汗腺炎的病因
汗腺炎的病因
中医学认为，本病多因正气虚弱，湿热侵渍，下注肛周，蕴结不散;或心脾两虚，健运失职，痰湿内生，结聚肛门而发。
现代医学认为，本病病因复杂，可能与体内激素失衡、胚胎发育不良、局部潮湿、吸烟过多、细菌感染等诸多因素有关，细菌侵入汗腺、毛囊及与相通之导管，迅速繁殖，放出霉素，使腺管发炎、水肿、阻塞、化脓，在皮下蔓延扩散，形成多个脓肿。其间窄道相互通连，以致造成反复感染，病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性，腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，特别是革半氏阴性球菌，会阴部主要是厌氧链球菌;肛门和生殖器主要是F组链球菌感染。
大汗腺、皮脂腺和它们开口所在的毛囊，在发育上都受雄激素的控制。青春期开始分泌，活动的最高峰是在性活跃期。女性绝经后，大汗腺逐渐萎缩，分泌功能明显的减弱。本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病，绝经期后不再发作。有文献报告例阉人用雄激素后发生本病。因此，无论从生理上还是从病理上，均表明本病是一个雄激素依赖性疾病。
局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素，均易诱发本病。
前庭大腺炎病因
病原体(80%)：
病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。
厌氧菌(30%)：
此外还有厌氧菌，其中又以类杆菌最多见，因为类杆菌属是正常阴道寄居者，感染机会较多。本病常为混合感染，多发生在生育期。
发病机制：
本病常为混合感染，病原菌复杂，主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体，国内多为葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌，淋球菌等，国外及国内个别地区以淋球菌为主，也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。
成人腮腺炎病因
1、传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，成人腮腺炎症状则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。
2、传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
3、易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。症状潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。
腮腺肿胀最具特征性。成人腮腺炎症状一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。
乳腺炎病因都有哪些
1、乳汁的淤积：
①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难。
②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。
③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
2、乳头破损：细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径，另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染，其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
3、乳头皲裂：分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
非淋性前列腺炎病因
非感染因素(30%)：
(1)前列腺反复充血：有认为频繁且过度的性刺激引起前列腺的反复充血是导致青壮年患者慢性前列腺炎的原因之一;
(2)尿液返流：因为，很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石，但X线平片不能检出;
(3)免疫因素：许多学者研究发现,慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高，特别是IgA升高明显;
(4)紧张因素：有研究认为紧张可引起非淋菌性前列腺炎，不用药物、不进行前列腺按摩，而仅仅施行以放松为目的的行为疗法治疗非淋菌性前列腺炎，甚至提出以“紧张性前列腺炎”来命名这一类疾病。但同样的问题是紧张是始动因素(原因)还是终结表现(结果)，目前尚缺乏足够的依据。
生活因素(30%)：
⑴房室因素：中青年男性，思想活跃，性欲旺盛。若有过度而频繁的性刺激，致使阴茎持续性勃起，但无正常、完整的射精过程者。
⑵有过非婚性行为.淋菌性病毒的感柒.治疗后期不注意保健。
⑶饮食因素：嗜食辛辣刺激性食物，过度饮酒等，不仅滋生湿热，而且酒后易致乱性。
⑷起居因素：驾车、办公等久坐不起;或饮水较少;或小便忍持。
⑸其他不良因素：涉水、淋雨、感冒风寒等。
感染性因素(20%)：
⑴支原体感染;
⑵病毒感染;
⑶衣原体感染。
细菌性前列腺炎病因
感染因素(45%)
1、急性细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。
2、慢性细菌性前列腺炎主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
不良生活习惯(10%)
1、直接压迫会阴部，骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。
2、性生活不正常，性生活过频、性生活被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。
3、不健康的生活方式，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
医疗行为(20%)
按摩过重，前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
感冒受凉(15%)
感冒受凉，感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。
前列腺炎病因
病原体感染
该类型的前列腺炎患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体，如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。
排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的化学性前列腺炎，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
精神心理因素
研究表明，经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。
坏死性胰腺炎病因
1.梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。
2.酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。
3.血管因素
在胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，从而出现胰腺急性血循环障碍，导致急性出血坏死型胰腺炎。
4.外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。
医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自消化。
另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术所致，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。
5.感染因素
急性出血性坏死性胰腺炎可以发生在各种细菌感染和病毒感染，如流行性腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒和细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是由血液或淋巴结转移到胰腺组织，引起胰腺炎。
6.代谢性疾病
(1)高钙血症
高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
(2)高脂血症
发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。
7.其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。
引起前列腺炎的原因有哪些
前列腺炎病因一：前列腺充血
前列腺由于性生活不正常性生活过频性交被迫中断性生活过度节制等原因引起的被动充血是前列腺炎的重要致病因素
引起充血的情形很常见如：
直接压迫会阴部骑车骑马久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血其次不健康的生活方式也是引起前列腺被动充血的重要原因中医认为酗酒贪食经常吃油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生蕴积于生殖器官引起性兴奋频发而引起充血
前列腺炎病因二：病原微生物感染
各种微生物如细菌原虫真菌病毒等都可成为致前列腺炎的感染源其中又以细菌为最常见如淋球菌非淋球菌等
前列腺炎病因三：焦虑抑郁恐惧
有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛其实自觉症状往往大于实际病情这种情况被称为"紧张型前列腺炎"而心理因素又往往直接影响到药物治疗的效果。
乳腺炎病因
1、乳汁排通不畅，淤积乳房内。乳汁淤积，排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确，导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。另外，妈妈在喂奶时用指头挤压乳房，也会阻碍乳汁的流出。
2、孕期忽视了乳头的保养，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入。
3、有些新妈咪的乳头发育不良，如乳头内陷，也有碍哺乳的进行。
4、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件，如不及时疏通极易发生乳腺炎。
流行性腮腺炎病因
流行性腮腺炎的发病原因有以下几个方面：1、传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。2、传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。3、易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
(一)病原学
腮腺炎病毒(paramyxovirusparotitis)与副流感新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副粘液病毒系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径约为85～300nm，平均140nm。对物理化学因素的作用均甚敏感，1%来苏、乙醇、0.2%福马林等可以在2～5min内将其灭活;暴露于紫外线下迅速死亡;本病毒耐寒，对低温有相当的抵抗力。-50～-70℃可活1年以上，在4℃时其活力可保存2个月，37℃时可保持24小时，在55～60℃的条件下20分钟即会死亡。该病毒只有人类中发现但可在猴、鸡胚羊膜和各种人和猴的组织培养中增殖。猴对本病最易感该病毒只有一种血清型。
腮腺炎病毒的核衣壳蛋白(nucleocapsidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidase)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7d即出现并于二周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久可用补体结合，血凝抵制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期可自唾液、血液、脑脊液尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
(二)发病机制
多认为该病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮组织中大量增殖后进入血循环(第一次病毒血症)，经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增殖再次进入血循环(第二次病毒血症)，并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时从口腔、呼吸道分泌物、血尿、乳汁、脑脊液及其他组织中可分离到腮腺炎病毒。有人分别人胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在腺体内增殖后再进入血循环形成病毒血症累及其他组织。各种腺组织如睾丸卵巢、胰腺、肠浆液造酶腺胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑脑膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，自脑脊液中可能分离出病原体。
急性乳腺炎病因
细菌的入侵(30%)：
本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌，细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎，亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。
乳汁淤积(30%)：
乳汁有利于侵入细菌的繁殖，乳汁淤积的原因有：
①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。
②乳汁过多，排空不完全，产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。
③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症，肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。
乳头皲裂 (30%)
分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染，乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
(二)发病机制
乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎的两个重要因素，有文献报道，约40%正常产妇的乳汁中含有金黄葡萄球菌和白葡萄球菌存在，但不引起发病，初产妇易发急性乳腺炎与其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑引起乳管的阻塞有关，阻塞乳管可使乳房组织的活力降低，加之乳汁淤积的分解产物，使之更有利于细菌的生长繁殖，成为细菌很好的培养基，也有报道，哺乳后用吸乳器将乳汁吸尽，其患病率较哺乳后不吸尽乳汁的发病率可低1倍。
急性乳腺炎的发病过程大体经历乳管炎，乳腺炎和乳房炎3个阶段，细菌侵入乳管，上行至腺小叶，停留在滞积的乳汁中生长繁殖，导致乳管的急性炎症，继而扩散至乳腺实质，引起实质性乳腺炎，细菌亦可从乳头皲裂的上皮破损处沿着淋巴管到乳腺间质内，引致间质性乳腺炎，此阶段未能及时治疗，或治疗不当，炎症即向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩散，导致急性乳房炎，炎症局限，组织坏死，液化，大小不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿;若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松结缔组织内时，则形成乳房后脓肿。
病理检查可见乳腺肿大，皮肤潮红，切开后有时可见脓腔形成，呈单房性或为多房性，镜下显示：在乳腺组织中可见大量嗜中性白细胞浸润，同时可伴有脓肿形成，有时炎症仅累及1个或几个相邻的乳腺小叶。