​子宫肌瘤保守治疗方法

​子宫肌瘤保守治疗方法

一、期待治疗。主要是不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。适合于年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的患者。

二、药物治疗。主要包括中药治疗和西药治疗。中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊

乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。药物治疗可以可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

三、子宫肌瘤的患者可以选用西医的治疗方法，选择药物的保守治疗，但是一般情况下都是治标不治本的，并且效果肯定没有做手术理想，吃西药的话对于身体的肾脏损害是很大的，建议患者采用中药治疗法。

四、一般情况下选择中医治疗子宫肌瘤的话，都是选择活血化瘀还有就是清热解毒和化瘀止痛为主，这样的话能有效的改善子宫内膜的血液循环，从而能恢复卵巢，达到排卵的功能，并且还能有效的抑制子宫肌瘤的生长。

五、如果是要保守治疗的话，也是可以选择针灸的方法，针灸的方法对于子宫肌瘤也是有帮助的，主要作用就是疏通经络还有就是扶正祛邪，能推动血液的循环，更好的恢复子宫内膜，促进排卵，对于想要再生的患者也是有帮助的。

​子宫肌瘤切除手术会影响生育吗

子宫肌瘤患者在术后怀孕的时间，与剔除肌瘤的数目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有关。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后半年就允许怀孕;如果瘤子较大，数目又多，那就需要避孕1年，然后争取在肌瘤复发前早日怀孕。而如果子宫肌瘤切除术中穿透子宫内膜进入子宫腔，需在手术2年后再考虑怀孕。

子宫肌瘤剔除术后怀孕者，应当及时到医院检查，并要在医院分娩，由于在分娩中发生异常的机会增多，有的需行剖宫产。由于肌瘤剔除术后可以复发，所以子宫肌瘤患者在产后还应定期随诊检查。

女性患者在子宫肌瘤术后是可以再怀孕的，当然要根据实际情况来看，还有一非常重要的因素就是子宫肌瘤的治疗方法。保守治疗和手术治疗，如果肌瘤较小，不会影响到正常的生育，且不会继续长大，可以保守治疗，或者等生育之后再治，现在对于子宫肌瘤都采取了微创手术的治疗，微创手术治疗子宫肌瘤保全女性的生育能力。

​​单发性子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤可分为三类：①肌壁间肌瘤。②浆膜下肌瘤。③粘膜下肌瘤。单发性肌瘤与多发性肌瘤的区别在于，单发性的是指单个存在的肌瘤，而多发性是指肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。一般来说，肌瘤超过5cm就有手术指征，口服药物治疗效果不明显。

保守治疗是针对病情不是很严重的患者，一般情况下是以药物治疗为主。保守治疗符合一定的条件才能进行，否则也不能进行治疗。肿瘤不超过6周妊娠大小，患者已经绝经并且没有症状，或者是近绝经非手术治疗可以减少出血量者。不能耐受手术者，满足这些条件的患者一般采取保守疗法进行治疗。

手术治疗

手术治疗是此病的主要治疗方式，手术也有多种方式，常见手术治疗可以包括的包括切除子宫以及保留子宫两种。切除手术适用于肌瘤体积大、症状较请、保守治疗无效或者是出现恶性病变者。保留子宫肌瘤手术又可以分为无创手术三种、传统开腹手术、微创手术。

单发性子宫肌瘤这种妇科疾病是女性们非常恐惧的，因为子宫肌瘤的危害是非常严重的，基本上会对女性的生育能力造成一定的破坏，而治疗单发性子宫肌瘤的方法主要手术治疗，因此，希望女性们在治疗之后要及时的认真调理。

多发性子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。

黏膜下子宫肌瘤的保守治疗

粘膜下肌瘤的治疗

粘膜下肌瘤 -治疗

一、保守治疗

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1.期待治疗

适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2.药物治疗

优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

二、手术疗法

适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

1.子宫切除术

适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状。

缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术

优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。

缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力。

三、凝固刀微创技术

优点：保全子宫、不出血、痛苦少、不住院、恢复快。该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择。

缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力，并发有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制后才能手术。

子宫肌瘤怎样才能根治

子宫肌瘤治疗方法众多，正规专业、安全有效是关键

不孕不育专家指出，子宫肌瘤的方法可以分保守治疗、传统手术之治疗以及超微创手术治疗三种方法。至于患者采用哪种治疗方法，要根据每个患者的病情来定。

保守治疗：保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。

此外，治疗子宫肌瘤的方法众多，在选择治疗方法时女性朋友还需注意其治疗方法的正规专业性，以及治疗安全性，只有适合自己病况的治疗方法才能够有效治疗子宫肌瘤。

治疗子宫肌瘤的方法

1.子宫肌瘤可以采用传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七配合治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。

2..若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血，就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在，因此应及时去医院检查。

3.达到手术的治疗条件：子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除，适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于5cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛：剧烈腹痛一、保守治疗

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

5.期待治疗

适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

子宫肌瘤出血怎么回事 子宫肌瘤出血怎么办

子宫肌瘤长期出血会导致贫血，对女性正常生活造成影响，如果子宫肌瘤出血不是很严重，可以选择期待疗法，用药物控制出血，同时控制肌瘤增长，若出血不能控制，可以选择保守留法，祛除肌瘤保留子宫，如果是没有生育要求的患者可以选择子宫切除术，术后注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。

子宫肌瘤保守治疗方法

1.药物治疗的适应证 子宫肌瘤是一种激素依赖性良性肿瘤，发病原因与雌孕激素有关。采用针对女性激素的药物治疗往往能收到暂时缓解的效果，如子宫及肌瘤缩小，症状改善，贫血的相关症状得到纠正，手术时术中出血量明显下降等，但如果患者没有绝经，停药后往往又“反弹”。因此，药物治疗主要用于：近绝经的子宫肌瘤妇女，经药物治疗后，往往可过渡到自然绝经，可达到治疗肌瘤的目的;肌瘤合并贫血，为避免术中输血,可以药物治疗达到闭经,贫血得以纠正后择期手术;较大的子宫肌瘤，术前需要将肌瘤体积缩小，以减少手术难度,或者为腹腔镜手术或阴式子宫切除提供机会;因子宫肌瘤拟行内镜手术,术前 (如宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术)，可先药物治疗,缩小瘤体,以便减少术中出血;有外科手术禁忌者，先药物治疗，缓解症状。

2.常用药物、治疗原理及常见副作用 主要有雄激素、性腺激素释放激素激动药(GnRHα)和米非司酮等。

⑴雄激素：如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，雄激素有对抗雌激素的作用，也可直接作用于子宫或血管平滑肌使之收缩，致子宫内膜萎缩，控制子宫出血。长期使用雄激素制剂可以抑制垂体，使卵巢的内分泌功能抑制，使绝经提前，肌瘤缩小。适用于近绝经期合并子宫肌瘤的妇女，每月总量不宜超过300 mg，否则易导致男性化，高血压患者和肝肾功能不全者不用。

⑵性腺激素释放激素激动药(GnRHα)：目前多选用亮丙瑞林(抑那通)3.75mg/支，每4周皮下埋植1次;戈舍瑞林(诺雷德)3.6mg/支，每28天皮下埋植1次;曲普瑞林(达菲林)3.75mg/支，每28天肌内注射1次，共3～6个月。主要副作用为与雌激素水平低下相关的症状，类似于绝经妇女的改变，如潮热、多汗、阴道干燥、性欲下降、情绪波动等，停药后可恢复。GnRHa较长时间应用可导致骨质疏松。一般用药3个月以上，应采用反向添加治疗，即补充少量的雌、孕激素。反向添加治疗可延长GnRHa的应用时间，减轻副作用，而不降低治疗子宫肌瘤的疗效。反向添加治疗中为避免雌激素水平过高而造成肌瘤复发，一般可监测血雌激素(E2)水平，以不高于35pg/ml为准。另外，GnRHa治疗价格昂贵，尚难在国内普及。

⑶米非司酮：米非司酮每日10-25mg，连续服用3个月。偶可出现抗糖皮质激素效应，部分患者出现轻微的潮热、关节疼痛和转氨酶暂时性升高，患者均可耐受，停药后即可恢复。

⑷其他：如炔诺酮宫内缓释系统(曼月乐环)能有效地控制子宫肌瘤生长，减少出血，而且副反应如对体重、肝肾功能和心血管系统的影响比全身用药小。芳香化酶抑制剂有望成为子宫肌瘤新的治疗药物，也有丹那唑、孕三烯酮和三苯氧胺成功治疗子宫肌瘤的例子，中药对治疗子宫肌瘤也有一定疗效。

⑸子宫收缩药及止血药的应用：对子宫肌瘤本身无治疗作用，在子宫肌瘤患者出血多时应用有暂时的止血作用。子宫收缩药如益母草浸膏、麦角浸膏和麦角新碱等;止血药如抗纤溶药物氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸(止血环酸)，增强血小板功能药物酚磺乙胺和巴曲酶等。

子宫粘膜下肌瘤的治疗方法

一、保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：子宫粘膜下肌瘤一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

二、手术疗法适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，子宫粘膜下肌瘤若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

1、子宫切除术适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状。

缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

2、宫、腹腔镜下肌瘤切除术优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。

缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力。

三、凝固刀微创技术优点：保全子宫、不出血、痛苦少、不住院、恢复快。该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择。

缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力，并发有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制后才能手术。

子宫肌瘤的治疗方法

1、保守治疗

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：肿瘤的大小程度不超过6周妊娠的大小;已经绝经且无症状显示;不能忍受手术疼痛的患者。保守治疗又分为期待疗法与药物治疗两大类。

2、手术疗法

手术疗法的适用人群条件如下：肌瘤的大小近乎于妊娠子宫一个半月以上的。但是，如果肌瘤生长速度较快的，肌瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应该做手术切除。手术疗法又分为：子宫切除术和宫、腹腔镜下肌瘤切除术。

3、凝固刀微创技术

这是集各种电子技术于一身的高端医学技术。适应人群条件如下：子宫肌瘤体积较大导致充塞盆腔的，临床压迫或压抑症状明显者;子宫体积增大可以达到怀孕3个月大小者。月经量增多，严重者出现继发性贫血者。

子宫肌瘤手术后注意事项

一、子宫肌瘤切除术。是摘除子宫上的肌瘤，保留子宫的手术。如果是多发性子宫肌瘤者，通常限于15个以内。

适合人群：

1、45岁以下，特别是40岁以下者。

2、因为肌瘤导致不孕或者已有子女但肌瘤比较大，直径超过6厘米者。

3、月经量多，月经期延长，药物保守治疗无效果者;

4、有压迫症状，或者粘膜下肌瘤、肌瘤生长比较快的人。

二、子宫切除术。通常是经过期待疗法、药物疗法后不能改善病人症状，需要手术但又不符合肌瘤切除的人群，宜进行子宫切除术。分为全子宫切除或阴道上子宫切除。

子宫肌瘤手术后注意事项有哪些?

1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内，平躺床上，但是不要睡枕头，头侧向一边，避免呕吐物倒吸进入气管;

2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分钟就帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮发生。

3、如果当日输液完之后，即可以拔掉输尿管，此时病人就可以下床活动了。

4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候，就可以让病人食用少量的流质食物，如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。