肾小球性血尿怎么治疗呢

肾小球性血尿怎么治疗呢

休养：急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，方可逐步增加活动量，3个月内宜避免较重的体力活动。饮食，给予含丰富维生素的低盐饮食，保证充足热量。适当补充优质蛋白质(含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等)饮食，蛋白质入量应保持在1g/(kg·d)。对有氮质血症者，应限制蛋白质入量，每天约0.6g/kg即可。此类病人应限制含钾食品。水肿、高血压患者应无盐或低盐饮食，直至利尿开始，重度水肿伴尿少者，应限制入水量。

感染灶的治疗：急性肾炎的治疗中，一般主张应用青霉素或大环内酯类等针对链球菌的抗生素，尤其是细菌培养阳性时，更应积极应用抗生素，预防病菌传播。目前多数学者仍主张即便培养结果阴性，也应选用青霉素、罗红霉素等药物，一般使用2周或直到治愈。更有人主张治愈后继续抗感染治疗渡过冬季，一方面控制隐蔽的病灶，另一方面可预防其他细菌或链球菌非肾炎菌珠引起新的感染，避免肾炎加重而影响肾功能。对于病症迁延2～6个月以上，病情反复不愈，且扁桃体病灶明显者，可以考虑进行扁桃体切除术。

对症治疗

1、利尿消肿：急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留，细胞外液量增加，导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症，应用利尿药不仅达到消肿利尿作用，且有助于防治并发症。

2、轻度水肿：无明显肾功能损害，无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者)。常用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。此类利尿药作用于远端肾小管，但当gfr为25ml/min时，常不能产生利尿效果，此时可用襻利尿药。

3、中度水肿：伴有肾功损害及少量浆膜腔积液，先用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但当gfr为25ml/min时，可加用襻利尿药，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌内注射或静脉给药，30min起效，但作用短暂，可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5～10ml/min时，仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。

4、重度水肿：当每天尿量<400ml，有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害，(甚至急性肾衰竭)及高血压、心衰等并发症时，立即应用大剂量强利尿药，如呋塞米(速尿)60～120mg缓慢静脉推注，但剂量不能>400～1000mg/d，因该药剂量过大，并不能增加利尿效果，反而使不良反应明显增加，导致不可逆性耳聋。如利尿效果仍不理想，则应考虑血液净化疗法，如血液透析或腹膜透析，而不应冒风险用过大剂量的利尿药。

5、其他利尿脱水药：汞利尿药可有肾实质损害，渗透性利尿药如甘露醇，可增加血容量，加重心脑血管意外发生，还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高，尿少时不宜使用。而对有高尿酸血症者，应慎用利尿药。此外还可应用血管解痉药，如多巴胺，以达利尿目的。

在我们的日常生活当中，肾小球性血尿这种疾病是比较常见的 ，会伤害我们的肾脏。所以在这里请大家一定要经常关注自己的身体状况，其实预防疾病比治疗疾病更加的有效，所以一定要经常锻炼，合理的饮食，睡眠才可以帮助我们拥有健康的体魄。

肾小球性血尿怎么治

1 患了这种疾病后患者最常见的症状就是会出现尿血的情况，同时还有些患者还有可能会出现蛋白尿的情况，在平时的时候如果身体的某个部位出现了不适，就应该注意观察尿液的情况。

2 在平时的时候患了肾小球性血尿的时候，一定要采用正确的方法进行治疗，而肾小球性血尿最常见的治疗方法就是药物进行治疗，并且患者在治疗的时候也一定要坚持的服用药物效果才会更加的明显。

3 因为它是一种发生在肾部很常见的疾病，所以在治疗的时候患者还可以吃一些对肾部有好处的食物，而最常见的就是应该多吃一些黑豆或者是黑木耳，对这种疾病的治疗都是有着一定的好处的。

血尿预防护理

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经，痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒)，药物(磺胺，奎宁)，挤压伤，烧伤，疟疾，错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿，而一过性血尿可由花粉，化学物质或药物过敏引起，月经期，剧烈运动后，病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史，体检，化验室检查和其他辅助检查作出诊断，确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：

①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;

②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;

③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;

④ 肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞，非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤，两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝，抗栓，抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

男性小便有血

血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。血尿的鉴别诊断:当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。

确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

中医治疗血尿是怎么回事

一 肾小球性血尿的中医治疗

一，治疗的必要性

1. 血尿是肾小球损害的表现：正常人尿中可有少量红细胞，中段尿离心(10ML尿以1500转速离心5分钟)后尿沉渣镜检，红细胞仅0-2个高倍视野，若大于3个高倍视野则为血尿，说明肾或和尿路有出血情况。出血量少则呈显微镜下血尿，出血量大于1毫升|升(尿液)可见肉眼血尿。肉眼血尿时易被患者发现，而镜下血尿则往往被忽视，部分患者在体检时或婚检时才发现血尿。

肾小球性血尿是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基底膜时受损，而发生外形及大小多样化变化。有学者报道在电镜下观察到红细胞经肾小球毛细血管壁裂孔时发生了变形。还有资料提示，在肾小球毛细血管病变时，尿中变形红细胞的多样性与肾小球病变的严重性有一定关系。由此可见，血尿是肾小球损害的结果，而且血尿是肾炎综合症诊断的必备条件。临床上肾炎稳定或处于恢复期患者，因为上呼吸道感染而反复血尿加重时，往往拿着化验单问医生:我的病为什么又复发了?再看狼疮性肾炎病情活动的七项临床指标，血尿是其中的一项，七项临床指标中出现两项以上则可百分百肯定为活动病变。

以上从肾小球性血尿出现的机制，以及客观的临床表现来看，血尿是肾脏疾病的主要临床表现之一，要引起足够的重视。

2血尿是肾小球性疾病常见的临床表现：尿液检查正常与否，可谓观察肾脏有没有疾病的一面镜子，而血尿是尿液检查中的异常发现，重点说明肾小球有损害，在各种肾小球疾病中，有些是以血尿为主要的临床表现的，如急性肾炎，急进性肾炎，非IgA系膜增生性肾炎，IgA肾病，紫癜性肾炎，薄基底膜肾病等。

看完了中医治疗血尿，是不是对自己的身体也有了进一步的了解呢，当我们发生以上状况时，一定要及时的去医院进行检查，不能因为小的疾病而导致最后大疾病的产生，这是我们都不愿意看到的，另外，当我们没有患病的时候， 应该学会珍惜自己的身体健康，定时定点的去医院进行身体上的检查，只有这样我们对自己的身体健康才能有一份保证。

男性血尿怎么检查

一、询问病史

①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史。

二、检查血尿的定位分析

以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

(1)初血尿： 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

(2)终末血尿 ：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

(3)全程血尿： 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

三、常规检查方法

(1)尿蛋白测定：血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

(2)尿红细胞形态：用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

以上介绍的就是血尿怎么检查。通过上面的分析，可以知道这种检查方法比较复杂，操作起来也是比较麻烦，尽管如此，这些检查方法都是比较有效的，其科学性也是有目共睹的。希望广大患者朋友们早日康复，回归健康生活。

如何确定血尿的来源

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾源性血尿;④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

如何确定血尿的来源

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。

确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

血尿的检查方法有哪些呢

1.询问病史

①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

2.检查血尿的定位分析

以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

3.常规检查方法

(1)尿沉渣中管型特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

(2)尿蛋白测定血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

(4)尿红细胞形态用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

畸形红细胞血尿的原因是什么

常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。

1.畸形红细胞标准

Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。

2.均一型红细胞标准

红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。

3.混合型红细胞标准

根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。

4. 判定界限

畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。

5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿

畸形红细胞各种变化形状分为7～8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。

肾小球血尿症状加重应该怎么办

鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。

当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24h，常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

肾小球性血尿临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

肾脏的疾病是非常严重的身体疾病症状。如果有了肾脏疾病后，身体的很多器官都会受到牵连，所以在发生肾脏疾病的时候一定要及时的进行治疗。哪怕是很小的一个疾病症状，也要及时的进行治疗才行。另外在平常的时候一定要注意保护好肾脏。