血清铁蛋白的分布宽度

血清铁蛋白的分布宽度

1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：

⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。

⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血

⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。

⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。

⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。

2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。

血清铁蛋白偏高要注意什么饮食

血清铁蛋白是检查体内是否缺铁的最灵敏的指标,肝脏含铁蛋白约占体内储存铁的三分之一,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清蛋白升高,另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加,所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一.

铁蛋白升高的原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍,使血清铁蛋白升高,患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高.平时的饮食应该注意清淡,少吃含铁食物,如菠菜等.

缺铁性贫血患者需要做哪些体检

实验室检查：

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%～70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

3、生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如《6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白《120g/L，女性血红蛋白《110g/L，孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl，MCH《26pg，MCHC《0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L，总铁结合力》64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞《15%。

为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。

血铁蛋白低的原因是什么

铁蛋白的铁核心Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。SF是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。

血清铁蛋白很低常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。.若SF低于15μg/L时即可诊断铁缺乏。也可以作为营养不良的流行病学调查指标。如果SF大于100μg/L，即可排除缺铁。

血清铁蛋白很低常见于：①缺铁性贫血，一般于早期即可出现血清铁蛋白减低，是早期诊断缺铁性贫血的重要指标;②失血、营养缺乏和慢性病贫血等，可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标。

关于血清铁蛋白很低的原因的分析，希望帮到患者，也希望血清铁蛋白低患者能够经常的去医院进行相关的检查工作，定期去正规的医院进行相关的治疗工作，避免疾病的进一步恶化。

缺铁性贫血如何鉴别诊断

1.地中海贫血

有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

2.慢性炎症性贫血

总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。

3.铁粒幼细胞性贫血

可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。

血清铁蛋白是什么

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。

动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12~14nm，空囊腔径长约6nm，外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成，每个亚基约含163个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为450kd。结合铁的铁蛋白是"溶"于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。(这是对的)

近几年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

转铁蛋白的特性

转铁蛋白是一个能够和铁相结合的蛋白家族,它由670～700个氨基酸组成的单链糖基化蛋白,分子量80KDa左右。自从40多年前发现血清转铁蛋白以来,陆续又发现了转铁蛋白另外的几种形式。其中血清铁蛋白还存在于其它体液中,如胆汁、羊水、脑脊液、淋巴液和乳汁中;卵转铁蛋白存在于蛋清中;乳铁蛋白不仅存在于哺乳动物的乳汁中,另外还存在于泪液、唾液、粘液和白细胞中;黑色素转铁蛋白也叫P97,锚定在黑色素细胞和别的一些细胞膜上。除乳铁蛋白外的转铁蛋白都是酸性蛋白,等电点约为516～518,乳铁蛋白的等电点为817。在人血清中,转铁蛋白的浓度为215mg/ml,30%与铁结合。

血清铁蛋白升高如何饮食

血清铁蛋白是检查体内是否缺铁的最灵敏的指标,肝脏含铁蛋白约占体内储存铁的三分之一,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清蛋白升高

另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加,所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一.

铁蛋白升高的原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍,使血清铁蛋白升高,患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高.

平时的饮食应该注意清淡,少吃含铁食物,如菠菜等.