孕期使用洋地黄的注意事项
孕期使用洋地黄的注意事项
洋地黄在妊娠中已广泛应用，各种洋地黄制剂易通过胎盘进入胎儿体内，但分布不一致，个体差异较大。有的胎儿血药浓度大于母体中药物浓度，有的胎儿血药浓度仅是母体血药浓度的一半左右。足月时母体胎儿血浆中药物浓度相同，因此，在对母亲不产生毒性的剂量下，对婴儿也无危害；母体洋地黄中毒，胎儿也可中毒，甚至死亡。由于孕期母体生理性变化，洋地黄类药物要达到治疗水平必须增加剂量。近来的研究提示，在使用地高辛维持量的妇女中，孕妇的血清浓度较非孕妇低。由于地高辛主要经肾脏排泄，孕期肾脏清除率的不断增加可能是孕期地高辛浓度较低的原因。在长期使用地高辛的孕妇中，胎儿体内的浓度也能达到治疗剂量，故也可用地高辛治疗胎儿突发性心动过速。
洋地黄对子宫平滑肌有兴奋作用，曾一度认为可能有利于心脏病患者分娩，但现已证实洋地黄并不影响分娩过程。一般认为洋地黄类药物不影响妊娠时间。迄今为止尚无洋地黄致胎儿畸形的报道。孕妇洋地黄化无损于胎儿及新生儿。有时胎儿心脏中洋地黄浓度较高，但因胎儿心肌对洋地黄敏感性较低，故无明显不良作用。曾有人研究了完全洋地黄化产妇的新生儿情况。
甲减具体都有什么可能的并发症
1、高血压：甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降压药治疗。
2、心绞痛：甲减的并发症里最需要小心和注意的就是它了。可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗甲减心脏病。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗甲减心脏病上的难题。
3、心力衰竭：可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂。洋地黄类药物在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对洋地黄的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。
充血性心力衰竭的治疗原则有哪些
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
(4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
(5)在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压、呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。
心源性休克的治疗方法
一般治疗措施
急性心肌梗死合并心源性休克的一般治疗包括绝对卧床休息，采用休克卧位，镇静，立即舌下含服硝酸甘油，止痛，供氧，扩充血容量，对症处理和支持疗法，立即建立血流动力学监测等。
血管活性药物
血管活性药物：该类药物主要指血管扩张药和血管收缩药两大类：一个使血管扩张，一个使血管收缩，两者作用迥然不同，但均广泛用于治疗休克。直至今日如何合理选择血管活性药物的意见尚未统一。笔者认为，究竟应用哪一类血管活性药物应按血流动力学及小血管舒缩状态、脏器灌注情况等，进行有针对性的治疗，唯此才有希望降低休克的死亡率。在应用血管活性药物过程中，应避免仅仅为了追求所谓正常血压水平而滥用强烈血管收缩药;或者不顾生命器官所必需的灌注压，片面强调应用血管扩张药，造成器官灌注不足。这两种做法都是不可取的，并可招致严重的后果。
正性肌力药物的应用
急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主，亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后，泵衰竭仍难以控制，可考虑应用非洋地黄类正性肌力药物。至于洋地黄类强心剂，一般认为在心梗第一个24h内，尤其是6h内应避免使用，因为洋地黄可能诱发室性心律失常，早期心梗对洋地黄耐受性差，易引起副反应。此外，心肌梗死早期出现的泵衰竭主要是心肌缺血、水肿所致顺应性下降，而左室舒张末期容量并不增加，洋地黄难以发挥正性肌力作用。
心肌梗死所致心源性休克多属严重的肌性衰竭，梗死面积往往超过40%，因此洋地黄疗效不佳;但也有人认为若有心脏扩大而其他药物治疗无效时，也可酌情应用快作用洋地黄制剂，如毛花苷C(西地兰)0.4mg加于5%葡萄糖液20ml内缓慢静注，必要时再注射0.2～0.4mg。心梗超过24h仍有心衰而用吗啡、血管扩张药和利尿药无效者，可酌情应用快作用洋地黄，其负荷量以常规剂量的1/2～2/3为宜。
此外，因心梗合并室间隔穿孔、腱索断裂或乳头肌功能不全所致急性二尖瓣关闭不全引起的心源性休克，可适当应用洋地黄制剂，待心功能改善或稳定后，尽早施行心室间隔修补术和二尖瓣修补术或瓣膜置换术。
休克时肾上腺皮质激素的应用
心源性休克时是否应用肾上腺皮质激素(简称激素)，目前尚无统一的意见。多数学者认为急性心肌梗死合并心源性休克应使用激素，且主张早期使用(休克4～6h内)，若休克已超过9h，激素往往无效。
西兰花的饮食禁忌
1、菜花与维生素Ki相克。菜花含有丰富维生素C，可降低止血药的疗效，所以服用止血药时不宜食用。
2、菜花与牛肝相克。牛肝中含有丰富的铜、铁离子，极易使维生素C氧化而失去原来的功能，所以两者不能搭配食用。
3、菜花与黄瓜相克。菜花中含有丰富的维生素C，而黄瓜中含有维生素C分解酶，故不宜同食。
4、菜花与洋地黄相克。如菜花、大豆、菠菜、榨菜等，如果在服用洋地黄时食用这些食物过多，会造成药物药效降低。
洋地黄中毒的处理有什么
洋地黄中毒的处理:一旦诊断确立应立即停用洋地黄和排钾利尿 剂，单发性室性期前收缩及一度房室传导阻滞等停药后多自行消失;对快 速性心律失常，如血钾低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致室颤。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品〇. 5〜1. Omg注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不 宜应用。
牛奶禁忌药物有什么 强心药
心力衰竭病人服用洋地黄、地高辛等药物时喝牛奶，容易产生中钣应，甚至发生意外，因为牛奶中所含的钙能增强心甙(洋地黄、地高辛)的毒性。
维生素e不能和什么一起吃
在吃维生素e的时候不建议吃维生素K或者富含维生素K的食物，因为维生素e对维生素K具有一定的拮据作用，一起食用会影响机体对营养成分的吸收，同时这两者一起食用还会抑制血小板的凝聚，降低血液的凝聚性。
洋地黄具有一定的强心作用，在吃维生素e的时候也是不建议食用洋地黄的，不然就会增强洋地黄的强心作用，食用后对增加机体负担引起不适，严重时还会有导致中毒的风险。
早搏的原因有哪些
一、精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等
因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。如果自觉症状明显，对工作生活造成影响，室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。
二、药物中毒
洋地黄中毒这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。
三、奎尼丁晕厥或锑剂治疗并发症
这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：洋地黄类适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏等药物进行治疗。
窦性心律快有哪些药物治疗方法
1。窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂，利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。
2。非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药，镇静药等。
3。急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时，窦性心率持续>110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。
心力衰竭怎么治疗
治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一
(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰洋地黄治疗不但无效甚至有害。
吃中药能喝茶叶水吗 吃中药期间可以喝牛奶吗
如果是吃降压类中药建议不喝牛奶。牛奶中含有丰富的酪胺，当体内一种分解酪胺的酶被降压药抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者会引起血压持续性升高，甚至发生高血压现象。
一些强心药，如心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物时，也不宜喝大量牛奶，因为牛奶中的钙能加强洋地黄、地高辛的毒性，从而引起药物蓄积性中毒反应。
为什么会心力衰竭
1、心衰是因为心脏负荷加大
长期的心脏负荷加大妊娠、分娩等不良因素可以直接导致心衰的发病,除此之外,一些药物使用不当的情况下,也可以导致心衰的发病,比如,较为常见的就是洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。在平时要注意保证良好的情绪,要知道的是,不当活动及情绪也可以直接引起心衰的发病。
2、呼吸道感染会心衰
如果患者在平时不太注意天气的变化,而没有适当的增减衣服,就很容易引起感冒,这样就会使呼吸道感染病菌,从而引发心力衰竭这种疾病。还有,如果要去人比较多的公共场合时,最好要戴上口罩,以防止病菌侵入身体,导致该病的发生。
维生素e不能和什么一起吃
维生素k
在吃维生素e的时候不建议吃维生素K或者富含维生素K的食物，因为维生素e对维生素K具有一定的拮据作用，一起食用会影响机体对营养成分的吸收，同时这两者一起食用还会抑制血小板的凝聚，降低血液的凝聚性。
洋地黄
洋地黄具有一定的强心作用，在吃维生素e的时候也是不建议食用洋地黄的，不然就会增强洋地黄的强心作用，食用后对增加机体负担引起不适，严重时还会有导致中毒的风险。
艾森曼格综合征的内科治疗
1.吸氧
睡眠过程中吸氧能延缓艾森曼格综合征患者红细胞增多症的进展;患者运动时氧需求量增加，而血液输送氧的能力不能相应增加，因此运动时吸氧对患者有益;右心衰患者安静时对氧需求也较大，也应给予吸氧治疗;另外在急性呼吸道感染时吸氧能防止低氧血症进一步加重。
2.洋地黄类药物
尽管对右心衰患者是否应用强心药仍存在争议，但有报道表明对肺动脉高压合并右心衰患者应用洋地黄类药物可增加心输出量。对缺氧患者联合应用洋地黄和利尿剂应特别注意维持电解质的平衡，因为电解质紊乱会增加洋地黄中毒的危险。
3.利尿剂
对艾森曼格综合征合并右心衰竭的患者应用利尿剂可缓解肝脏淤血，减少血容量。但要避免利尿过度，因为有些患者需要一定前负荷才能维持有效心输出量。对红细胞显着增多的患者应警惕利尿后血液粘滞度升高而增加中风或其他并发症的危险。
4.其他基础治疗
艾森曼格综合征由于严重缺氧可导致红细胞明显增多，并且活动受限导致血流不畅、右室扩大及肺血流缓慢等极易并发血栓栓塞，因而静脉切开放血术、抗凝剂治疗可提高艾森曼格综合征患者的生存率、运动耐力和生活质量。