产前诊断有哪些内容
产前诊断有哪些内容
根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为三个阶段,孕早期(12周内),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同:
孕早期:在确诊怀孕后,在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。
孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态 ;妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。
孕中期:每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24~28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。
孕晚期:孕28-36周,两周检查一次;孕36周以后每周检查一次。
孕晚期要继续孕中期体格检查,注意检查胎位,如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。
肋软骨炎的的诊断内容有哪些
1、肋软骨炎主要表现为前胸部的疼痛,发生疼痛之前常有上呼吸道感染的病史,并且在剧烈咳嗽后出现,或者以前有过重体力劳动的经历,所以考虑肋软骨炎的疼痛主要还是由于胸壁软骨或关节损伤后引起的,在向上抬胳膊、用力咳嗽时疼痛会加重,因尽量避免,在疼痛的部位有时可以摸到肿块,一般除了疼痛没有其他的不舒服。
2、肋软骨炎不用治疗也可以自行好转,疼痛可间断出现,持续几周到数月不等,如果疼痛较剧烈可以应用止痛药,但许多止痛药对消化道有刺激作用,所以有胃病的患者应尽量减少用药,或者在饭后服用,还可以在疼痛部位应用麻醉药封闭治疗。
3、诊断肋软骨炎必须要在排除其他疾病的前提下,比如在女性需要除外乳腺病,老年人要除外心脏病、食管疾病、肺部疾病,还有化脓性肋软骨炎,胸壁肿瘤等等,所以胸痛不要轻易诊断肋软骨炎,应该到医院检查,以免耽误疾病的治疗。
睾丸癌需要做哪些化验检查
1.实验室检查 肿瘤标志物(瘤标),AFP、HCG、LDH乳酸脱氢酶、PLAP胎盘碱性磷酸酶、尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。
2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值,诊断正确率97%,能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。此外,对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。
3.胸部正、侧位片,以了解肺部和纵隔情况。
4.CT 更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移,已取代静脉尿路造影和淋巴管造影,且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。
详解儿童多动症诊断特点
儿童多动症是很多孩子患有的疾病,随着目前多动症患者的增多,多动症越来越受到社会的广泛关注。多动症的发生严重影响孩子的健康成长,所以多动症的治疗刻不容缓,及早的治疗患者康复的机率就越大,诊断是家属及时发现疾病的依据,那儿童多动症诊断特点有哪些?下面听听专家介绍多动症的诊断有关内容:
儿童多动症诊断特点有哪些?
1.儿童多动症诊断是需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停。容易兴奋和冲动。
2.注意力难以集中,极易转移。儿童多动症诊断是做事常有始无终。
3.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动。难以遵守集体活动的秩序或纪律,这是儿童多动症诊断之一。
4.情绪不稳,儿童多动症诊断是提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应。学习成绩差,但不是由智力障碍引起的。
5.动作较笨拙,精细运动技能差也是儿童多动症诊断之一。
丘疹性皮炎的鉴别诊断内容有哪些
在日常生活中,会引起敏性皮炎发生的原因有比较多,会发生的部位也较为广泛,因此很多人都对于过敏性皮炎的鉴别诊断比较感兴趣,下面就请皮肤科的专家就这一问题进行一些简单介绍。
专家称,初时过敏性皮炎患者先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。
过敏性皮炎发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。
另外,化妆品中的某些成分也是能够引起过敏性皮炎的,对皮肤产生一定的刺激,使得皮肤细胞出现抗体,从而导致过敏现象的发生。如果因为化妆品使用不当而引起的皮肤过敏,不要随便使用治疗一般皮肤病的药膏,否则是能够引起皮肤粗糙的,加重皮肤疾病。
从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝,有可见腰背、两髋、外阴、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
白内障如何诊断
斜照法检查:斜照法检查是通过采用聚焦手电筒斜向45度从侧方距眼约2cm处投照于晶体,可以正面观察有无白内障形成,并估计老年性白内障的部位和严重程度。这是一种简便易行的方法,但结果比较粗略,往往还需要进一步进行裂隙灯检查。
虹膜投影法:虹膜投影法是必要的一种白内障的检查方法,专家指出:这种检查方法以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
检眼镜彻照:检眼镜彻照的检查原理是通过将光线投入白内障患者瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。
焦点照明检查法:用灯光直接照射白内障患者眼睛,看晶体有无混浊及脱位。
裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,白内障成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
备孕常规检查有哪些 肝肾功能检查
通过静脉抽血,对肝肾功能进行检测,可诊断有无肝肾疾病,患病的程度,以及评估临床治疗效果和预后。
主要检查内容:总蛋白和白蛋白,胆红素,氨基转移酶,肾功能,血脂等。
如果备孕期女性是病毒性肝炎患者,怀孕后会造成宝宝早产,甚至新生儿死亡等后果,肝炎病毒还会直接传播给胎儿。
肝肾功能最佳检查时间:孕前3个月。
白内障诊断鉴别
鉴别诊断:分先天性和后天性。
1.先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。凡影响视力发育的白内障,均需行手术治疗,防治弱视。
2.后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,又分为6种:①年龄相关性白内障,最常见,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障)。⑤辐射性白内障(与X射线、β;射线;、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。白内障若不及时治疗,晶状体中的灰白色混浊会越来越严重,最终完全变成白色混浊,晶状体核解体,不仅可使视力完全丧失,而且可以继发青光眼,甚至眼球萎缩。所以,有白内障手术指征时,建议白内障摘除,同时行人工晶状体植入术,包括单焦点和多焦点人工晶体。也可白内障摘除术后佩戴眼镜或接触镜(一般不提倡)。
乳头内陷的诊断
乳头是乳房的灵魂,完美的胸部岂能少了乳头的点缀?然而时下,乳头内陷的朋友却是很常见,先天性的,后天性的都有,要治疗乳头内陷,首先要进行诊断。具体的诊断方法如下。
1.病史:原发性乳头凹陷多发生于少女中,继发性乳头凹陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。
2.临床表现:是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。
需要注意的是,在鉴别诊断方面,应该与乳腺癌相区别,会导致乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
乳头凹陷的诊断主要通过症状,然后以医学成像检查为辅助措施。一旦发现有乳头凹陷的前兆,或者可能发生乳头凹陷的一些现象,应当马上到正规大型医疗机构或者整形中心就诊,接受治疗
诊断散光时容易误诊
由于散光的临床表现无特异性,易与多种疾病混淆,导致误诊甚至误治,所以临床上需与下列疾病鉴别:近视,远视,青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。
散光的两个主要症状是视力降低和视疲劳。近视散光也不例外。在散光的度数不高时,如果工作不需要精确的视力,常无任何症状,而当患者在做近距离细工作时,眼睛易感疲劳,还会有暂时性视力模糊。
另外一种情况见于老年性白内障的初期,由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光能力发生不一致性改变,这是造成中老年人散光的主要因素。散光的主要表现是视物模糊及视疲劳,可合并有近视或远视,甚至伴有弱视、斜视。
失眠诊断有哪些
生活中导致失眠发生的原因很多,很多精神因素心理原因都有可能导致失眠的发生,危害着患者的身体。很多人对自己的病情都不知道怎么诊断,那么、失眠诊断有哪些呢?针对这个问题,我们一起看看以下介绍。
失眠诊断有哪些?
1详细了解病史。包括失眠的症状表现,严重程度,失眠的发生背景,失眠的间接、直接诱因,失眠的伴随症状,既往有无躯体疾患,有无用药史,有无生活、饮食习惯的改变,以及失眠时患者的主观体验和心情等情况,才能更有针对性的做其他检查。
2根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查,明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。
3通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后,根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查,其中包括:脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查,如血脂、血糖、体内药物定性、定量检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。
4由于失眠与不良个性,思虑过多,精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关,为判明心理生理因素的作用,还须进行心理测验、人格测定、智能检测等,如进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以协助诊断。 具体做上述哪种检查,要根据患者的具体情况而定。
以上关于失眠的诊断相信大家都有所了解了,对于这个病症一定要选择好的医生检查下自身病症,做好检查治疗,千万不可盲目选择医院治疗,避免耽误失眠治疗最佳时间,最后希望广大的失眠患者及早根除失眠症状,每天都能安慰的睡觉。
内脏痛诊断详述
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征:第一,由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。第二,内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。第三,因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。第四,可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别。
①真性内脏痛,是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。其特点为:⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。
②体腔壁痛又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
当今,对内脏的治疗仍然集中在药理学和干预技术上。阿片类药物、非甾体抗炎药以及辅助投药的联合应用构成了内脏痛治疗的主要措施。当药物治疗无效或副作用限制其应用时,就应当考虑区域阻滞麻醉技术或神经外科手术治疗。前者包括给予局部麻醉、阿片类药物、神经轴或内脏神经丛的破坏药物,提供完善的麻醉。后者尽管不做首选,但仍然在继续使用。对于顽固的癌性疼痛患者,可以使用经皮的脊髓前柱切断术。正在激烈讨论的背索通路也为未来的治疗提供了新的选择。