哪些胃病需要动手术了
哪些胃病需要动手术了
手术治疗
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。
(2)根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
其具体适应症为:①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。
根治性手术包括:①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。
一般的胃病都不需要进行手术治疗,通过饮食的调理,通过药物的治疗,就能尽快的康复,但是如果出现了胃穿孔,就意味着必须要尽快的通过手术治疗,才能避免对自己身体构成严重的伤害,所以对于得胃病的患者,可以对以上内容全面的了解一下,平时在饮食方面要注意,这样才能让自己的胃更健康。
咖啡有什么营养 咖啡的饮食宜忌
1、高血压、冠心病、动脉硬化患者长期或大量饮用咖啡,可引起心血管疾病,故应慎饮。
2、咖啡会减少钙质、引起骨质疏松,绝经妇女和老年妇女慎饮。
3、喝咖啡过量可引|起胃病恶化,胃病患者慎饮。
4、过量喝咖啡可导致胎儿畸形或流产,孕妇忌饮。
5、过量饮用咖啡对正常人有致癌的危险,癌症患者忌饮。
胃溃疡动手术有哪些方法呢
单纯穿孔修补术,过去30年对溃疡穿孔是行单纯穿孔修补术还是行治愈性手术存在分歧,焦点是行单纯穿孔修补术后有超过半数的病人溃疡复 发,20%~40%的病人还需行治愈性手术。国外报道行单纯穿孔修补术后溃疡复发率可达61%~80%,40%需再手术治疗。国内约64.8%远期效果 差,因此有人不主张行单纯修补术而应施行治愈性手术。但国内资料表明急诊行单纯穿孔修补术占相当高的比例(47.3%~78.38%);Jcan- Maric等报道占51.23%。这种现象的发生可能有以下几种原因:①胃溃疡的发病率较十二指肠溃疡发病的比例在上升,且年龄偏大,行治愈性胃大部切除 术的病死率高。②药物治疗的进展,外科医生对于消化性溃疡手术和术式选择趋于保守。上海医科大学附属中山医院报道20世纪90年代单纯修补所占比例上升至 86.91%。湖南医科大学附属第二医院1990年以后单纯修补所占比例亦上升至90%以上。无论选择何种术式应掌握适应证。
单纯穿孔修补术适应证:①穿孔时间>8h,腹腔内有明显的脓性渗出液,全身情况较差者。②急性溃疡,穿孔边缘柔软而无硬结,病人年轻,无慢性溃疡病史。③年龄>65岁。伴有其他慢性疾病者。
手术方法是术前置胃管、禁食、输液、抗感染等治疗,取正中切口。入腹后检查穿孔位置,吸净渗液,在穿孔周围取活检标本后,于穿孔处用细线间断缝合3针,打结前或在打结后覆盖网膜。冲洗腹腔,放置引流。
嘴巴动手术会留疤吗 嘴巴动手术留疤了怎么办
1、定期清理。在留疤后,应该定期对疤痕进行清理,可以在恢复的初期使用碘伏或生理盐水进行消毒杀菌,以免疤痕在还未完全修复之前受到感染。
2、涂抹药膏。可以适量涂抹一些芦荟胶等修复皮肤的药膏,能够在一定程度上淡化疤痕。
3、保持良好的心态。如果嘴巴在动手术后留下疤痕,尽量保持良好的心态,不要给自己太大的精神压力,以免对疤痕的恢复造成影响。
哈密瓜和螃蟹能同吃吗
最好不要一起吃。
螃蟹性寒,脾胃虚寒者应尽量少吃,吃时可蘸姜末醋汁,以去其寒气。另外,患有伤风、发热、胃病、腹泻者不宜吃螃蟹,否则会加剧病情,患有高血压、冠心病、动脉硬化者,尽量少吃蟹黄,以免胆固醇增高。
胃癌手术
1、上腹正中切口 怎样才能从腹白线开腹,又不会将两侧腹直肌鞘切的面目全非哪?首先,在皮肤上利用剑突和脐连线,然后仔细观察,可以发现一排增粗的毛孔。最难得是切开皮肤及皮下组织后,怎么知道白线在哪。告诉大家一个最保险的方法,在脐上一厘米横行切开腹直肌前鞘一厘米,即可确定腹白线位置和宽度。如果你的方向感较差,向上切开依然会偏离中线,那么在剑突下再切一个横口。
2、探查 先不要急于看看肿瘤是什么情况,应该先探查肝脾和盆腔有无转移结节。然后探查胃,肿瘤大小形态对手术意义不大,要特别注意肿块距离幽门和贲门的距离,特别注意贲门的位置需要靠胃管确定。然后切开肝胃韧带无血管区,探查与胰腺的关系。幽门部肿瘤要注意与肝十二指肠韧带的关系。提起横结肠,观察结肠中动脉是否被侵犯。如果有大量肿大淋巴结,要特别注意胃左动脉根部,还有多大间隙。根据探查结果,判断肿块能否切除,切除难点何在,淋巴结清扫范围。
3、顺序 对于刚开始作胃癌根治的医生,最难的就是游离,感觉无处下手,开始后,总感觉不如上级医生层次清楚。从哪开始?到哪结束?因此,顺序和条理是个问题!简单说,就是从左向右,从下向上,从前向后。
4、网膜囊切除 完整清晰的网膜囊切除给人以艺术的享受,但是如果亲自来做,就知道并不像想象的那么容易。首先是将大网膜从横结肠上分离,这应该是比较容易的,然后是分离横结肠系膜前叶,此处最容易分破,应该电刀分离与钝性分离相结合,其中钝性分离最好用不带电的电刀头左右横行划开,这样既节约时间,又可以保证分离平面平行推进,避免受力不均而至撕裂。跨越胰腺下缘最好先分离胃胰韧带,然后自右向左分离。
5、幽门
在幽门下,有胃网膜右血管根部,幽门下淋巴结及幽门静脉。
为了防止胰腺损伤,很多人采用近幽门处紧贴幽门切断血管,但这样做的结果是,需要把幽门下静脉分支结扎,分离时容易造成分支间静脉撕裂出血,同时遗留幽门下淋巴结,而且往往需要将网膜右血管主干两次结扎。
合理的方法是:先切开十二指肠下缘腹膜,显露胰腺,此时你可以发现,胰腺有一个向上的凸起,凸起的顶端是网膜右血管根部,沿凸起 向上时动脉,而静脉则向下。由于网膜右静脉与右结肠静脉汇合成干,应该先将其结扎,然后向上锐性分离幽门下淋巴结,最后于十二指肠下缘,紧贴十二指肠壁向右撑开,便可根部结扎网膜右动脉根部,同时避开了密集的幽门下静脉。
6、十二指肠残端
对于幽门部肿瘤,能否切除除了确定有无胰腺侵犯外,最重要的就是能否做到完好的十二指肠关闭。要特别注意能够残留多少十二指肠,血运,肝十二指肠韧带。对于无法确定的病例,最好先切开胆总管前腹膜,显露胆总管。然后切开十二指肠上下缘腹膜,分离十二指肠后方,确定可以保留的长度,并且与肝胃韧带无血管区开口双向探查肿瘤与胰腺的关系。
关闭残端后,十二指肠游离残端长度不应大于1厘米,以保证良好的血运。对于血运不佳、闭合后有渗漏的病例,应该毫不犹豫的行十二指肠造瘘术,关腹前必须再次观察残端情况。
7、小弯侧清扫
由于胃癌多发于小弯侧,因此小弯侧清扫是根治术的重点。清扫的范围包括胃小弯与肝脏之间除了肝血管、胆总管外的所有血管、淋巴、脂肪组织。如何才能顺利完成清扫哪?最主要的就是清扫顺序。
推荐顺序:先在肝胃韧带无血管区纵形切开,探查胃后壁。将切口向上延长直达肝脏下缘,这个点就是我们清扫的起点。注意,在此之前,不要结扎、切开任何小弯侧组织。任何提前的操作多会造成重复劳动,并对下一步的操作 形成影响。然后沿肝下缘向右切开腹膜,直达肝固有动脉,跨越动脉在胆总管前方下行达十二指肠上缘,沿十二指肠上缘向左,达胃十二指肠动脉。向右游离肝十二指肠韧带前叶至肝固有动脉左侧,然后沿肝总动脉向左,根部结扎其上发出的肝右血管,结扎切断跨越其上的胃左静脉,直达腹腔干根部。如果肝总动脉旁有肿大淋巴结,可锐性分离与血管粘连,然后纱布压迫止血即可,多不需结扎。
根部结扎胃左动脉根部,自原起点沿肝脏向左,直达贲门右侧,然后自贲门向下,沿胃小弯结扎切断血管,直达预定断胃位置,便可将小弯侧完整清扫。
嘴巴动手术会留疤吗
分情况。
如果是在嘴巴内部进行手术,由于嘴巴里面的毛细血管比较丰富,加上口腔中黏膜的自我修复能力比较强,一般是不会留下疤痕的。
当嘴巴外部的皮肤需要进行手术时,一般很有可能会留下疤痕,因为人体外表皮细胞的自我修复能力不如内表皮细胞,并且在手术后,人体外表皮细胞可能会因为与空气直接接触而增加感染的风险,所以,如果患者本身皮肤的自我修复功能不够强大,加上手术部位的伤口比较大,就有可能会留下疤痕。
阑尾炎需要动手术吗
患了慢性阑尾炎一般是不需要手术的,如果是慢性阑尾炎急性发作或反复发作,则最好是手术治疗。否则经常反复发炎,会造成局部渗出粘连、甚至造成阑尾穿孔化脓,而影响预后效果的。建议您最好到医院普外科或胃肠外科,请医生为您查体,根据您的具体情况来定,是否需要手术治疗。
鸭肉有毒吗
有人说鸭肉有毒,所以皮肤病、动手术的人不能吃,甚至所有人不宜多吃鸭肉,这样的说法没有科学依据。
其实食物没有毒与不毒的问题,虽然有记载说鸭肉性甘、冷、微毒,但古人所说的毒,指的是身体对物质的反应,如引起腹泻或过敏等,可能是因为鸭肉虽然无毒,却性寒,因此可用老姜、当归等热性食物一起烹调,以平衡食物的性味,是很好的补虚食物。
心脏病动手术的方法
1.低温下肺动脉瓣直视切开术:仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄,且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。
2.体外循环下直视纠治术:适合于各类肺动脉口狭窄的治疗,病人体位、胸部切口和心脏大血管解剖步骤均如低温直视手术,在3mg/kg肝素化后,于升主动脉插入动脉灌注管,经右心耳和右心房分别插入上、下腔静脉引流管,建立体外循环后开始血液降温,按心功能状况和病变复杂程度,将病人鼻咽温度降至32~28℃间,主动脉阻断后在升主动脉根部快速注入冷心停搏液,心包腔用冰水浇注,心脏表面用小冰袋局部降温保护心肌,然后阻断上、下腔静脉绕带,切开肺动脉或右室,施行肺动脉瓣直视下交界切开术和/或漏斗部肥厚肌肉切除术流出道扩大补片来。
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颈椎病动手术要多少钱
如果是一般的颈椎病患者是不需要通过手术治疗的,只要在生活中多注意一下就可以了,如果感觉颈椎难受的时候我们可以进行一些按摩治疗,但是如果是颈椎病严重的患者已经影响到了正常的工作和生活这个是可以通过手术来进行治疗的,手术的费用一般情况下在数万元左右!不过这还要根据患者选择的医疗来看了,因为不同的地区医院的等级也是不同的,所以收费的标准也是不一样的,我们可以到当地的医院进行一下咨询。
对于颈椎病的手术治疗费用,不是医生说了算,实际要看患者的病情程度,患者可能治疗方式、治疗疗程就不一样,病情越重,治疗的难度就会越大,自然成本就会上升,所以,患者朋友最好的办法就是早治疗,这样才能节省开支。