孕期要怎样处理子宫肌瘤

孕期要怎样处理子宫肌瘤

子宫肌瘤的发病率在育龄女性中占20%，但却很少发生严重的并发症。正常情况下，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到分娩，并不会产生重大影响。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有的会改变位置、有的会长大，如果产生红色变性而出现发热、腹痛、子宫收缩等现象，需要及时到医院治疗。其次，需要注意的是，子宫肌瘤可能造成胎位不正，提高剖宫产的概率并会导致其他合并症。如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转坏死，需立即住院手术治疗。而肌瘤也可影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

有的孕妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产，这个做法是不可取的，医生也不会同意，为什么呢?因为这样做会给子宫留下一个伤口，对以后会产生较大影响，如子宫内膜异位症、盆腔内腹膜脏器粘连等并发症的患病风险。如果必须进行剖宫产，能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定，医生会考虑尽量在剖宫产时摘除肌瘤。

北京天伦不孕不育医院温凯辉专家指出，如果怀孕前未做检查，怀孕后才发现患有子宫肌瘤，怎么办呢?患有子宫肌瘤的孕妇也不必过于紧张，只要认真按照医生的要求去做，大部分孕妇还是可以正常分娩的，孕期应注意：

①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。

②严格节制性生活，以降低流产和感染的发生。

③避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

④增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

⑤调整好心态，北京天伦医院专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。

子宫肌瘤可以顺产吗

有的孕妇可能觉得子宫肌瘤是良性肿瘤，不会对怀孕带来很大的影响，完全可以在生产的时候采用剖宫产，同时将子宫肌瘤切除，实际上这是非常危险的，因为怀孕期间子宫会出现充血涨大，周边血液流量也会大增，非常不适宜在生产的时候同时处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大出血及子宫收缩不良等多种非常危险的并发症，所以一般认为这种做法是非常不可取的，医生全面考虑也不会愿意这样做。

积极治疗子宫肌瘤可以顺产

那么怀孕期间发现了子宫肌瘤要怎么处理呢?像这种女性怀孕期间发现子宫肌瘤的情况，专家提醒一定要先治疗子宫肌瘤然后再安胎。不然子宫肌瘤可能会对胎儿的生长发育造成非常不利的影响，甚至是不能坐大安全的顺产，专家建议可以在胎儿比较稳固的时候也就是怀孕三个月后再对子宫肌瘤采取措施进行治疗，一般来说可以通过子宫肌瘤的微创手术将子宫肌瘤切除，这样就可以让孕妇安全的保胎，生产，顺产也会没有问题。

子宫肌瘤能怀孩子吗 怀孕后查出子宫肌瘤怎么治疗

孕早期发现子宫肌瘤时进行干预容易导致流产，最好等到孕中期再进行处理;如果是肌瘤很大的话，继续怀孕容易增加并发症的发生几率，患者最好先终止妊娠，切除肌瘤之后再考虑怀孕的事情。

子宫肌瘤直径小于6厘米，且无明显症状的，应该定期做好产前检查，大多数不需要进行特殊处理;肌瘤直径大于6厘米的，随着子宫增长，肌瘤也有可能继续增大，且出现红色样变，并刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，这种情况下患者最好卧床休息，进行保守治疗，孕中期不适宜进行子宫肌瘤切除手术，除非是情况特别严重的。

肌瘤比较小的话不需要处理，如果肌瘤直径大于8厘米，且无任何症状表现，可以等到胎儿足月时进行剖腹产，然后再进行子宫肌瘤手术，子宫肌瘤比较大的话不但容易影响子宫收缩，产力失常而滞产，并且产后胎盘治疗，产后出血，产后感染的可能性会增加;个别情况下还容易因为产后控制或产后感染不易控制而被迫切除整个子宫。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗 什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。

怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

子宫肌瘤怎么护理好得快

关于子宫肌瘤患者的护理方法，妇科专家介绍，任何疾病都不可以单纯依赖药物治疗，患者本身严于律己，采用科学健康地生活方式可以帮助疾病更好更快地康复，相反如果患者不积极配合，虽然吃药但是生活细节不注重，依然不可以达到良好的治疗效果。如下是子宫肌瘤患者的一些护理方法。

1、子宫肌瘤患者在日常饮食中应该多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

2、子宫肌瘤患者应该怎么进行日常护理?子宫肌瘤患者不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

我想子宫肌瘤患者有相当一部分都应该遇到过妊娠的情况，据说能够占据到子宫肌瘤患者的百分之二十，百分之二十这个比例还是比较高的，因此我们应该对这个问题引起足够的重视，很多子宫肌瘤患者想知道子宫肌瘤孕妇能付顺产的问题。

部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险。这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

但笔者还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

子宫肌瘤对于孕妇的生产肯定是有一定的问题，这一点是不容易质疑的，但是子宫肌瘤对于患者的生育的影响是有限的，如果子宫肌瘤患者在生育期间多注意还是可以规避的，目前子宫肌瘤治疗方法是比较多的，所以最好的方法还是及早进行治疗。

当怀孕遭遇子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是女性非常常见的一疾病，它也是一种和激素非常相关的良性肿瘤，一般发生在育龄期，在49岁围绝经期的时候到达一个高峰，在中国人群中统计的数据提示大概最高有1/3的女性会发生子宫肌瘤，而在20-40岁这个生育年龄阶段，也有2~8%的女性会子宫肌瘤合并了妊娠，年龄越大，机会越高。

我曾经在之前发过一篇子宫肌瘤想要怀孕怎么办的科普文章，《得了子宫肌瘤想怀孕怎么办》 谈到的是发现子宫肌瘤想要怀孕的情况，今天我们来谈谈子宫肌瘤患者万一怀孕了以后怎么办的问题。

总体而言，子宫肌瘤若是怀孕了，在孕早期，随着雌激素分泌大量的增加，子宫肌瘤会出现快速长大的情况(一般经线会增大2-3倍)，过了3个月以后，随着雌孕激素的比例的平衡，子宫肌瘤就会相对稳定些，到了晚期，随着孕激素的相对升高，甚至可以看到部分患者的肌瘤发生萎缩，在产后通常肌瘤会发生萎缩。

在早孕期，因为子宫肌瘤的存在，孩子发生流产的机会更大些，但是是否是由肌瘤导致的流产不是很好评估，从过去研究的数据来看，早期流产，大多数的原因是因为孩子本身质量有问题导致的，合并子宫肌瘤的时候也是一样，子宫肌瘤直接导致流产的原因可能是少数原因。如之前那篇文章提到过，若是粘膜下肌瘤，在孕前应该考虑要处理的，肌壁间肌瘤大到一定程度，影响可能会更大些，目前肌壁间肌瘤多大处理，没有明确的定论，若是有不良产史或者大于5cm，我目前可能倾向于处理。所以子宫肌瘤发生早期流产，不构成一定要手术处理子宫肌瘤再考虑怀孕的一个理由。

在门诊经常遇到的一个问题，肌瘤存在会不会对孩子的健康造成影响，在上一篇文章里面我大概提到了肌瘤的大小、位置、数量均可能构成对怀孕不利的影响，肌瘤存在，一般流产的几率会增加。

孕期肌瘤发生红色变性是子宫肌瘤孕期常见的一个并发症，主要的表现是孕期出现腹痛，继而有可能发生宫缩的情况，红色变性的发生率大概是在10~15%，主要的原因是因为雌激素刺激肌瘤生长以后，导致肌瘤相对缺血、坏死。红色变性发生的时候，并非每一个患者均会发生流产，大部分的患者在经过保守治疗以后会缓解。红色变性是一种良性病变，在发生的时候，是可以使用药物治疗的，由于孕期的特殊性，很多医生并不熟悉孕期红色变性的处理，红色变性一般情况下不需要使用抗生素进行治疗，需要采用的是止痛治疗，一般是可以采用双氢可待因或者扑热息痛类的药物止痛，若是有宫缩，可以同时抑制宫缩治疗，大部分的情况下是可以获得缓解的并平稳度过整个孕期。一般不在孕期采用肌瘤剔除术的手术来解决红色变性的问题。

若是过去做个子宫肌瘤剔除病史的患者，孕期因为子宫疤痕的问题，有5‰的机会发生子宫破裂，子宫破裂出现的时候往往是有急性的腹痛，需要立即手术处理，否则内出血不控制有生命的危险。

子宫肌瘤切除后如何进行护理

子宫肌瘤术后护理方案一

子宫肌瘤切除术后应鼓励患者早期下床活动，这不仅能够促进体内的血液循环，加速伤口的恢复，还能够促进肠蠕动，防止便秘的情况发生。

子宫肌瘤术后护理方案二

子宫肌瘤切出后如何进行护理?子宫肌瘤切除术后家属应该及时查看伤口处是否干燥，一旦发生渗血渗液的情况应及时报告医生并采取相应的措施进行处理。

子宫肌瘤术后护理方案三

子宫肌瘤切除术后家属应该时刻观察各种引流管道是否通畅，对引流液的量、颜色、性质也要密切关注，一旦发生一次情况应该及时告知医生，采取想要措施。

子宫肌瘤术后护理方案四

子宫肌瘤切除术后应即时测量生命体征及血氧饱和度，并进行心电监护。对血压进行观察。术后可能会有暂时性阴道流血，无需担心。

子宫肌瘤术后护理方案五

子宫肌瘤切除术患者的体质会比较虚弱，机体的抵抗力也会降低。因此需要做到保持个人卫生工作，勤洗澡，勤更衣，做好私处的护理工作，另外也要注意保暖，切勿受凉感冒，如体温存在异常也要尽早告知医生采取想要的措施进行处理。

子宫肌瘤的症状表现 子宫肌瘤的轻重程度

子宫肌瘤是子宫内肌肉不正常增生造成，至今并未有特定的生成原因，当女性月经来潮后，月经期间的荷尔蒙分泌以及血液供应丰富等原因都会刺激子宫内的细胞引起变化。

根据统计，40岁的女性有八成都有过子宫肌瘤，由于子宫肌瘤需要荷尔蒙一段时间刺激才会出现，所以较少出现在20岁以前的少女，较常出现于20多岁后子宫发展成熟、生育年龄开始的女性。

子宫肌瘤的严重程度要依照其生长的位置、肿瘤大小以及良性恶性（多数都是良性）来判断。通常长在子宫表面的称为「浆膜下肌瘤」，长在子宫中间位置的称为「肌层内肌瘤」，这两类肌瘤多为良性；

长在子宫最里端的称为「粘膜下肌瘤」，这个位置的肌瘤受到荷尔蒙的刺激最强，有可能出现恶性的肌瘤；

有些停经女性因补充过多的荷尔蒙，若是刚好又有粘膜下肌瘤，肌瘤受到雌激素刺激可能会让细胞产生快速变化。

通常肌瘤在5公分以下、没有引起症状不一定要处理，但若肌瘤大于5公分引起症状、肌瘤颗数很多、肌瘤的位置会影响受孕以及胎儿着床、生长。

或是肌瘤在半年内快速成长，成长至原先的2倍大（这就有可能是恶性肌瘤，恶性肌瘤一开始生成就属恶性，会迅速长大，由良转恶极为罕见），这些状况就需要做处理。

中医治疗子宫肌瘤

中西医治疗子宫肌瘤的方法有哪些不同1.西医治疗子宫肌瘤。如果子宫肌瘤较小，西医主张保守治疗，可以采用性激素药物以强行降低雌激素水平，从而达到缓解子宫肌瘤症状的目的，然后经过定期的检查，不断观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤过大的时候，西医就主张手术治疗子宫肌瘤，可以采用肌瘤摘除术或子宫切除术，这种治疗方法最大的功效就在于，手术治疗的效果显著，而且能够明显的缓解子宫肌瘤的症状，但是子宫肌瘤复发的可能性很大，因为手术治疗很难从根本上改变内分泌失调的原因。

中西医治疗子宫肌瘤的方法有哪些不同2. 中医对子宫肌瘤的治疗，一般会从调理气血、化淤散结、补益冲任着手，全方面的调理子宫肌瘤患者的各脏器功能，从而调整内分泌，改善微循环，清除体内淤积，已达到消除子宫肌瘤的目的。中医的治疗方法相对比较安全，但是治疗效果比较慢。