淋巴瘤有哪些表现
淋巴瘤有哪些表现
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。
全身表现包括
1.全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2. 免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
淋巴瘤有什么病因
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病简称HD和非霍奇金淋巴瘤简称NHL两大类,组织学可见淋巴细胞和或组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴组织又称淋巴网状组织广泛分布于体内各处,它主要包括淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺、胃肠道和支气管粘膜下的淋巴组织等。此外,骨髓和肝脏也有丰富的淋巴网状组织。
人出生后,全身约有500—600个淋巴结,在生理状态下呈豆形,大小多在0.2~0.5厘米之间,常沿淋巴管的走行方向分布,形成淋巴结链。淋巴结借助于淋巴输入管和淋巴输出管在体内形成独特的淋巴运输网络,同时又依靠胸导管和毛细血管与机体的血循环相沟通,构成了人体免疫机制的主要器官。淋巴结的主要功能有:过滤淋巴液,清除病原性微生物;免疫细胞增殖和贮存的主要场所;淋巴细胞循环的主要通道;免疫应答的基地之一。
迄今尚不清楚,病毒病因学说颇受重视,1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离得Epstein—BarrEB病毒后,这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律,这类病人80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14%,滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。
用荧光免疫法部分HD病人血清也可以发现高价抗EB病毒抗体,HD患者淋巴结连续组织培养,在电镜下可见EB病毒颗粒,在20%HD的里—斯R—S细胞中也可找到EB病毒。
70年代后期,美国Gallo和日本Yoshida发现逆录病毒与淋巴瘤发病有密切关系。1976年日本发现成人T细胞淋巴瘤/白血病有明显的家族集中趋势,且呈季节性和地区性流行。HTLV Ⅰ被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因。另一逆转录病毒HTLV Ⅱ进来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤—蕈样肉芽肿的发病有关。宿主的免疫功能决定对淋巴瘤得易感性,近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多;器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者,其中1/3为淋巴瘤,干燥综合症中淋巴瘤发病数比一般人高,在免疫缺陷下,反复感染、异体器官移植以及淋巴细胞对宿主的抗原刺激等均可引起淋巴组织的增殖反应,由于T抑制细胞缺失或功能障碍,机体缺少自动调节的反馈控制,淋巴组织无限增殖,终而导致淋巴瘤的发生。
什么样的人易患淋巴瘤
什么样的人易患淋巴瘤?
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2肿瘤病人接受过放疗者。
3经常接触同位素者。
4长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6家族中有患淋巴瘤者。需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。
一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
鼻淋巴瘤能预防吗
目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因,较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。例如,人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤,发病率比普通人群高60~100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病可能与EB病毒感染有关;HTLV?1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关;幽门螺杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。
机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。
虽然有的家庭可能出现不止一个淋巴瘤患者,但是目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性,这与家族性乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。此外,如上文所述,虽然淋巴瘤的发病原因很可能与部分细菌病毒有关,但是肿瘤发生的机制非常复杂,感染只是其中一个外在因素,目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此,作为淋巴瘤患者的亲属,淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群。
但是,如果接受过大剂量、多疗程化疗,尤其是某些影响生殖功能的药物,建议患者在治疗期间避免生育;为了孩子的健康和家庭的幸福,也建议在治疗结束3年后再考虑生育。
减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能,不仅可能减少淋巴瘤的发病率,也是减少其他恶性肿瘤发病率的共同原则。
淋巴瘤的高发人群
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1、从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2、肿瘤病人接受过放疗者。
3、经常接触同位素者。
4、长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5、长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6、家族中有患淋巴瘤者。
需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤有那些类型
淋巴瘤基本上可分为两类型,一为何杰金氏病,一为所有其他类型的淋巴瘤统称为非何杰金氏淋巴瘤。非何杰金氏淋巴瘤和何杰金氏病首先出现的症状,通常都是淋巴结肿大,至于其他特性,如破坏力、生长位置、细胞类型、对各种疗法的反应等,各类型的非何杰金氏淋巴瘤并不相同。 非何杰金氏淋巴瘤按癌细胞的生长方式分为两类:弥漫性的和结节性的。弥漫性或侵袭性的淋巴瘤过去长期公认为致命的绝症,自1970年以来,联合使用各种抗癌药物以加强化学 疗法的效力,这种癌症的治疗有很大的进展。采用大剂量抗癌药物,确实会引起副作用,不过有百分之六十至百分之八十的患者可以赖此完全缓解症状,其中大多数人相信已经治愈。淋巴瘤有那些类型?
另一方面,大多数结节性淋巴瘤生长缓慢,是“无痛的”,比侵袭性淋巴瘤易于治疗。患者即使不接受治疗或仅接受有限度治疗,往往仍可以存活多年。一旦必须治疗,通常采用化学疗法或放射疗法。接受治疗后,大多数患者的症状会得到缓解。遗憾的是,这些淋巴瘤并不能完全治愈,常会复发。 据说某些类型的淋巴瘤是病毒引起的,这是真的吗? 没有人了解淋巴瘤的确实起因,据说病毒与两种罕见的淋巴瘤有关,其中一种是伯基特式淋巴瘤。这是一种非何杰金氏淋巴瘤,患者多为非洲疟疾流行地区的儿童。淋巴瘤有那些类型?
科学家认为,此症与一种类似疱疹病毒的埃——巴二氏病毒有关,也许是埃——巴二氏病毒与疟疾一起产生作用而发病的。 此外,科学家相信人类T细胞白血病淋巴瘤病毒与人类T细胞的一种癌症有关,T细胞是由胸腺产生的一种特殊淋巴细胞。引起爱滋病的人类免疫缺乏病毒与这种病毒相关。免疫 系统受抑制的人常患上非何杰金氏淋巴瘤,例如接受器官移植者就有可能得此症。 什么叫何杰金氏病?这种病可以治愈吗? 全赖近年来化学疗法和放射疗法的改进,何杰金氏病的治疗,特别是早期病例的治疗,成功率非常高。在一些治疗中心,早期病例的治愈率,几乎达百分之九十。何杰金氏病的患者多为二十至四十岁的年轻人,这样的治愈率实在令人鼓舞。 何杰金氏病即淋巴肉芽肿,那是淋巴瘤的一种,属淋巴系统的癌症。淋巴系统是人体抵抗入侵生物体和其他外来物质的主要防御系统。像血管输送血液那样,淋巴管将淋巴液运送全身,淋巴液是一种含有白血球的清澈液体。一串串蚕豆大小的腺体沿着淋巴管分布,称为淋巴结,淋巴结的功能很多,其中一种是过滤流过的淋巴液以清除异物。
何杰金氏病和大多数其他类型的淋巴瘤均起于淋巴结。由于某些尚未知晓的原因,淋巴结中某一类型的淋巴细胞异常地分裂和繁殖起来,并且从一个淋巴结扩散至另一个淋巴结,继而遍及全身。如果任其扩散;不予治疗,肺、脾、肝、骨髓等其他器官都可能受到侵袭。何杰金氏病有什么症状?这种病是如何诊断和治疗的? 这种病的第一个征象通常是颈部、腋下和腹股沟出现肿大的淋巴结。其他可能出现的症状,有持续发热或反复发热、夜间盗汗、无法解释的疲劳、皮肤极度瘙痒。淋巴结肿大不一定是患上何杰金氏病,也可以由多种其他疾患引起,如喉咙痛和其他一些轻微的感染、其他癌症、爱滋病等。有些人没有明显原因,淋巴结也会微肿,通常无须为此担心、。然而,如果腺体老是不消肿或继续肿大,或者兼有何杰金氏病的其他症状,就不要耽搁,应该马上去看医生。 切下淋巴结组织标本做显微镜检查后,何杰金氏病的诊断才可确定。如果活组织检验证实是何杰金氏病,还须进行其他试验以确定病况所处阶段,这些试验计有骨髓活检、电脑X射线断层扫描、淋巴系造影检查(给淋巴系统注射显影剂后做淋巴系统X射线检查)。若癌症局限在一两个淋巴结,可以单靠放射疗法治疗。晚期何杰金氏病通常用化学疗法治疗,有时化学疗法与放射疗法联合应用。
什么样的人最容易患淋巴瘤
由于淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
1从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2肿瘤病人接受过放疗者。
3经常接触同位素者。
4长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5长期应用免疫抑制剂者,即所谓“免疫炎性”疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6家族中有患淋巴瘤者。需要指出的是,以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤,并不是说他们都将患淋巴瘤。
一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤的表现症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。
治疗淋巴瘤的费用了解
一、手术治疗法
手术治疗法是治疗淋巴管瘤的方法之一,适用于各种类型的淋巴管瘤,主要是在早期进行手术切除。专家表示,如果肿瘤巨大的话,可以进行分期切除。颊粘膜淋巴管瘤切除后,要及时植皮以消灭创面。
二、激光治疗法
淋巴管瘤有哪些治疗方法?激光治疗法也是治疗淋巴管瘤的方法。专家指出,激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,主要是用于毛细管型淋巴管瘤的治疗。
三、冷冻治疗法
治疗淋巴管瘤还可以运用冷冻治疗法,主要是用于毛细管型淋巴管瘤的治疗。
四、硬化治疗法
淋巴管瘤有哪些治疗方法?治疗淋巴管瘤还可以用硬化治疗法,硬化治疗主要是用于手术治疗后仍有肿瘤残存的患者。
上述就是对治疗淋巴瘤的方法的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,对于治疗淋巴瘤的费用也是要根据很多因素决定的。
癌症是怎么产生的
1、化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
2、物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
3、生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。