恶性淋巴瘤体检项目
恶性淋巴瘤体检项目
恶性淋巴瘤患者应作以下检查：
1、对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。
2、对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。
3、超声波检查：能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。
4、对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。
5、实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。
6、X线检查和CT扫描：包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT，必要时还可行双下肢淋巴管造影。
7、全面细致的体格检查：尤其是浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。
小肠肿瘤的非手术治疗
1、恶性淋巴瘤小肠恶性淋巴瘤术后应辅以化疗，对于不能手术的恶性淋巴瘤病人，应采取以化疗为主的综合治疗，以达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目的。化疗方案一般为CHOP(cTX+VCR+ADM+Prednision)。对小肠恶性淋巴瘤病人一般不主张进行故疗。
2、腺癌原发件小肠腺癌对化疗有一定的治疗作用，但不很敏感。目前尚无成熟的治疗方案，对于手术后或不能手术的病人可尝试进行联合化疗。腺癌对放疗也不敏感，加上对小肠进行放疗后不良反应较多，故根治术后一般不宜进行放疗，但对于晚期病人进行姑息性放疗有时可缓解梗阻与疼痛。另外，手术中如果怀疑有微小癌灶残留，可酌情行局部放疗。
3、肉瘤对化疗药物有一定的敏感性，特别是阿霉素比较敏感，对于巨大的小肠平滑肌肉瘤，主张术前使用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等药物组成联合化疗方案进行化疗，可使瘤体缩小，增加其活动度。以提高手术切除率。可酌情进行木前放疗，使瘤体缩小，增加手术切除率。
4、类癌对链佐霉素(striptozocin)有一定的敏感性，与5.氟尿嘧啶联合化疗，疗效较好。有报道生长激素对晚期小肠类癌进行姑息性治疗具有一定的疗效，可以缓解症状、延长生存期，也可缓解部分转移性类癌病人的临床症状，对于类癌综合征危象者，生长激素可起到救命的功效。放疗对小肠类癌不敏感，但对肝内转移者可能具有埋解效果。
脑 淋 巴 瘤
原发性脑淋巴瘤为较为少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。椐报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%～2%。近年来，由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加，加上艾滋病(AIDS)的发病率增多，原发性淋巴瘤的发病率有明显增多。本病好发于男性，任何年龄均可发病，免疫系统正常者发病高峰为50～60岁，免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围，伴有智力障碍，精神异常。此病对放疗较敏感，大多数可缓解，但在一年内可复发，预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞(B细胞)淋巴瘤，少数为 T-细胞型淋巴瘤，后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶，可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞，其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但最近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。
原发性淋巴瘤可单发或多发，T 1 WI上大多呈等信号或略低信号，肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号，主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道，T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质，基底节广泛高信号，边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化，而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。
脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤(pcnsl)和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤，可发生于任何年龄，无明显性别差异。
脑淋巴瘤的临床表现：PCNSL病程短，大多在半年以内，颅内压增高症状明显，并可伴有精神方面改变，如性格改变，嗜睡等，依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪，失语和共济失调等。
脑淋巴瘤的治疗：PCNSL对放疗十分敏感，可戏剧性地改善临床症状，由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感，放射线剂量受到一定的局限，故复发率较高。
手术的目的旨在诊断，如果瘤体位于静区，亦可手术切除，达到减压。
化疗：一般用于放疗后复发或与放疗联合使用，亦可延长生存时间。
淋巴癌有哪些好的治疗方法
一外科治疗
1、胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。
2、泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。
3、脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
二化学治疗
1、何杰金氏病的化疗
近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%～70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解，如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB甲基苄肼为38%，VCR为36%、VLB长春花硷为30%，但疗效很少能超过半年以上。
联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥M、长春新碱O、甲基苄肼P、强的松P，简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。尽管2～3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解，通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。2、非何杰金氏淋巴瘤的化疗
目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
1低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长，宜选用较缓和的化疗方案，对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解，还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。
2中度恶性淋巴瘤的治疗：可占NHL的60%，在西方国家大部分为B细胞来源，但可有20%为T细胞来源，这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为，影响进展性NHL预后的重要因素有：病人的一般情况，肿块是否超过10cm，多处结外器官受侵、B症状等。
淋巴癌疾病与很多的疾病一样，都是在早期比较好治愈，到了晚期一般只能采取手术治疗的方法了，切除一些癌变的淋巴癌。希望患者朋友们都要进行适当的体育锻炼，定期的前往医院进行检查，做到彻底的治疗，防止疾病恶化。
恶性淋巴瘤的手术治疗
淋巴瘤不仅仅会影响身体的造血功能，如果发展到晚期，很可能对还会伤害患者的生命。但是因为淋巴瘤的症状与贫血非常类似，所以很多的人都会忽视淋巴瘤的身体预警信号。所以一旦发现淋巴瘤，就到了中晚期，就要采取手术治疗方法了。
1、胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。
2、泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。
3、脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
虽然手术并不是唯一治疗淋巴瘤的方法，但是对于中晚期淋巴瘤患者来说，却是最有效延长患者生命的方法之一。而且，大家也知道，淋巴是身体最重要的防御系统之一，如果患有疾病的话，很容易降低身体的抵抗力。
淋巴癌的症状
1、恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大，何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上，下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车，眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
2、可有发热，盗汗或体重减轻等症状。
3、皮痒，在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
4、病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
5、除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大，且脾大的病人常并有肝肿大，晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
6、恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别淋巴瘤患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。
7、皮肤病变，恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
恶性淋巴瘤预后
【恶性淋巴瘤的传统治疗】
(1)恶性淋巴瘤外科治疗：①恶性淋巴瘤预后胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗：原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。②泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。③脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
(2)恶性淋巴瘤化学治疗：恶性淋巴瘤预后何杰金氏病的化疗和非何杰金氏淋巴瘤的化疗(3)恶性淋巴瘤放射治疗：何杰金氏病的放射治疗和非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗【我院的特色创新疗法】
(1)恶性淋巴瘤预后“复活列素”系列药物：以其独特的药理作用，使其有效成分在肿瘤周围形成高浓度区，控制癌细胞侵润和转移，破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞的目的。同时可改善症状，减轻放、化疗的毒副作用，保护脾胃，保护和改善骨髓造血功能，提高血液细胞成分。增强机体免功能而有效的抑制肿瘤的生长与发展，从而延长病人的生命，提高生活质量。
(2)KT疗法：在“复活列素”系列药物运用的基础上，配合小剂量的化疗药物进行治疗，其副作用小，患者易于接受，效果理想。
(3)MT疗法：是一种免疫导向疗法，提高机体免疫力，抵抗肿瘤细胞侵蚀。其用法为每周一次，四次为一疗程，远期疗效佳。
淋巴癌的危害
淋巴瘤一旦达到恶性的程度，那么恶性淋巴瘤会人们的身体健康造成的危害一定是极其严重的，而恶性淋巴瘤的常见危害表现是需要人们及时了解到的内容，这样人们才能对淋巴瘤疾病足够的重视，防止更多的人因为不了解恶性淋巴瘤受到伤害，影响了生活和事业，接下来就带大家认识恶性淋巴瘤的危害表现。
恶性淋巴瘤的主要危害目前，全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02‰。每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。可以说现在全世界一共有35万人会受到淋巴瘤的影响，通常淋巴瘤会发生在青壮年的身上，所以对于现在社会的劳动力也有一定的影响，由于淋巴瘤引发的死亡数量超过了20万人，可见淋巴瘤的危害是非常大的。恶性淋巴瘤对人们的危害弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，占成人非霍奇金淋巴瘤的25%-30%。它可见于各种年龄组，但40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变。淋巴瘤的危害很大，病程进展迅速，如不予以积极治疗，生存期不足一年。
恶性淋巴瘤的具体危害对于淋巴瘤转移来说，恶性淋巴瘤肝脾转移会引起肝脾肿大，胃肠道转移有腹痛、腹胀、肠梗阻和出血的表现，肺和胸膜是晚期恶性淋巴瘤常见转移部位，引起咳嗽、胸腔积液，恶性淋巴瘤骨骼转移会引发一系列骨事件，如骨痛、病理性骨折等，皮肤转移引起皮肤搔痒、皮下结节，恶性淋巴瘤扁桃体和口、鼻、咽部转移引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽，另外，恶性淋巴瘤神经系统转移可引起脊髓压迫、颅神经病变等等。恶性淋巴瘤危害健康淋巴癌晚期症状恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见，其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显着。无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
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1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植
对50岁以下早期淋巴瘤患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。
2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法
在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。
3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法
化疗作为一种全身治疗淋巴瘤的方法，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素A、博莱霉素B、长春花碱V加氮烯咪胺D。
4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法
霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。
淋巴肿瘤四期应该怎么治疗
一、手术切除法
手术治疗恶性淋巴瘤晚期的方法比较直接一点，就是将患者病变部位的肿瘤切除，但是此种方法对于处于恶性淋巴瘤早期、中期的患者更有效一点，对于恶性淋巴瘤晚期患者疗效要差，那为什么说恶性淋巴瘤晚期治疗手术切除法的治疗效果要差一点呢?
因为晚期的恶性淋巴瘤很难被手术一次性切除，而且如果淋巴瘤发生转移了(晚期转移率非常高)，那么即使手术切除病变部位那也是没有用的。
二、放射治疗法
有些恶性淋巴瘤晚期患者都会出现肝硬化的症状，这样的患者做放射治疗的效果就不会很明显。像这种恶性淋巴瘤晚期治疗放疗法比较适合那些没有办法进行手术切除淋巴瘤的人。
经临床学统计，如果患者的身体接受放疗的恶性性淋巴瘤晚期治疗的方法，那么患者的生存率可以提高到45%以上(一年生存率)，有些恶性淋巴瘤患者甚至可以完全康复。
三、化学治疗法
如果能配合中草药来辅助治疗恶性淋巴瘤晚期的话，那么化疗治疗恶性淋巴瘤晚期就能显出比较好的效果。
恶性淋巴瘤能活多久
恶性淋巴瘤能活多久，这个问题是很多的患者朋友们都想要知道的都在关心的问题，经常的向很多的朋友们询问这样的问题，大家都知道恶性淋巴瘤是一种疾病严重的疾病，这种疾病会给大家的身体带来比较严重的危害，所以现在的朋友们都比较担心这个问题，针对于大家所担心的问题，下面就为大家做些详细的介绍吧。
恶性淋巴瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，得了恶性淋巴瘤能活多久，换句话说恶性淋巴瘤患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，恶性淋巴瘤患者及家属应多了解恶性淋巴瘤的治疗知识，多和主治医师交流，对恶性淋巴瘤患者生存期的延长有帮助。得了恶性淋巴瘤能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
对于早期恶性淋巴瘤患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。通常来说，早期恶性淋巴瘤的治疗以放疗为主，可辅以中医药治疗，以起到增效减毒的作用。
也与病人的身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对恶性淋巴瘤患者、尤其是中晚期恶性淋巴瘤患者极为重要。在饮食上，恶性淋巴瘤患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
淋巴癌和淋巴瘤的区别有哪些
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤。淋巴瘤分为良性和恶性的区别。如果淋巴瘤是恶性的，我们称它为淋巴癌。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤。淋巴瘤分为良性和恶性的区别。如果淋巴瘤是恶性的，我们称它为淋巴癌。淋巴癌对人体的的危害很大。它会威胁到人类的生命。良性淋巴瘤和淋巴癌的临床症状有些类似，因此有些人无法分辨。如果把良性淋巴瘤误诊为淋巴癌，那么可能会错过最佳的治疗时间，从而危及患者的生命。那么淋巴癌和淋巴瘤的区别有哪些?
良性淋巴瘤和淋巴癌的临床症状是不一样的。良性淋巴瘤和淋巴癌都会出现无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热，盗汗，消瘦，瘙痒等临床症状。相对良性淋巴瘤来说，淋巴癌的症状更多。淋巴癌患者会出现其他器官的症状。淋巴癌患者会出现贫血。此外淋巴癌患者也会出现非特异性皮肤表现，如红斑、水疱、糜烂等。晚期恶性淋巴瘤患者肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
良性淋巴瘤和淋巴癌的危害性是不一样的。良性淋巴瘤相对来说危害较小，而且不致命。良性淋巴瘤通过手术切除即可。而淋巴癌是一种恶性肿瘤，它会威胁到人类的生命，它的危害极大。淋巴癌要进行放疗和化疗进行控制。
综上所述，良性淋巴瘤和淋巴癌之间的区别还是很大的。如果出现类似症状，患者自己无法判断的话，需要去医院进行检查确诊。通过血常规及血涂片，骨髓涂片及活检，血生化，脑脊液检查等检测手段能确定淋巴瘤的良性与恶性。无论是良性还是恶性的淋巴瘤，都需要及时的治疗。
恶性淋巴瘤检查项目 恶性淋巴瘤的临床表现
恶性淋巴瘤虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，它的肿大的特点多为无痛性、表面光滑、活动、扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟处淋巴结，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡。它主要还会出现的病变是为韦氏环病变、鼻腔的病变、胸部的病变，因为纵膈淋巴结也是淋巴瘤好发部位，还有心肌和心包病变，腹部和盆腔病变，皮肤病变，骨髓病变，还有中枢神经系统的表现。