鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，与其他恶性肿瘤所不同的是，大部分的鼻咽癌不是先采用手术治疗，而是先采用放射治疗，这是什么原因呢?

首先由于鼻咽所处的解剖位置特殊，周围毗邻的重要器官多如脑干、脊髓、视神经、视交叉等因素导致外科手术难度大，手术难以彻底切除，且会影响患者的容貌，大部分医生及患者不会选择这种吃力不讨好的方法来治疗。此外，由于鼻咽癌病理检查大部分为低分化鳞癌，对放射中等敏感。公认的首选治疗方法是放射治疗。对于初发早期的鼻咽癌，因为放疗可以达到90%以上的5年生存率，所以应该首选放疗。

但对于初发于鼻咽部的其他特殊肿瘤，比如鼻咽腺癌，由于对放疗敏感性差，如果范围局限者，应考虑手术治疗。因此，手术在鼻咽癌治疗中仍然是第二选择。对于初次放疗后局部残留和复发的患者，鼻咽局部的手术治疗是值得考虑的方法之一。

目前，对于放疗后鼻咽残留或复发的挽救治疗方式包括再放疗、手术及综合治疗。再放疗的方式可以是传统的外照射，可以是立体定向外照射，可以是再次三维调强照射，也可以是局部后装照射。但是，再照射明显的缺点就是放疗并发症。相比之下，对于残留或者复发范围小的患者，手术挽救则可以得到较为理想的效果。

影响鼻咽癌治疗效果的几个环节

人饿了就要吃饭，患了鼻咽癌就要放疗。这高度概括了放疗在鼻咽癌治疗中的重要地位。放疗有别于外科和化疗，它由多个不同的部门，许多不同系列的医护人员紧密合作来共同完成的。所以，影响鼻咽癌治疗效果的因素较多。

一般来说，影响鼻咽癌治疗效果的因素有内因和外因之分。内因主要是病人的心理状态、体质和肿瘤细胞的生物学行为等。例如一个病人的肿瘤细胞比较特殊，对放疗抗拒，而鼻咽癌唯一最有效的治疗方法恰恰是放疗，可想而知，这个病人的治疗效果肯定不怎么好。但目前尚无像“青霉素皮试”这样的方法对放射抗拒的肿瘤细胞作出预测。所以，本文主要是谈谈外因，也就是影响鼻咽癌治疗效果的几个环节。

医院环节：医院的重视和医院的实力，对鼻咽癌的治疗效果影响较大。大家知道，鼻咽癌的治疗主要依靠放疗机器。如果放疗设备陈旧，软件落后，鼻咽癌的治疗效果肯定大打折扣。放疗人才的培养也非常重要，如果没有一支素质良好、经验丰富的放疗队伍，鼻咽癌的治疗效果也难以提高。另外，医院的实力也影响鼻咽癌的治疗效果。例如一所医院没有磁共振机器，或虽有磁共振机器，但设备落后或人员的技术较差，无法提供清晰的肿瘤图像，勾画的肿瘤靶区也就无法准确，治疗后复发的病人必然增多。

放疗医生环节：鼻咽癌诊疗的很多工作，如鼻咽癌的诊断和临床分期、治疗方案的制订、肿瘤靶区的勾画、放疗计划的确定以及放疗反应的处理等等都由放疗医生来完成。如果放疗医生的治疗技术不高，临床经验缺乏，鼻咽癌的治疗效果就可想而知了。

物理师环节：随着放射治疗进入精准治疗的时代，物理师在鼻咽癌治疗中所起的作用愈来愈大。在调强放疗中，放疗医生勾画好的肿瘤靶区，是由物理师来做布野设计的。有经验的物理师做出来的布野方案，既能使肿瘤靶区得到足量的照射，又能使肿瘤邻近的正常重要器官受到照射的剂量减到最小。

放疗技师环节：放疗技师在鼻咽癌治疗中所起的作用不要低估。一个鼻咽癌病人一般需要放疗32次左右，如果放疗技师的技术较差，经验不足，每次放疗摆位的误差较大，将直接影响鼻咽癌的治疗效果。

放疗机器环节：仅仅有先进的放疗机器还不行，还应有一支技术一流的机器检测和维修队伍，才能保证放疗机器的的正常运转和输出放射剂量的稳定性。如果放疗机器无定期检测和保养，放疗剂量输出不稳定，时高时低，使肿瘤得不到足量的照射，复发就必然增多。法国的一些做法值得我们借鉴。在法国的放疗中心内，检测和维修人员提前1小时上班，将所有放疗机器放射的输出量检测和调整好后才开始治疗病人。

可见，好的鼻咽癌治疗效果，是多个部门，多个不同系列的医护人员紧密合作，共同努力的结果。任何一个环节力量薄弱，都会影响鼻咽癌的治疗效果 。

癌症患者吃什么水果好呢

建议：1、葡萄：葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。

2、草莓：草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。

3、香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。

4、无花果：无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。据6家肿瘤医院通过对1300多例患者观察，发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。

5、猕猴桃：每百克果实含维生素C150毫克、其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。

鼻咽癌治疗首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。

鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。

早期鼻咽癌都有哪些治疗方法

1.放射治疗。放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。

2.手术治疗。手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。适用对象：

1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。

3)颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

3.化学治疗。化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

鼻癌晚期的治疗方法

1、放射治疗

放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。因此，剂量大小、照射范围、照射疗程要根据病变范围及患者的身体状况慎重选择。

2、联合化疗

化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

3、手术治疗

由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。

4、中医中药治疗

中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。

怎样治疗宫颈癌

宫颈癌的治疗，并没有统一的规定，对于不同的病情，还有个人的体质等的因素，选择适合自己的治疗方法，关键是听医生的建议，积极治疗。当然家人的支持对于治疗也是至关重要的。

宫颈癌治疗的原则是既要提高患者的生存率，又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗，并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主，中晚期则以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来，国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗，取得一定疗效。

手术治疗原则上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者，高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳，应首选放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定，施行以下不同手术方式：①宫颈锥形切除术，②扩大的筋膜外全子宫切除术，③次广泛全子宫切除术，④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，⑤其他术式。

放射治疗适用于各期浸润型宫颈癌，高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分，在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外，一般需腔内与体外放疗相结合，才能达到理想的疗效，达到根治的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率，早期达90%以上，中期约为60%到70%，晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)约为11%到50%。

对于宫颈癌的治疗，虽然目前的治疗方法还是还是以手术为主，化疗为铺，但是对于宫颈癌病人来说，日常的饮食和家人的呵护对于宫颈癌的治疗还是很关键的。所以千万不要放弃任何治疗的机会。让疾病尽快康复。有病人有不错的生存质量。

鼻咽癌第三期意味什么

三期属于鼻咽癌中期。鼻咽癌治疗可以采用放疗、化疗、手术和中药治疗。用的最多的就是放疗加中药护理。由于鼻咽癌位置特殊，手术风险大，而对放疗又非常敏感，所以放疗成为鼻咽癌治疗的首选，但是放疗常会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应所以需要配合具有防辐射效果的中药人参皂苷Rh2，能有效提高自身抗病能力。

鼻咽癌的治疗费用有哪些

鼻咽癌的治疗费用?

鼻咽癌治疗费用会因个人情况不同有所不同，各种治疗方式的基本费用也不相同，拿手术来说，其手术费用也不是太高。但若结合化疗、放疗的话，治疗费会大大提高，可到5W左右，甚至更高，主要还是要看具体病情的。早期治疗不仅效果好，而且治疗费用低，通常大概2～3万元的费用;中晚期的治疗费用就可能高到7、8万了，而且治疗效果变得差，情况变得复杂。

鼻咽癌检查的基本费用

鼻咽癌大体检查费用在200余元到2000余元，主要是涉及到肿瘤的隐匿性程度问题。

首先要在间接喉镜下检查(加上挂号费10多元)，如难以观察行鼻内镜(180元)或纤维鼻咽喉镜检查(210元)，视有无必要行MR检查(1600余元)，取病理及病理检查约200余元。

鼻咽癌治疗具体费用

1、放疗费用

常规二维放疗1～1.7万

三维适性放疗3万~4万左右(未包括CT定位费)

适形调强放疗4万～5万

具体病情不同、靶区数目不同，费用将有所波动。

2、化疗费用

如果肿块比较大的话，有可能会考虑放疗前先做2个周期左右的化疗，一来肿块缩小，二来对放疗更加敏感。但是化疗的药物的价格差别也很大。

3、手术费用

鼻咽癌的手术费用一般在2-3W之间，受医院、医生、医疗设备、病情等影响，收费也会有所差异。

鼻咽癌最佳治疗方法

能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。

1.放射治疗 放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。

2.联合化疗 化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺.博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

3.手术治疗 由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。

4.中医中药治疗 中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。