腰椎间盘突出症的辨证分型
腰椎间盘突出症的辨证分型
根据中医指出的腰椎间盘突出症的病因，将其分成三个证型。第一个是寒湿或者寒邪阻络型;第二个是气滞血瘀型;第三个是肝肾亏损型。内科的分型可能比较多一些，内科有内科的特点。从推拿方面大致公认的分型为三型：寒湿阻络，气滞血瘀，肝肾亏损。根据这三型病因的不同，治疗的方法、用药、治疗方法都有所不同。
第一型是寒湿阻络型，它发病的病因多为受寒冷或者淋雨。有这个病因以后引起腰痛。由于寒湿阻络以后，导致经脉的运行不通，所以下肢出现麻木疼痛。中医来讲，腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿痛，表现主要为腰痛或腿痛的情况。当然还有其他一些症状表现，由于是受寒受冷引起的， 在天气变化的情况下，可能症状会加重，患者多喜欢热，不喜欢冷。从舌苔来讲，舌苔有点白腻苔，脉搏多见于弦脉情况。当然寒湿按照辨证，寒有时会有怕冷这些情况，这是中医的第一个辨证分型。
第二个是气滞血瘀型，气滞血瘀型都有一个外伤史 ，用力不当，或者撞了一下，导致了腰腿痛，腰不能动，下肢不能动，这种情况下，他的脉象也是多见于弦脉，弦是主痛主经，舌苔一般来说，急性发作舌苔可能多见或者薄白苔这种情况，那么我们把舌头翘起来，舌下静脉往往比较青紫，有瘀血这个情况。这个是第二种的。
第三种是肝肾亏损(肝肾亏损型)，多见于老年人比较多一点，他有个慢性腰痛史，以前也痛，年纪也比较大，那么椎间盘有退化，甚至有些病人他的椎体有压缩变形，或者说有骨质疏松这种情况，这类的病人都属于肝肾亏损，腰是酸痛无力这些，肾虚的表现一些症状。这个治疗，他的脉象一般比较沉脉，或者沉细脉，他的舌质比较红，有的可能淡，有的胖，也就是说他有气虚和血虚的表现，这个是肝肾亏损的一个分型。
腰椎间盘突出症的饮食护理
一、患病期在医生指导下服药及腰椎间盘突出的治疗，遵医嘱按时到医院复查，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
二、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护，是可以预防和控制的，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
三、建立对疾病治疗的信心，使患者对疾病有正确的认识，避免情志影响，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
四、生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、弯腰、闪挫、受凉，注意腰部保暖，睡硬板床，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
五、坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带，防止肌肉萎缩，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。
六、生活规律，饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则，如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。
中医治疗腰椎间盘突出症的优势
中药的治疗首先是从整体考虑，比如说在临床遇到，患者疼痛很厉害很明显，推拿治疗以后有时疼痛缓解不明显，便可以根据辨证分型不同配合中药治疗，能够及时减轻病人的疼痛。中医在辩证分型时有气血不足，肝肾亏损这一型，老年人较多，是为虚证，配合推拿治疗可能效果更好。
除了以上的几点优势之外，中医保守疗法相对于西医手术疗法也有一定的优势。腰椎间盘突出症西医一般比较多主张手术治疗。大家都知道，手术以后首先会造成患者心理上的紧张，可能存在后遗症、危险等;另外手术以后由于椎体韧带受损，有些手术要将椎板去掉，手术以后会造成创伤，对腰椎的平衡，生物力学的平衡会有影响和改变。所以临床上手术以后复发的病例比较多。相对来说非手术疗法，保守疗法避免创伤。同样采用保守疗法治疗，病人以推拿为主治疗以后，能够取得比较满意的效果，当然个别病人可能保守一些，无效也有。确认无效，椎间盘突出症，症状比较严重，特别是肌肉萎缩进展很快，又出现大小便失禁的情况下，病人疼痛很厉害，症状很严重，保守疗法效果不太明显的情况下，就主张手术，但总的来看患者手术的比例并不是很高。既然保守疗法有效，首先还是应该选保守疗法。
腰椎间盘突出症的辨证分型
第一型是寒湿阻络型，它发病的病因多为受寒冷或者淋雨。有这个病因以后引起腰痛。由于寒湿阻络以后，导致经脉的运行不通，所以下肢出现麻木疼痛。中医来讲，腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿痛，表现主要为腰痛或腿痛的情况。当然还有其他一些症状表现，由于是受寒受冷引起的， 在天气变化的情况下，可能症状会加重，患者多喜欢热，不喜欢冷。从舌苔来讲，舌苔有点白腻苔，脉搏多见于弦脉情况。当然寒湿按照辨证，寒有时会有怕冷这些情况，这是中医的第一个辨证分型。
第二个是气滞血瘀型，气滞血瘀型都有一个外伤史 ，用力不当，或者撞了一下，导致了腰腿痛，腰不能动，下肢不能动，这种情况下，他的脉象也是多见于弦脉，弦是主痛主经，舌苔一般来说，急性发作舌苔可能多见或者薄白苔这种情况，那么我们把舌头翘起来，舌下静脉往往比较青紫，有瘀血这个情况。这个是第二种的。
第三种是肝肾亏损(肝肾亏损型)，多见于老年人比较多一点，他有个慢性腰痛史，以前也痛，年纪也比较大，那么椎间盘有退化，甚至有些病人他的椎体有压缩变形，或者说有骨质疏松这种情况，这类的病人都属于肝肾亏损，腰是酸痛无力这些，肾虚的表现一些症状。这个治疗，他的脉象一般比较沉脉，或者沉细脉，他的舌质比较红，有的可能淡，有的胖，也就是说他有气虚和血虚的表现，这个是肝肾亏损的一个分型。
椎间盘膨出的分类
按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
1.颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。
2.胸椎间盘突出症
胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。
腰椎的概述
什么是腰椎
腰椎(lumbar vertebrae)：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位。人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。
当椎体承受纵向负载时，髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀，以缓冲压力，有减震作用，在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度，使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构，允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动，但是纤维环一旦破损，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出，即发生了椎间盘突出(脱出)，压迫脊髓或神经根，引起相应的症状和体征。
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，至今无统一标准。报道的分型有多种，多与研究者的研究目的有关，有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型，有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型，还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，防止发生意外损伤。
什么是腰椎痛
腰椎痛是指腰椎发生疼痛之症，是腰椎病的典型症状，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病。腰椎的疾病比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
腰椎病分型
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，至今无统一标准。报道的分型有多种，多与研究者的研究目的有关，有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型，有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型，还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，防止发生意外损伤。
病症介绍：
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，曲膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可是疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，明显受限病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起坐骨神经痛。本病突出的原因主要是椎间盘退变，一般在20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力差，加上负重大，活动多，遇到外伤，积累性劳损，造成纤维环破裂。长期腰肌劳损，肌肉和韧带萎缩，紧张性增强，使椎间盘的内压增大，也是造成纤维环破裂，髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损，气滞血瘀，筋伤骨错，风寒湿邪乘虚侵袭人体，瘴阻经络而发病，可采用中药治疗具有较好的临床效果。
治疗方法：
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗、物理治疗、药物治疗。
其中药物治疗适用于大部分患者，常采用中药：清阳膏治疗本病，该药具有舒经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效，对腰椎间盘突出可以从根本上治疗，并且该药采用了超微粉碎技术，对于人体的吸收具有更好的效果。在药物治疗同时，可以辅助物理治疗，帮助缩短疗程，常用的物理治疗有推拿、按摩、牵引、热敷、理疗等等。手术治疗适用于经保守治疗无效的患者、反复发作的患者或严重影响生活的患者。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：
1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。
4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。
腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛
坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状，可以产生这种症状的疾病很多，其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的，所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂，它可以导致臀部肌群的紧张，造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激，从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛，同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。
腰间盘突出
腰间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症[1]”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：
(一)椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
(二)椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
(三)椎间盘突出 (protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
(四)椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。
中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
腰椎间盘突出症状治疗
只有了解了腰椎间盘突出症状后，我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前，腰椎间盘突出症状很多，主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么，哪些是腰椎间盘突出症状呢?
腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状：
临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多，病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法，例如中频电疗法，该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。
腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法，微创技术是近几年引进我国的，该疗法在临床上应用非常广泛，也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。
从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。
前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍，希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题，请咨询在线专家。
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰
腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。
一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选方法。主要适用于初次发作，病程短，或症状、体征较轻的大多数患者。治疗方法一般分为：卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、药物治疗等。中西医结合疗法，特别是应用中医辨证治疗，有利于提高临床疗效，同时强调积极合理的功能锻炼，以增强脊柱稳定性，减少各种后遗症的发生。
1、刮痧：刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸：针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药：中医讲究治病求本的原则，从病因入手，虽然起效慢，但是疗效显著。
4、拔罐，拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。
5、 卧床休息：卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。
6、牵引治疗：腰椎间盘突出症的患者，一般均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。
腰椎间盘突出有哪些危害
有的腰椎间盘突出症患者一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有的病人腰腿痛症状同时存在。也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨，也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。
腰椎间盘突出症可继发很多其他症状：退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。还会引起退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰腿症状。