颌骨骨髓炎护理
颌骨骨髓炎护理
1、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。
2、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。
3、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后,注意口腔清洁,定期检查,及时充填龋齿,尽量避免在放射治疗后3年内拔牙,以免引起放射性颔骨骨髓炎。如必须拔除患牙的,则应尽力减少手术损伤,使用适量的抗菌素,控制继发感染。
骨髓炎的症状是怎么样的
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。 急性颌骨
回答者:eandc局部先感病源牙疼痛迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部面部相应部位肿胀牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动常有脓液自牙周溢出下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵常出现不同程度的张口受限下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木上颌骨骨髓炎多见于新生儿婴儿感染来源常为血源性其局部表现为眶下部明显红肿并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦鼻腔及口腔穿破溢脓 病情分析:你好,这种情况一般考虑是会出现局部红肿、疼痛、流脓等的情况的指导意见:建议去医院骨外科进一步拍片检查确诊 硬化型骨髓炎症状有哪些?
回答者:eandc本病的临床特点是骨组织受感染后由于强烈的成骨反应而引起骨硬化没有骨坏死化脓亦无死骨形成.多在长管状骨骨干皮质常见于股骨或胫骨一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化严重时髓腔几乎消失患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解但易反复发作全身症状不明显局部有时无症状或有肿痛等炎性反应压痛和胀痛以夜间比白天为剧病程发展漫长因外伤或其他疾病可能激发加剧但关节多数不受影响
骨髓炎护理误区
1、神性依赖药物。
在长期与结核菌斗争的过程中,临床上常有部分病人因其知道结核菌的顽固性和难治性,本来经避部透皮式治疗和全身抗结核药物的治疗后,已判定临床治愈,却总是表现出难以脱掉对药物的依赖性,经常怀疑自己的病未治愈,总是找借口和理由在局部用药和服用一些与本病有关或无关的药物。
目的只是求得精神上的安全感和心理上的平衡。但如果经常对症自购一些药物服用,时间一久,药物的毒性会寻找和固守自己的靶位,导致药源性疾病的产生。
2、“老毛病”和“久病成良医”现象:
随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物,辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病,自己也略知一二,不遵医嘱,只根据自己好恶或感觉,擅自停药、改药,从而出现某种药物重复使用,不但对细菌起不到正向作用,反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子,使治疗失败,导致病情难以控制。
3、维生素和微量元素当作补药使用。 因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵,片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座,把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。
维生素一类虽然是维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物,是作为辅酶参与各种代谢功能的不可缺少的重要物质,但它们在人体内含量甚微,如摄入过多,既不能为机体提供能量,也不作为机体构成成分。维生素或维生素前体广泛存在于肉类、蔬菜、瓜果、粮食等食物中。
平衡膳食,机体吸收能力正常,且无特殊需要,都可由饮食摄入满足,如把它作补品,不加限制地滥用,不但对身体无益,反而有害。许多骨结核病人喜欢服用维生素AD类药物,如维生素A摄入过量,可导致轻度、重度、严重中毒,甚至死亡。
慢性中毒可有骨关节疼痛、肿胀,皮肤搔痒,疲劳、软弱、全身不适,发热、头痛、呕吐、颅内压增高,肝毒性反应血液系统改变等。维生素中毒高钙血症,肾钙质沉淀导致肾功能衰竭等。
所以,慢性骨感染疾病患者,不可偏信或自以为是地随便吃“补药”,再补出与之相关的药源性疾病来! (4)随意增减主渠道治病的药物用量。
有些骨与关节结核病人,对药物的药理作用代谢过程不甚了解,只是感觉本药有较大的毒副作用,随意停药、换药,又在用药上不能定时、定量,疗程又不分长短,病情好转时,又出现忘服、漏服药物现象,这往往也是导致疾病迁延难愈治疗失败的原因。
5、模仿他人用药途径。
长期的病痛折磨,折磨,病友之间产生同病相怜之情。医治一样的疾病,不一样的治疗方法和药物是常事,但病人有时就把自己的治疗方案与病友作比较后,任意作废,仿效别的病人“高效”的治疗方法与药物使用,忽略了一个人会有多种疾病共存。
同一种疾病人有多种症状同时出现的可能性,即使疾病相同,用药时间长短也不一样,何况人与人之间还存在个体差异和不同的诱发、继发因素等,也没有考虑自己的临床症状、急缓程度,病菌抗菌谱的变化,病原菌的变异问题。所以还是要遵守医嘱用药,以免造成治疗失误。
6、多种相同族系里的药物并用。
这种用药方法,加大了相同药物在体内的毒性反应,搅乱了人体正常菌群的生态平衡,破坏了人体微生态相互制约的本能,产生菌群失调症而掩盖了病情的转归。对本病的治疗判断容易造成失误,延误对疾病的准确诊断与治疗的机会,从而带来了难以消除的负面影响。
7、服用保健品或补品替代药品。
不管市场上能起强身健体作用或且有滋补效果的保健药物,宣传的力度与防病治病的效力有多大,都不能替代对本病的病原微生物具有针对性杀伤或杀灭作用的药物。更不应该把保健药物和治疗药品相提并论,或混为一谈,冲击了治疗性药品的临床运用。
颌骨骨髓炎的治疗
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。
如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。
急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(甲硝唑、螺旋霉素)。
局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。
宝宝颌骨骨髓炎是怎么回事
新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。
新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。如治疗不及时,可引起严重并发症。因上颌骨的骨髓腔较多,血运丰富,易受血源性感染。故发病部位绝大多数都在上颌骨,下颌骨甚为少见。发病年龄多在出生后半月开始,男性多于女性。
【病因】
新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的病因多为血源性感染,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为草绿色链球菌及四联球菌等混合感染。感染途径多由脐带、产道、皮肤等的病灶经血行传播至颌骨。此外,尚有局部接触感染或直接外伤引起,如母亲的乳腺炎、口腔溃疡、鹅口疮及牙龈擦伤等。
除细菌直接侵入颌骨组织外,与新生儿、婴幼儿的全身抵抗力、细菌的毒力和数量也有一定关系。此外,发病因素可能与新生儿、婴幼儿的免疫防御功能有关,如细胞免疫不够成熟、吞噬功能差、补体水平低和抗体免疫力不足等亦容易发生骨髓炎。
【临床表现】
症状特点是起病急剧,患儿可突然发高热,并有烦躁不安、拒食及腹泻等。白细胞增多可达2万左右。局部先出现眼眶周围肿胀,结膜充血,眼裂因眼睑肿胀变小,严重时可有眼球前突。患者侧面颊部及鼻唇沟肿胀,鼻腔有脓性分泌物。口内相当于上颌乳磨牙区颊前庭沟处有脓肿或瘘管形成,同时硬腭部也出现肿胀。内眦部脓肿穿破后常形成瘘管。
若治疗不及时,炎症转入慢性阶段可有死骨形成及牙胚外露。发生在下颁骨的骨髓炎,症状与成年人基本相同,但无牙齿症状;由于下颌骨皮质较厚,下颌骨升支外侧又有嚼肌附丽,脓液不易排出,故病期较长。
【防治】
预防方面要重视产妇及新生儿、婴幼儿的保健,加强产房及新生儿、婴幼儿的医疗护理,防止金黄色葡萄球菌感染,特别注意口腔卫生护理。
新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的治疗原则,急性期以抗生素治疗为主,宜先作抗生素药物敏感试验再选择用药。若致病菌为金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感时,可选用新青霉素或广谱抗生素,如氯林可霉素等。用药原则必须足量,至少10~14天或到症状完全消失后,再继续用1~2周,以巩固疗效,避免复发。
骨髓炎通常会出现什么症状
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。
急性颌骨回答者:eandc局部先感病源牙疼痛迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部面部相应部位肿胀牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动常有脓液自牙周溢出下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵常出现不同程度的张口受限下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木上颌骨骨髓炎多见于新生儿婴儿感染来源常为血源性其局部表现为眶下部明显红肿并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦鼻腔及口腔穿破溢脓 病情分析:你好,这种情况一般考虑是会出现局部红肿、疼痛、流脓等的情况的指导意见:建议去医院骨外科进一步拍片检查确诊 硬化型骨髓炎症状有哪些?
回答者:eandc本病的临床特点是骨组织受感染后由于强烈的成骨反应而引起骨硬化没有骨坏死化脓亦无死骨形成.多在长管状骨骨干皮质常见于股骨或胫骨一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化严重时髓腔几乎消失患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解但易反复发作全身症状不明显局部有时无症状或有肿痛等炎性反应压痛和胀痛以夜间比白天为剧病程发展漫长因外伤或其他疾病可能激发加剧但关节多数不受影响
鼻窦炎并发症有哪些 颅骨骨髓炎
当鼻窦炎上行感染至颅骨时,会出现颅骨骨髓炎,例如:额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。
牙疼怎么办 梅虎汤
组成:水杨梅根15~30克,甘草6克,三叉虎根15克
用法:水煎服,日服2次。
功用:清热解毒,消肿止痛。主治冠周炎,牙槽脓肿,颌骨骨髓炎。
附记:痛甚者加七叶莲15克;大便秘结者加大黄9克,玄明粉(冲服)9克
颌骨骨髓炎的表现
1.急性颌骨骨髓炎发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
2.慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。
鼻炎危害有多少
1、颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2、病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
3、骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,x线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
成年人牙齿松动的原因
1、牙周病所引起的牙齿松动。
2、牙周变性可以引起多数牙齿松动。
3、牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。
4、急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。