冒、发烧是儿童常见病,而感冒药往往由多种药物成分组合而成,很多感冒药虽然商品名不同,却含有相同或相似成分,同时服用就会造成用药过量。
让儿童用成人药也是造成不良反应的重要原因。例如,美国食品和药品管理局在2008年就宣布2岁以下儿童的感冒药退市,而且要求4岁以下儿童慎用感冒药。但前不久,美国疾病预防控制中心医疗质量促进部的丹尼尔•巴德尼采博士通过研究发现,到美国各大医院急诊室就诊的患儿中,因服感冒药出现副作用的就诊人数虽然比之前减少了一半,但仍超过1200例。很多儿童无疑服用了成人感冒药。
因此,要想尽量保证儿童用药安全,除了呼吁国家出台政策鼓励药厂生产儿童专用药,改变由于儿童药剂量小、利润低而使得儿童药物稀缺、导致使用成人药物替代的现状外,家长提高必要的用药常识也非常重要,绝不能因不忍看着孩子不舒服就擅自加大药量。
儿童常见的补钙误区
1.骨头汤帮补钙
骨头汤中的钙含量很小,也缺少维生素D,因此单单喝骨头汤补不了多少钙质。
2.高钙营养补品最补钙
补钙并非钙质越多越好,还要重视钙质的吸收。一次性食用大剂量钙身体无法吸收。
3.垃圾食品不会对补钙有影响
碳酸饮料、汉堡等快餐食物含大量磷酸盐,严重妨碍钙质吸收。
4.补钙同时不补镁
补钙不补镁,钙吸收打折扣,钙与镁的比例2∶1利于钙吸收。
5.大鱼大肉补充钙
过量高蛋白的饮食摄入会使钙质流失,及时补充钙质也不能阻止高蛋白引起的钙流失。
6.钙剂与植物性食物一起吃
植物性的食物,如谷类、菠菜等蔬菜含有的草酸盐、碳酸盐、磷酸盐会妨碍钙的吸收。
7.孩子食用液体钙更容易吸收
液体钙虽然溶解度好,但吸收率不一定好,还是要看补充剂中维生素D的含量。
8.孩子补钙就会引起便秘
碳酸钙类的钙补充剂易在肠道堆积,造成便秘。因此补钙莫忘给孩子多喝水。
9.补钙同时多吃食蔬菜帮助补钙
过多进食纤维素会抑制钙吸收,因此补钙时蔬菜食用要适量。
10.补钙最好吃钙片
从食物中补充钙质最安全、最健康。
胆结石用药常见误区有哪些
药量过大或偏小
通常治疗量可获得良好效果。一方面超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。另一方面有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样非但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。
时断时续或疗程不足
药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。药物治疗需要一定的时间,才可治愈。若用药两三天,症状有所缓解就停药,就可成为慢性感染。
突然停药或当停不停
许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效如脑膜炎、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行,不要擅自停药。否则会旧病复发甚至危及生命。一般药物达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性以及蓄积中毒等。
忽视中药的副作用
有些人片面地认为中药没有副作用,便随心所欲地使用中药。俗话说,是药三分毒,即使是再“安全”的药也可能会发生毒副反应。所以说没有绝对安全的药,这一点中药和西药是一样的。
不合理地联合用药
两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用,以致降效、失效,甚至引起毒性反应。
注意事项:科学合理的吃药,才会吃出健康。养成正确的吃药习惯,给你和您的家人带来健康。
儿童用药常见问题 轻信他人推荐
家长们交流育儿经验,经常会推荐自家孩子吃过的药物。因为每个孩子的体质不一样,药物使用上也可能有些差别。对于他人推荐的有效儿童药物经医生判断后才能科学用量服用。
儿童发烧常见的误区
误区一:一发烧就给吃阿司匹林
很多家长一发现孩子发烧,就赶紧给吃阿司匹林退烧,其实这是非常错误的做法。除非是医生开了这种药,不然不要随便给孩子吃。因为对于孩子来说,她的身体发育还没有那么完整,一旦过度食用这种药物,很容易患上极其致命的雷士综合征。这是一种对脑部伤害非常大的疾病。
误区二:捂出一身汗就能退烧
不少家长在孩子发烧的时候,会给她穿很厚的衣服,盖很厚的被子,希望这样捂一捂,就能让烧退了。殊不知捂得越严实,烧的越快。正确的做法应该是给孩子减少衣物,这样才能比较容易散热。
误区三:房门紧闭不能透风
孩子一发烧,家长就很紧张的关闭了一系列可能透风的窗口,好营造一个温暖的室内。其实这是非常错误的。就算孩子发烧了,也不代表就不能吹冷风。医生表示,有一个良好的通风环境和适宜的温度,对孩子病情的恢复是很有好处的。
误区四:多吃点吃能恢复得快
其实这个做法存在着矛盾性,并不是吃的多就能好的快了,在生病的时候,人的食欲本来就会下降,这个时候再多吃一些食物,很有可能会给肠胃带来负担,造成肠胃感冒。这样对病情不仅没有帮助,还会加重病情。
误区五:发烧了就得卧床
发烧的孩子需要足够的休息没有错,但并不是说要一直躺在床上休息。如果孩子还有精力到处走,才是让家长放心的最好证明,说明孩子发烧并非那么严重。
误区六:发烧就停止一切娱乐活动
有些家长在孩子发烧的时候,会强制性的让他们待在房间里,不能看电视,不能玩耍。这样的做法会让孩子感到很郁闷,对于病情的好处是没有好处的。适当的娱乐可以调节心情,这才是让疾病更快恢复的办法。
发烧本身不是一种疾病,它只是身体中的一些疾病问题的表面反应罢了。所以家长们不要过度的焦虑,要学会看情况处理问题。也别把孩子看得那么脆弱,适当的发烧是对免疫力最好的提高。
儿童用药常见问题 服用成人药
有的家长会给儿童服用过自己用过的有效药物,认为只要按成人剂量减半即可。儿童不是缩小版的成人,按成人剂量减半给儿童吃是不科学的,也是不安全的。儿童的肝肾脏发育不成熟对药物的解毒或清理能力没有成人强,同时成人药物还可能影响儿童大脑神经系统发育。实在没有儿童药时最好咨询医生看能否用药及用药剂量。