和疥疮易混淆症状
和疥疮易混淆症状
疥疮的症状主要是瘙痒,有出疹,这些症状容易和虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒病等有相似之处,当宝宝出现瘙痒等疥疮症状时,容易被妈妈误认为是其他疾病,因此要多加区分。
一、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。
二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱。
三、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化,内脏疾患以及更年期障碍有关。
驼背易混淆的症状
治驼背的瑜伽动作
1、治驼背的瑜伽动作之手部抬升式
步骤:
1.1、双脚合并站立,或分开半脚宽,双手于身体前方交叉,放松全身。
1.2、吸气3秒向上抬臂过头,保持双手交叉。头稍微后仰,向上看手,停6秒。不要求一定要屏气。
1.3、展开双臂与肩同高,停6秒。
1.4、吸气3秒恢复双手交叉过头的姿势,停3秒。
1.5、呼气3秒放下手臂还原至起始位置,重复5次。
功效:此动作可以消除肩部和上背部的僵硬感。
2、治驼背的瑜伽动作之野兔式
步骤:
2.1、小腿与大腿成90度跪坐,上身挺直,在吸气的同时向上高抬双臂,然后向前弯腰,提臀,手臂和头与躯干保持在一条直线上,直至手能平放在地面上,前额触地。
2.2、几秒钟后前额微抬,并保持几分钟。
2.3、然后再慢慢吸气,挺直上身,还原至起始位置。
功效:此动作能拉伸背部肌肉,拉开各个脊椎关节,予以空间,减轻脊椎的压力。
3、治驼背的瑜伽动作之冰山式
步骤:
3.1、上身挺直,盘腿坐下。吸气3秒钟,同时向左右伸直双臂,掌心向上,从侧边上抬,直达头顶。
3.2、呼气3秒钟,上半身向右旋转90度后屏住呼吸6秒钟。
3.3、然后吸气3秒钟,上身转回原位。呼气2秒钟,掌心向下,手臂从头顶放至身体两侧。
温馨提醒:此动作能使整个脊椎得到伸展,并放松背部肌肉。但是有严重心脏问题的人不能做此动作。
4、治驼背的瑜伽动作之束角式
步骤:
4.1、坐在地面上,两腿向前伸直。膝盖弯曲,使双脚贴近躯干,双脚脚跟,脚掌相合。
4.2、用双手抓住脚趾,脚后跟靠近会阴。双脚外侧放在地面上。大腿分开,膝盖放低,直到膝部接触地面。
4.3、手指牢牢抓住脚趾,脊柱挺直,双眼注视前方或者内视鼻尖。尽量保持这个姿势。
4.4、肘部抵住大腿下压。呼气,身体前屈,依次把头,鼻子,下巴放在地面上。保持这个姿势正常呼吸。
温馨提醒:吸气,甚至脊背,呼气,身体前屈。
矫正驼背的方法
1、坐位挺腰背:椅背上绑一物(不要太硬),如小皮球等,人正坐于椅子,臀部尽量靠里边,后背顶住物体,两手向后扶住椅子后背,然后尽量内夹两臂,抬头挺胸。4拍完成1次,做6~8次。
2、俯卧两头起:俯卧地上,膝关节伸直,绷脚尖,两臂前举,两臂与两腿同时从两头抬起,腰背肌肉紧缩,然后还原,做8~12次。要求起时两腿夹紧,抬头挺胸。
3、爬行运动:两手和两脚尖着地,像婴儿一样在地上爬行。距离由短到长,速度由慢到快,直线爬也行,转圈爬也行,为防止把手磨破,可戴手套,每日爬两次,每次10~15分钟。
4、太极拳:太极拳处处要求以腰为轴带动四肢,使腰部始终保持自然舒适直竖状态,对驼背有很好的矫正作用。
5、床边振臂:仰卧位躺在床上,使肩部靠近床边,头自然后仰,两臂伸展下振20~30下。
6、挺胸转体:自然站立,两手叉腰,抬头挺胸,身体先向左转,后向右转,反复做30~40下。做这套动作要尽力挺胸收腹,用力转动。
驼背易混淆的症状
1、青年性驼背:病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。由于各种原因,骺板血液供应减少,软骨板变薄,抗压力降低,在过多的负荷下出现碎裂,髓核在破裂处突入椎体内,形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。通过医生的被动活动,驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背,如强直性脊柱炎。
2、维生素D缺乏病:维生素D缺乏病是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后,可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素,使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病和成人的骨软化症并同存骨质疏松症,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。
血精易混淆的症状
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的 7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。
疥疮的种类及辅助检查
一、婴幼儿型疥疮:本型疥疮与成人型表现有差异,临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮,其传染源容易找到,多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身,分布对称,头面部、掌跖常被波及,损害多为水疱或丘疱疹,常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视,凡是婴儿全身性发疹,状如湿疹,且夜间躁动、哭闹不安者,首先要考虑疥疮,此时,应着重参考家庭史。
二、难辨认型的疥疮:此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗,虽然症状和体征有些改善,但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型,容易与其他皮肤病混淆。除此之外,如果先有皮肤病而后再感染上疥虫,这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。
三、个人卫生习惯良好型疥疮:该型多见平素个人卫生较讲究,如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病,其临床症状表现常较轻微,皮损既不多又不典型,疥虫隧道阳性率最低,故给诊断带来困难。
四、结节型疥疮:本型疥疮国内屡见有报告,皮疹表现皆为结节,呈红褐色,大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处,如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍,损害内也可发现疥虫,屡治无效。结节不易消退,甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。
五、揶威疥疮(Morwegian Scabies):这是一种感染最严重的疥疮,具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者,皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓,臭味难闻,多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫,一个患者可高达百万个,而寻常型一般在50个以下。
疥疮症状
症状
当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹,小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡,疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。
疥疮分类
(1)成人疥疮:主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
(2)老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应,背部多见。
(3)婴幼儿疥疮:很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
(4)结节性疥疮:多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。
(5)挪威疥:(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应,多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
(6)局限性疥疮。
血管炎易混淆的症状
(1)过敏性紫癜 :多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。
血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。
(2)丘疹坏死性结核疹 :青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。
(3)皮肤型结节性多动脉炎 :多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。
肾隐血的易混淆症状
1.尿蛋白(PR0)正常尿常规检查一般无蛋白或仅有微量尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病但发热剧烈运动妊娠期也会偶然出现尿蛋白故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因2.尿糖(GLU)尿糖阳性要结合临床分析可能是糖尿病也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林3.尿红细胞(RBC)每个高倍显微镜视野下尿液红细胞超过5个以上称为镜下血尿;大量红细胞时称肉眼血尿可见于泌尿系统炎症感染结石肿瘤等应加重视并立即到泌尿专科进一步检查以明确血尿的部位和原因4.尿白细胞(WBC)每个高倍显微镜视野下尿液白细胞超过5个以上称白细胞尿大量白细胞时称脓尿它表示尿路感染如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等5.尿上皮细胞(SPC)尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时如能排除阴道分泌物污染就要考虑泌尿系统炎症存在此时如加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源6.尿管型(KLG)尿中出现管型特别是颗粒管型细胞管型都是肾脏实质性病变的标志7.尿潜血(ERY)正常情况尿潜血试验阴性尿潜血阳性同时有蛋白者首先考虑肾脏疾病和出血性疾病可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质一般认为下尿道出血因红细胞未被破坏潜血可不明显8.尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)尿胆原和尿胆红素阳性多提示有黄疸存在有助于黄疸的诊断和鉴别诊断9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看. 尿隐血管+ - ,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性; 管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性.尿液常规分析化验单上一些项目后面出现+或 +++……或数字表明程度不同
疥疮症状
疥疮作为常见的皮肤病之一,人们应该提高警惕,当有以下一些症状的时候就应及时就医:
初发症状:
初发为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。疥虫隧道是由于疥虫在皮肤下面啮食成一条隧道,外表呈灰白色或浅黑色,略隆起,长约1厘米,可为线条状或不规则的弯曲状,顶端与丘疹或水疱相接,日久搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔癣化等,在阴囊等部位可发生红褐色结节性损害。
发病部位:
多发生在皮肤较薄而柔软的部位,如手指间、腕屈侧、腋窝、脐周、 下腹部、阴部从大腿内侧,重者遍及整个四肢。但一般头面部及掌跖不受侵犯,而婴幼儿皮损可发生与头、面、掌跖部。
发病表现:
除有全身发疹外,头部、颈部与掌跖处较易受浸犯,其隧道也多在掌跖。在婴幼儿以水疱性损害为多见,甚至有发生大疱者。
主要症状:
在损害处镜检,可找到活动的疥虫或虫卵。疥疮的一个主要症状就是剧烈瘙痒,反间为甚,儿童常影响睡眠,有时引起全身抓伤、结痂、色素沉着及继发感染等。
停经就诊指南
可能疾病
1、 颅咽管瘤,可能伴随乏力、消瘦、拒食等症状,应去肿瘤科或脑外科就诊。
2、 腹腔妊娠,可能伴随高热、肚子疼、停经等症状,应去产科就诊。
3、 持续性输卵管妊娠,可能伴随肚子疼、盆腔包块、异位妊娠等症状,应去产科就诊。
4、 卵巢妊娠,可能伴随腹部压痛、尿妊娠试验阳性、肚子疼等症状,应去产科就诊。
5、 第三脑室肿瘤,可能伴随恶心、面色潮红、听力减退等症状,应去脑外科或肿瘤科就诊。
易混淆症状
停经、经期肿胀
相关检查
1、自主神经功能检查,
自主神经功能检查对心身疾病的诊断有一定的帮助。
2、中枢神经递质和受体显像,借助生理数学模型,可以获得中枢神经递质或受体的定量或半定量参数,从而对某些神经递质或受体相关性疾病作出诊断、治疗决策、疗效评价和预后判断。
3、脑神经检查,
脑神经有感觉纤维和运动纤维,主要支配头、面部。
丘疹性痤疮容易与哪些症状混淆
1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。
4.结节性痤疮 当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。
5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。
7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。
8.恶病性痤疮 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。