肝硬化腹水早期症状

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肝硬化腹水早期症状

肝腹水是指肝硬化病人到了晚期肝脏所出现的腹水情况。患者一旦出现肝腹水证明病情已经开始恶化，一定要及时的进行治疗，否则很快就会发展成为肝癌，情况是很严重的。那么，肝腹水在早期有哪些症状呢?下面我们跟着肝腹水治疗医院的专家看一下吧。

肝硬化腹水的早期症状有哪些?

1、转移灶症状，如发生向肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。

2、肝区疼痛症状，主要是因为肿瘤增长过快所致。

3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

肝硬化腹水的早期症状有哪些?

4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。

肝硬化有何症状

1、肝硬化早期症状

许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病，因为从携带到肝炎至少要一、二十年，从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力，即使有三、四成肝细胞被纤维化代替，还能应付日常生活的代谢需求，就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时，才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。

2、肝硬化腹水症状

腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，未出现腹水者为早期肝硬化，或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水，则为肝硬化晚期，也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水，大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。腹水的出现反映病情较重，肝硬化腹水治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外，腹腔穿刺术适用新发腹水者，原有腹水迅速增加原因未明者，按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。

(1)黑便：黑便是特征性表现，每日出血量50-100ml可出现黑便，主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。

(2)呕血：胃内积血量200-300ml，可引起呕血，如出血后血液在胃内潴留，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色，如出血量多，速度快则常呕新鲜血液。

(3)贫血：慢性严重消化道出血患者可出现贫血相，主要表现为疲乏困倦，轻度无力、活动后气促心悸，头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。

(4)肠源性氮质血症：大量上消化道出血后，血液蛋白的分解物在肠道被吸收，以致血中氮质升高，可出现肠源性氮质血症。

(5)失血性周围循环衰竭：消化道失血因失血量过大，出血速度过快，可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷，进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降，甚至休克。

(6)发热：多数患者大量出血后24小时内常出血低热，主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭，血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致，一般持续数天。

由于肝硬化腹水会引发一系列并发症，所以这个时候往往预示着肝硬化已经到了中晚期，肝硬化腹水治疗难度也大大增加，所以肝硬化患者如果有发现腹水症状，一定要及时就医，当然，平时最好是预防肝腹水。

3、肝硬化发展期症状

轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大，腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样，不规则低热，口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。

肝硬化腹水的症状如何表现

很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗，大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。

1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期，所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状：如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力，面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝腹水患者为何出现吐血

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血，那么肝硬化患者为什么吐血呢?其主要原因为：肝腹水患者出现吐血是怎么回事?

1、消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和(或)血便，很少有失血性休克。

2、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

3、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。健康之路

4、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

肝腹水早期症状并不是很明显，当肝腹水比较少量时，患者大多没有症状，仅能通过超声检查发现。当腹水增加到一定程度，患者腹部会出现胀痛症状。严重肝腹水，患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状，甚至会出现呼吸困难。专家提醒，一旦发生类似的现象，一定要及时的前往医院进行诊疗。

肝硬化腹水的特点有哪些

肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿.当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热,腹痛,腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎.肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黄疸,呕血,黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能异常,门静脉高压,易造成上消化道出血或肿瘤破裂出血所致.

肝硬化腹水晚期伴随的症状和体态特征主要有：

一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状.

肝硬化腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音.伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛,反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称医学教`育网搜集整理;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块.

如果到了肝腹水晚期还能治好吗

肝病专家指出，腹水晚期症状一般表现营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。那么肝硬化腹水晚期防治怎么做呢?

对肝硬化腹水治疗的同时，肝硬化腹水晚期防治还应注意饮食配合，肝硬化腹水晚期患者更应该限制盐食入，包括饭菜中食盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较食品;还要注意保持生活规率，不可过劳，严重者要失常卧床休息，戒除烟酒，严格执行医生医嘱，以防止肝硬化腹水治疗后复发，再次遭受肝硬化腹水长期治疗所带来痛苦。

采取：病因、病源、病体、病程综合因素分析、阶段性治疗。

最终达到效果：使肝细胞变性期阻止坏死、坏死期阻止凋亡，凋亡期阻止肝脏纤维化、纤维化阻止结节性硬化，至此，不是治疗的全部，不但组织，而且还应根据肝脏最初感染的不同，进行针对性解决造成病毒逃逸或者攻击免疫系统原因。分离病毒、阻断病毒复制、杜绝病毒逃逸、抗纤维化、软化结节性、还原肝脏再生、重筑免疫效应。

肝硬化腹水的症状如何表现

肝硬化腹水有哪些典型症状

一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。

肝腹水晚期会出现内分泌失调，出血倾向及贫血，肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。

其它症状：肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。

肝硬化腹水晚期能治吗

肝硬化腹水晚期能治吗?肝硬化腹水的发生意味着肝脏受到严重损害，需要加强治疗和护理的力度。然而，肝硬化腹水难以治疗也是一个事实，很多肝腹水病人不小心很快让肝腹水发展到晚期，让治疗成为一个更加棘手的问题。晚期肝腹水必须小心对待，肝硬化腹水晚期能治吗如何治疗?

对肝硬化患者来说，发展到晚期相对的就比较难治疗了，肝硬化晚期往往会出现很多并发症。大多数肝硬化患者在发病初期由于没有积极进行治疗，或者是治疗方法不当，导致病情一点点的恶化，最终发展到了晚期，严重威胁着患者的生命健康。

晚期肝硬化说明肝脏受损非常严重，并且晚期肝硬化的并发症也很多，很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症，对于晚期肝硬化能治好吗这是需要根据患者的病情来决定的，但只要积极配合医生的治疗，晚期肝硬化还是可以康复的。晚期肝硬化的治疗是非常困难的，因此人们一定要了解晚期肝硬化的常见症状，一旦发现这些症状，应及时去医院进行治疗，千万不要错过晚期肝硬化治疗的最佳时机，通常情况下，晚期肝硬化的治疗原则主要是坚持合理饮食、改善肝功能、抗肝纤维化治疗和积极防治并发症。

肝硬化腹水晚期治疗方法如下：

1、腹水回输治疗：肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。腹水量少的治疗：肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息，低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，从而使部分腹水消退。

2、肝腹水晚期的药物治疗：肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用中西医结合药物治疗，在西医治疗上，以促使水钠排出，减少腹水，多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，但单一的西医治疗，复发率高、治标不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上，主张采用中西结合，内在调理治疗，从根本上消除腹

3、生活饮食治疗：肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物。