患上臂丛神经痛疾病后有哪些症状

患上臂丛神经痛疾病后有哪些症状

 (一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：泛指肩胛带和上肢疼痛，肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩)，症状复发，常染色体显性遗传(17号染色体Q25位点)，成年人多见，有感染和疫苗接种史，急性或亚急性起病，病初伴发热和全身症状，典型以肩部上肢剧烈疼痛起病，数日内出现上肢肌无力，反射改变，感觉障碍，C5 和C6节段易受累导致肌萎缩，单侧，也可为双侧。

  (二)继发性臂丛神经痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持续或阵发性加剧，夜间及肢体活动疼痛明显，臂丛分布区感觉障碍，肌萎缩，腱反射减低，自主神经障碍，若是颈椎病引起本病，常在40~50岁起病，男性多见病程缓慢，反复发作感觉神经根(C5，C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛，伴感觉减退运动神经根受压引起肌痛性疼痛，常在上肢近端，肩部，肩胛区，持续钝痛和深部钻刺样不适感，肩部运动受限，病程长可导致凝肩。

臂丛神经痛的一般常识

臂丛神经痛应该做哪些检查?

应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎x线摄片，脑脊液化验，肌电图，上肢血流图，神经传导速度、颈椎ct或mri检查。

臂丛神经痛容易与哪些疾病混淆?

臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

臂丛神经痛应该如何预防?

应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。

若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。

臂丛神经痛可以并发哪些疾病?

可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

臂丛神经痛应该如何治疗?

首先首先明确病因，然后做相关治疗。

臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带挂于胸前，避免提重物，局部可予理疗、针灸，疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴，数天后改用口服治疗。

确诊颈椎病状者以保守治疗为主，首选颈椎牵引，可结合应用针灸、推拿、理疗、消炎止痛药物等。

对于颈胸出口综合征患者，可用悬带将上肢肘关节屈曲吊于胸前，以减轻对神经干的压迫，避免使症状加重的各种活动。对于已发现有颈胸出口区结构畸形，或保守治疗无效且症状严重的病例，可考虑手术治疗，以探查臂丛神经，解除病变对臂丛的压迫。

臂丛神经受累诊断详述

①上肢五大神经(腋，肌皮， 正中，桡，尺神经)中，有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)

②手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)

③手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

臂丛神经受累需要做如下鉴别：

Ⅰ臂丛神经根损伤

从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征，我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便，将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根;下臂丛包括C8神经根与T1神经根。

①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，腕关节虽能屈伸但肌力减弱。上肢外侧感觉大部缺失，拇指感觉有减退，第2-5手指，手部及前臂内侧感觉完全正常，检查时可发现肩部肌肉萎缩以三角肌为著，上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著。另外，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常。

上述症状与臂丛上干(C5，C6)损伤类同，是否合并C7损伤，主要检查背阔肌及指伸总肌有无麻痹现象。如果有斜方肌萎缩，耸肩活动受限，以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹时，即表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或节前撕脱伤。

臂丛神经痛的按摩康复方法

1.治疗上臂型患儿的按摩手法：

①将患儿置于侧卧位，患肢朝上。医生用多指拿揉三角肌、肱二头肌和肱三头肌。要反复拿捏按摩。

②揉点中府穴、肩睮穴、肩井穴，再拿揉胸锁乳突肌、斜方肌，点揉颈中穴。

③将患儿置于俯卧位。轻揉背部1~7胸椎两侧膀胱经的1、2侧线，再搓摩扁背部，至皮肤润红为宣。

④多指拨揉肩部肌法：将患儿置于侧卧位，医生用多指拨揉冈上肌、阁下肌，点大椎、天宗、肩贞等穴位。

⑤揉颈部项韧带及两侧，点哑门、风池穴。

⑥上臂旋前、旋后运动法：医生用多指拨小圆肌、大棱形肌，作上臂旋前和旋后运动。

2.治疗前臂型患儿的按摩手法：

①将患儿置于仰卧位。重点按摩臂内侧，点极泉，揉上臂，以肘窝处为重点，然后点尺泽、少海、曲池、郄门、太渊、大陵、神门、通里等穴位。

前臂屈肌面及掌心做搓摩法。

②前臂交替点按法：医生用双拇指交替点按患肢前臂及手背部诸掌骨间隙，从远端到近端，连续反复按摩。

臂丛神经损伤的按摩康复方法?上述内容就是我院专家对这一问题的解答，经过上述内容大家对臂丛神经损伤的康复有进一步的了解，臂丛神经损伤的康复是一个漫长的过程，这期间需要患者及其家属的共同努力。

有效治疗臂丛神经痛疾病的方法有哪些

 一、一般治疗

  首先明确病因然后做相关治疗。臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息，减少病肢活动前臂屈曲，并以悬带挂于胸前避免提重物局部，可予理疗针灸疼痛、剧烈，病者可给地塞米松静滴数天后改用口服治疗。

  二、物理治疗

  确诊颈椎病状者以保守治疗为主首选颈椎牵引，可结合应用针灸推拿理疗消炎止痛药物等。

  对于颈胸出口综合征患者可用悬带，将上肢肘关节屈曲吊于胸前，以减轻对神经干的压迫避免使症状加重的各种活动，对于已发现有颈胸出口区结构畸形或保守治疗无效且症状严重的病例，可考虑手术治疗以探查臂丛神经解除病变对臂丛的压迫。

  三、药物治疗

  大剂量维生素可以辅助治疗。

  四、针灸治疗

  中医理论认为，风寒湿热侵袭，稽留肩臂腋部经络。或跌打损伤，瘀血阻滞。皆可致经络不通，不通则痛。肩前部痛属手阳明大肠经证。肩后部痛属手太阳小肠经证。上肢内后廉痛属手少阴心经证。心经“下出腋下”，肺经“出腋下”，心包经“上抵腋下”，故腋下疼属手三阴经病证。兼见发病前有恶寒、发热等感受外邪病史者，为外邪侵袭。有肩臂腋部损伤或劳损史，局部压痛明显，舌暗或可见瘀斑，脉涩者，为瘀血阻滞。

臂丛神经损伤的诊断

臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史解剖关系和特殊检查可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。

1.判断有无臂丛神经损伤有下列情况出现时应考虑臂丛损伤的存在：

(1)上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2的联合损伤(非同一平面的切割伤)。

(2)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。

(3)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

2.确定臂丛损伤部位临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6背阔肌代表颈7、胸大肌胸肋部代表颈8胸1上述肌肉萎缩说明损伤在锁骨上，即根、干部损伤。上述肌肉功能存在说明损伤在锁骨下即束支部损伤。这是鉴别损伤在锁骨上下健康搜索的重要根据。

3.定位诊断

(1)臂丛神经根损伤：

①上臂丛(颈5～7)损伤：腋、肌皮、肩胛上神：经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举肘关节不能屈曲腕关节虽然屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。

②下臂丛(颈8胸1)损伤：尺神经麻痹，臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损，正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍，肩、肘腕关节活动尚好患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩，骨间肌尤其明显，手指不能屈伸或有严重障碍，拇指不能掌侧外展，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

③全臂丛损伤：早期整个上肢呈迟缓性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配，耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外，其余全部丧失。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限尤以肩关节与指关节严重。

(2)臂丛神经干损伤：

①上干损伤：其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。

②中干损伤：独立损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复

③下干损伤：其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。

(3)臂丛神经束损伤：

①外侧束损伤：肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈(肱桡肌代偿)但肱二头肌麻痹;前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节健康搜索的运动尚属正常。

②内侧束损伤：尺正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈肌群全部瘫痪，手指不能屈伸拇指不能掌侧外展健康搜索，不能对掌、对指手无功能。上肢内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有Horner征，肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

③后束损伤：腋、桡、胸背、肩胛下神经麻痹，三角肌、小圆肌伸肌群、背阔肌、肩胛下肌大圆肌瘫痪肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。

臂丛神经损伤肌肉萎缩该怎么预防

臂丛神经炎(paralytic brachial plexitis)又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急，预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

臂丛神经损伤平时的预防方案：1、运动、骑车等注意安全，避免发生意外而引起的外伤性臂从神经损伤;2、避免新生儿臂丛神经的损伤，应正确处理肩难产，正确估计胎儿体重，严密观察产程;3、避免手术引起的臂从神经损伤，一般术前常规检查外尚应做如下检查，包括X线胸透与胸片了解膈肌活动及抬高情况、肺功能测定及斜方肌功能状态测定等;

不管是对于哪一种疾病，它的常识治疗预防问题大家都是不可忽视的，因为这种疾病的发生都会给我们的健康造成危害，所以有效地降低这种伤害，我们就需要了解这些预防治疗方法，只有方法正确了，才可以达到最好的治疗效果。

周围神经损伤的临床表现

周围神经损伤的症状主要是支配区运动、感觉障碍，它是损伤神经支配区的运动和感觉功能。比方说损伤的是臂丛神经，那它表现的就是神经根区分布的运动和感觉障碍，就是上臂的运动和感觉受限;如果是股神经损伤，那可能就是出现了股四头肌群的瘫痪，比方说抬腿，步行，会导致行走困难等。

臂丛神经损伤护理

臂丛神经损伤护理

1、对于闭合性臂丛神经损伤的患者，护理臂丛神经损伤也要指导患者做主动、被动活动,以健侧肢体带动患肢活动,以促进神经再生。

2、护理臂丛神经损伤要注意做好运动治疗及康复训练。对于开放性臂丛神经损伤修复术后的患者，根据手术方式不同,采取不同的功能练习方法。

3、术后1周开始肌肉舒缩运动,并指导患者对未固定的关节进行主动或被动伸屈运动,每日数次,有助于改善失神经支配肌肉的血液循环,防止肌肉萎缩,预防关节僵直。

4、护理臂丛神经损伤要在术后4 周当肌肉出现收缩时,练习上肢屈伸、提肩等运动, 训练时注意活动幅度由小到大,次数由少到多,被动与主动相结合,后期可给予不同形状、 不同质地的物品进行感觉功能训练和作业能力训练。

以上就是专家对臂丛神经损伤的护理的介绍，相信大家都十分的清楚了。一旦发现臂丛神经损伤的存在一定要立刻进行治疗，以免错过疾病的治疗时间，让病情恶化，得不偿失。