室壁瘤治疗方法有哪些
室壁瘤治疗方法有哪些
室壁瘤最好的治疗方法什么方法最好呢,专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性,经过长期的临床研究,总结祖国传统医学数千年的治疗经验,总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。
当患了是室壁瘤一定要及时的进行及时的治疗。室壁瘤对于患者的健康影响极大,通常室壁瘤的出现是患者出现心肌梗死的并发症而引起的:
室壁瘤的危害:
室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。
室壁瘤介入治疗
在广义室壁瘤的概念中,无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果,并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化,因此这类室壁瘤多不需要手术处理,但左室巨大扩张的可选择左室减容手术,术前应利用超声心动图、核素扫描、正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者。由于存在冬眠心肌,因此单纯的再血管化手术常常是适应证。然而对这部分患者的中远期效果,有待于进一步评价。下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言。
无症状的小室壁瘤保守治疗效果好,因此不用手术治疗。对于有症状的或直径大于5cm的室壁瘤患者,手术治疗明显比内科治疗效果好,属于手术指征。存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗。合并附壁血栓、反复发生血栓者需要积极手术治疗。对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤,在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论,随着手术方法的改进和对手术认识的提高,更多的学者主张积极采用手术治疗。
室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤,残余心室功能的严重损害,严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者。射血分数的高低不是决定手术与否的因素。对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植。
对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者,是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。
室壁瘤注意事项
室壁瘤注意事项,生活中,多种疾病或是症状于一身的患者比比皆是,这就是疾病给患者造成的危害和痛苦,患得室壁瘤疾病也一样,患者们会出现不同程度的心悸、心律扮演、晕厥等症状,最主要是引起心绞痛,综合起来这是对患者身体健康的巨大侵害,鉴于此种情况,以下各项室壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。
一般情况下,患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的,大多数则为前降支病变而引起的,患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10~30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能,另一方面造成左室血栓形成,易引起外周急性血栓栓塞。
治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术,但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大,影响心脏功能,或导致恶性心律失常,或有瘤内血栓形成等发生时,才需要切除。而且,仅凭超声心动检查,不足以确定室壁瘤的诊断,很多超声心动图提示有室壁瘤的患者,做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以,按照您的描述,还不能确定患者的手术指征。
手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法,要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高,目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说,病变范围较大,以致左心室收缩期排血功能受到严重影响,喷血分数明显降低,临床上呈现充血性心力衰竭者,则5年生存率降至10~20%左右。
患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤,在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时,不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死,建议患者及早接受冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的部位和性质,以指导下一步的治疗,比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。
室壁瘤是如何引起的
室壁瘤对于患者来说影响是很大的,这种病会严重干扰到患者的正常生活,而且还会有生命危险,所以我们必须要了解此病的病因。 室壁瘤是心肌梗塞的一种并发症,发生心肌梗塞后此部分心肌失去子弹性,受心室内血液压力的影响逐渐膨出,形成瘤样而得名。由于心室壁出现瘤样膨出而失去了收缩能力,常可引起心力衰竭、心肌梗塞复发及严重心律紊乱等,甚至发生室壁瘤破裂。
患者在得了急性心肌梗死后,如果患者没有及时治疗,就会使梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失,心肌在愈合过程中被结缔组织替代,形成薄弱的瘢痕区,心脏收缩时此区呈反向运动,膨出呈袋状、囊状或不规则状,腔内无肌小梁,与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒张期均见膨出,则称解剖性真性室壁瘤;如梗死区心肌不是完全性坏死,愈合过程中仅局限性纤维化,与周围正常心肌组织界限不清,腔内可见肌小梁结构,这种膨出只在收缩期出现,则称功能性真性室壁瘤。
室壁瘤既然有真性室壁瘤,当然也有假性室壁瘤,当患者处于心肌梗死急性期,室壁破裂,破口周围由血栓堵塞或粘连,瘤壁由心包膜组成,所以假性室壁瘤与真性室壁瘤的本质区别是心脏已破裂。
室壁瘤手术指征
在广义室壁瘤的概念中无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化因此这类室壁瘤多不需要手术处理但左室巨大扩张的可选择左室减容手术术前应利用超声心动图核素扫描正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者由于存在冬眠心肌因此单纯的再血管化手术常常是适应证然而对这部分患者的中远期效果有待于进一步评价下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言
无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗
室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤残余心室功能的严重损害严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者射血分数的高低不是决定手术与否的因素对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植
对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。
得了室壁瘤怎么办
室壁瘤的风险是非常大的,它的形成是由于心肌的坏死,造成心室腔直接和心脏的表层联通,膨出,一旦破裂,就是致命的大出血,没有办法抢救。
尤其是对于老年患者来说,室壁瘤基本上都是由于心肌梗塞造成的,这个有着非常大的风险,随时都有可能破裂的,一旦破裂就是致命的。
对于手术治疗室壁瘤,最主要的是以切除为主,手术需要开胸,难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。而且手术治疗对于患者的身体要求也很高,如果达不到条件,就不可能进行手术。
室壁瘤非手术疗法。
1、中医疗法
中医辩证治疗室壁瘤的效果是很不错的,室壁瘤中医护理也遵循了这一治疗方法,可以选择适当方药,这样可以改善心功能,还可以通过针灸疗法,比如心绞痛发作情况,穴位:内关、郗门,配穴:通里、膻中、厥阴俞。
2、一般疗法
对于室壁瘤的治疗还要注意平时的生活细节,患者平时要注意调整膳食结构,最好是以清淡饮食为主,一般提倡低热量、低碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、低盐、多纤维饮食。
室壁瘤能活多久
什么是室壁瘤?
室壁瘤是否能够治好,我们还是需要了解什么是室壁瘤。室壁瘤的形成是由于大面积心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动,可以对室壁瘤进行辅助检查。
室壁瘤的危害:
室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
虽然外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。
专家们总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。
室壁瘤一定要做手术吗
室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后,局部心肌坏死,水肿,并最终由瘢痕代替心肌,瘢痕化的心肌没有收缩功能,其它正常心肌收缩时,这部分瘢痕化心肌会向外凸出,象个“瘤”,所以叫做室壁瘤。
室壁瘤的危害主要有三方面,第一,室壁瘤局部的血流不正常,局部心内膜不正常,会在局部形成血栓,如果血栓脱落,会造成周围血管栓塞症状,如脑梗塞等;第二,大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时,局部向外膨出,影响心脏向主动脉的射血,会降低心脏功能,严重者可产生心衰的症状;第三,室壁瘤局部由于瘢痕形成,会影响心脏电活动,有的病人会出现严重的恶性心律失常。
对室壁瘤的治疗而言,关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度,如果由于室壁瘤的存在所致的心衰,而其它部位心脏收缩功能还好,需要手术,如果患者同时合并血栓或心律失常,可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓,可以选择抗凝治疗,单纯心律失常,可以通过药物或介入等微创的方法治疗。
对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术,此时室壁瘤的界限清楚,手术确实。
室壁瘤患者有哪些表现
室壁瘤的症状:室壁瘤最常见的症状是心绞痛。室壁瘤本身可能增加心肌耗氧,减少氧供,引起心绞痛。另外室壁瘤患者合并三支病变占到60%以上,心绞痛更是普遍存在。
其次是呼吸困难,多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心衰表现。
心律失常,可导致心悸、晕厥、猝死、心绞痛加重和呼吸困难
室壁瘤的危害:
室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。
那么怎么治疗好呢,专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性,经过长期的临床研究,总结祖国传统医学数千年的治疗经验,总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。