什么是腹腔镜手术
什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过腹部微小创口(不用开腹)将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。它对病员身体的创伤小、干扰少,病员痛苦小、恢复快。它的出现改变了一直沿用的广泛腹壁切开和手术法探查腹腔的历史,对传统的外科手术提出了挑战。为适应科技的发展的潮流,真正为广大病员服务,我 院购置了一套德国WISAP电视腹腔镜手术系统,目前已成功开展了不得胆道系统的手术。
2,腹腔镜手术与传统开腹手术相比有何优点?
1)腹腔镜手术不用开腹,腹壁创伤小,因此术后疼痛轻微,一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很小。
2)腹腔镜手术术后住院时间明显缩短,一般术后2~3天可以出院,3~5天可以恢复正常生活。
3)腹腔镜手术在体内进行外科操作,处于全封闭状态下进行手术,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多,术后用抗生素的时间也短,因而由抗应用生素而引起的副作用也减少。
4)腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食,并下床活动,有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染,深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
5)腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm,且是分散的,有2-4个,愈后疤痕很小。
6)腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,手术成员均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
阑尾炎切除术后易脓肿
据出版的《外科学文献》中的一篇文章,因穿孔性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的患儿比接受常规阑尾切除术的患儿更易罹患术后腹腔内脓肿。 美国Burlington佛蒙特大学医学院的Michael Curci和波特兰缅因州医学中心的研究人员对453名因诊断为阑尾炎而接受手术的患儿进行了回顾性研究。其中140例接受了腹腔镜下阑尾切除术,302例接受常规阑尾切除术,有11例在接受腹腔镜手术时转为常规阑尾切除术。
170例穿孔性阑尾炎患儿接受腹腔镜下阑尾切除术的有24%发生了术后腹腔内脓肿,而剖腹阑尾切除术术后发生腹腔脓肿的只有4.2%。研究者在文中指出:“穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术发生术后脓肿的危险性比剖腹手术要高5.6倍。” 他们还指出即使对年龄、性别、术中冲洗和术前抗生素等因素加权处理后,两组的危险性差异仍然十分显著。
各种类型的阑尾炎加在一起,腹腔镜手术和剖腹手术后发生术后脓肿的概率分别是6.4%和3.0%,相对危险率为2.2,作者认为统计学上无显著性差异。
Curci医生等认为:“我们的发现加上以前的研究结果,均提示治疗穿孔性阑尾炎要慎用腹腔镜手术。” 他们认为引起腹腔镜下阑尾切除术后脓肿高发的危险因素之一是术中解剖和分离阑尾是在腹腔内而不是腹腔外进行,所以腹腔内污染的可能性大大增加。
做完妇科手术后阴道为什么会出血
无论是宫腔镜手术还是腹腔镜手术,术后都有可能会发生阴道出血,很多情况下是和阴道内的操作,比如放置举宫器有关,这样的出血通常量不会太多,通常不会持续超过2周,若是有较多量达到月经量的出血,先排除是月经,若非月经的问题,需要到医院寻求医生的帮助。
子宫肌瘤手术怎么做最好
爱美之心人皆有之,自从有了腹腔镜手术,很多人都把它作为首选的手术方式。
在这里,郭大夫同样推荐腹腔镜手术为首选手术方式。但是不是为了美观,而是为了少粘连,少术后并发症。然而具体手术该这么做,还要看病人的具体情况,肌瘤是怎么长得。
子宫肌瘤的手术(这里特指子宫肌瘤剥除术,切子宫不算),有三种路径都可以完成,开腹做,腹腔镜做,经阴道做。
经阴道做子宫肌瘤剥除术,是比较新的做法,属于新阴式手术,掌握的人比较少,但是最微创,腹部一个切口都没有,也不失掉开腹手术的触摸感,是很好的术式。但是这种手术对操作者要求很高,技术难度大。对肌瘤部位大小也有要求,5cm左右的单个,前壁或后壁靠宫颈的肌瘤,可以选择,子宫底部的肌瘤,通常不建议。
开腹手术是传统的手术方式,普及面广,创伤大,已经不作为首选方式。但是,对于多发性子宫肌瘤,仍然首选开腹手术,这样可以把手可以摸到的肌瘤最大限度地都挖出来。(即便如此,也不敢保证挖干净啊,因为瘤子长出来才能摸到,那比米粒还小的瘤子,没长出来,也摸不到啊。所以开腹做,也是最大限度的剥除而已。)
腹腔镜手术依然是首选的手术方式。但是腹腔镜手术的并发症,如播散性子宫肌瘤的问题,现在提得越越来越多。通过肌瘤分碎器,把肌瘤缩小取出的过程中,一些细小的碎片残留腹腔,可能出现播散性子宫肌瘤。发病率极低,但是治疗比较棘手。我工作这么多年,还是在网上咨询中遇到过一例,从来没有亲眼见过。但是从最大限度避免并发症的角度来说,我觉得其实是可以解决的,肌瘤剥除通过腹腔镜,取出的时候扩大切口取出。问题就完美了。虽然口子大点,但是腹腔镜的优点,美观是其次的,术后粘连少,恢复快才是主要的。
生育期遇到子宫肌瘤是个纠结的问题。遇到这种情况,我们总希望找个“大专家”,能给出个什么权威的建议,问题就完美了。“大专家”忙啊,回答往往都很简单,“手术”,“不手术”。“不手术万一流产怎么办?”“那看你自己了,有可能的!”然后……然后就开始纠结了。再然后就没有然后了。
纠结一天是一天,多犹豫一天,也是要算时间的。对于年龄偏大,生育迫切的女性,更加不要花时间去犹豫和纠结。犹豫耗费时间,纠结耗费精神,时间耗费了,年龄就拖大了,精神耗费了,月经可能不规律了,受孕几率降低了。
盆腔囊肿微创手术方法
盆腔囊肿已经是在生活当中非常常见的一种妇科疾病,这种妇科疾病往往就困扰人们的身体健康,特别是很多的朋友们,经常会因为妇科疾病,而造成自己的身体出现,各种各样不好的症状,那么接下来我们来介绍一下,盆腔囊肿微创手术。
既往盆腔手术史曾经是腹腔镜手术的相对禁忌证。但随着腹腔镜技术的成熟,手术器械的更新,子宫切除术后盆腔囊肿也逐渐成为腹腔镜手术的适应证。对盆腔囊肿巨大并与肠管粘连,或盆腔粘连广泛且致密,或腹腔镜技术不熟练的应选择剖腹手术。腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。又由于这类囊肿以包裹性假囊居多,腹腔镜手术可减少再次手术造成的粘连,所以是较好的选择。但腹腔镜手术的并发症与术者的经验有关,医生应根据自己的技术条件决定手术方式
中医治疗中医认为,盆腔囊肿多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七
盆腔囊肿手术治疗
情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿。盆腔囊肿主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调、不孕、头晕倦怠等。中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的。遇劳累或月经前后加重。
西医治疗治疗盆腔囊肿的方法为手术治疗。
关于盆腔囊肿微创手术的方法,上面为大家介绍的非常详细了,生活当中大家需要注意,盆腔囊肿微创手术是一个很小的手术过程,而且注意好身体的恢复以及防止伤口感染。
卵巢囊肿的手术方式有哪些
卵巢囊肿的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,需要根据患者的病情如囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等,由主治医生来决定手术方式。
开腹手术适用于卵巢囊肿体积较大、双侧卵巢都存在囊肿、囊肿与其他腹腔组织发生粘连、巧克力囊肿等病情较重的情况。
腹腔镜手术适合良性的卵巢囊肿,囊肿并没有非常大且没有发生腹腔内组织粘连,则可以考虑选择腹腔镜手术。腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、手术伤口小等优点。
多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
什么样的子宫肌瘤要先做手术
专家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?专家坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”专家说。
肠梗阻的腹腔镜治疗
随着腹腔镜技术的不断进步,在胃肠外科的应用日益广泛,粘连性肠梗阻的治疗就是其中之一。由于腔镜手术后粘连机会少,在微创的同时也就减少了术后复发的机会。
腹腔镜手术用于肠梗阻治疗的可行性
自腹腔镜外科开展以来,普遍的观点是这一技术并不适用于有腹部手术史的病人,腹部手术史和肠梗阻一度成为腹腔镜手术的禁忌证。但随着腹腔镜外科的发展,手术技术和器械不断进步,自1991年起,逐渐有关于腹腔镜外科技术用于肠梗阻手术的个案报道,认为具有创伤小、术后恢复顺利等优点。
接受腹腔镜手术的病人,还有20%左右的中转开腹手术率,而中转开腹的原因,一方面有腹腔内粘连过于致密、广泛以致阻碍腹腔镜手术的进行或者是梗阻肠管绞窄、坏死等疾病本身的原因,也有一些病人是由于手术操作,特别是放置穿刺套管、松解粘连时导致肠管破裂等医源性因素。因此,建立用来选择适合腹腔镜手术病人的标准是充分发挥腹腔镜手术优点的前提条件。
腹腔镜下肠梗阻手术的适应证
有学者对40例肠梗阻病人分析后指出,由于高度扩张的肠袢影响套管针的安全置入、妨碍气腹的建立并限制操作空间,腹腔镜手术适合于那些肠管没有显著扩张的病人,此外,持续存在的部分肠梗阻以及造影证实的反复发作的慢性梗阻均适合于腹腔镜手术,而腹腔内严重、广泛的粘连、冰冻腹腔、明显的肠管坏死等则是该术式的禁忌证。总之,目前多数作者认为腹腔镜粘连性肠梗阻的手术适用于那些腹腔内情况较为单纯、梗阻程度较轻、梗阻原因易于解除的病例。在手术过程中,一旦发现腹腔内情况复杂或出现脏器穿孔等并发症即应果断地中转开腹,以充分发挥腹腔镜手术的优点、避免其缺点。
腹腔镜肠梗阻手术技术
腹腔镜肠梗阻手术的病人体位
病人通常取仰卧位,双上肢固定于体侧,两台显示器分别放置于病人左肩和右髋部,与小肠系膜根平行,以利于操作。
肠梗阻的腹腔镜手术治疗的进腹
因为扩张的的肠袢璧薄且脆弱,容易被穿刺套管损伤,加之有可能存在粘连于前腹壁的肠管,对肠梗阻病人进入腹腔建立气腹应当采用开放的Hasson技术,一般第一个穿刺孔可选择脐旁约1.5cm的直切口,建立气腹并置入腹腔镜,然后在直视下于右上腹、左下腹以及其他需要的地方穿刺置入套管。如前次手术为正中切口,则第一个套管可放置在左上腹或右上腹部。
肠梗阻的腹腔镜手术治疗的探查和粘连松解
进腹后首先应分离腹腔脏器和前腹壁间的粘连,腹腔镜套管周围的粘连可经手指分离或用腹腔镜钝性分离,更为常用的则是直视下的锐性分离,为避免组织的热损伤,一般应采用剪刀分离而尽可能少用电刀或超声刀。当全部小肠得以显露后方可开始手术。应当系统地探查全部空、回肠,自回盲部开始,用两把大的无损伤抓钳抓住肠管的对系膜缘检查,两钳交替向小肠近端探查。探查过程中应当格外注意扩张明显的肠袢,其肠壁菲薄,即便应用无损伤抓钳也有导致肠壁损伤甚至穿孔的危险,因此在必要的时候可以抓取肠系膜来操作而不接触肠管。
腹腔镜手术做畸胎瘤费用是多少
1随着时代的发展,腹腔镜手术逐渐走进了人们的视野中,越来越多的人选择通过腹腔镜手术使自己的手术变得更放心,由于先进的技术设备,腹腔镜手术无痛并且有安全可靠,所以大部分人会选择做腹腔镜手术
2腹腔镜手术具体有哪些优点呢?优点有很多,首先腹腔镜手术不需要住院,手术切口很小,不会留伤疤,恢复时间非常快。而且腹腔镜手术采用的是对我们人体有益,透过能力强的的光波,非常的安全可靠。
3腹腔镜手术那么好,那么一定很贵吧?关于价格,这个并没有一个稳定的价格来约束腹腔镜手术,这个还要看自身的实际情况,根据不同的人,医生所建议的手术也不一样,所以价钱还是因人而异的
注意事项:
针对腹腔镜手术的很多优点,和他的安全性,可靠性,所以相关的患者们可以大胆的放心的采用这个刚出来的先进的技术,腹腔镜手术你值得拥有
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿?卵巢囊肿的诊断比较容易,主要根据临床表现和辅助检查结果,其中B超和/或彩超检查结果是重要依据。医院确诊卵巢囊肿后,医生一般都会建议患者开刀手术。实际上,卵巢囊肿的最佳治疗方法是腹腔镜手术。
腹腔镜治疗卵巢囊肿有多种方法,可以剥除囊肿保留卵巢,可以放出囊液破坏囊壁,对多囊卵巢还可以电针打孔,必要时也可以行附件切除。用腹腔镜治疗卵巢囊肿与开刀手术相比主要的优势是:
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿1、无手术切口和疤痕,外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个0.3-0.5cm的穿刺孔,不需要缝合,不必拆线,没有疤痕,术后没有痕迹,十分适合现代人的爱美要求。
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿2、损伤小、恢复快。由于手术只需要三个小的穿刺孔,对腹壁及盆腔内均损伤很小,病人术后当天可以下床,次日进食、活动自如,术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。
如何使用腹腔镜切除卵巢囊肿3、可以有多种治疗选择,保证应用最适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备,可以施行从简单到复杂的多种手术,完全能保证根据术中病人的需要施行最合理的治疗。
腹腔镜治疗卵巢肿物
宫腹腔镜治疗卵巢囊肿的优势主要体现在:
1、术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康。
2、住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,平均住院时间短于开腹手术。并且患者短时间内即可恢复工作。
3、腹部美容效果好,盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺,没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
4、开支小,花费少——因手术为微创性,术后恢复快。术后用药明显减少,医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术,腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。
开腹子宫肌瘤剔除术
什么样的子宫肌瘤要先做手术
中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?洪顺家教授坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。
归根结底,究竟哪种手术方式对妊娠结局更好?洪家顺教授的建议是,两种方式差不多,重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里,腹腔镜会更好,而擅长开腹手术的医生,他同样可以将开腹手术做到出神入化。”