不孕要做哪些检查 子宫内膜病理检查

不孕要做哪些检查 子宫内膜病理检查

最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：

1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。

3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。

4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。

6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。

目的：了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，宫腔内、外病变，如结核、肌瘤、息肉等。

子宫内膜病理检查的结果有哪些

正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。

子宫内膜病理检查就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。

子宫内膜病理检查的结果有哪些?一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：

1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。

3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。

4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。

6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。

以上就是关于子宫内膜病理检查的结果有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对子宫内膜病理检查的结果已经有了一个全面的了解了。这样的话，就可以看懂子宫内膜病理检查的报告单了。希望通过上面的介绍，对大家有所帮助。

宫外孕的检查方法

提起宫外孕，很多的女性都非常的害怕，如果宫外孕不及时治疗的话，就会让输卵管破裂，给生命造成严重的威胁，所以对于准妈妈来说，及时的检查宫外孕是很关键的，那么宫外孕需要做哪些检查?一起听下不孕症专家的介绍。

◆后穹窿穿刺：诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。

◆子宫内膜病理检查：仅适用于阴道出血较多的患者。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

◆妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法。

◆诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A-S反应，分泌相及增生相多种。

◆超声诊断：B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

通过以上不孕症专家介绍的“宫外孕的检查方法”希望对大家有一定的帮助，为了自己和胎儿的健康，一定要及时的去医院做好产检工作，以防宫外孕的发生。

输卵管炎必做的五种检查

1、CT检查：输卵管炎很难与其他病变鉴别开来，只有输卵管脓肿较大时CT才能发现。

2、超声检查：部分输卵管炎症导致的积水能被查出来，子宫双侧液性暗区增粗，但只能提示有积水可能。

3、输卵管造影：如果输卵管炎症不通，则能了解具体部位、程度及性质。还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔结核病变情况。

4、宫腔镜检查和选择性插管检查：宫腔镜是一种常见的检查及治疗的方法，它与腹腔镜可联合一起检查。而选择性插管检查则需要根据个人的情况来决定，不可随意乱用。

5、病理组织学检查：包括宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应该注意子宫的两侧角，宫颈触血也应该做活检，阳性的女性患者可确定病变的性质。

妊娠合并子宫肌瘤的检查

1.超声检查 为目前常用的辅助诊断方法，它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内部是否均匀或液化，囊变等，超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位，同时刮取子宫内膜送病理检查，以除外子宫内膜增生过长或其他内膜病变。

3.宫腔镜检查 在宫腔镜下可直接观察宫腔形态，有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小，形态，肿瘤生长部位及性质。

5.放射学检查 子宫输卵管碘油造影可协助诊断黏膜下子宫肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有充盈缺损，CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。

女性不孕要做哪些检查

1、宫腔镜检查：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。

2、B下输卵管通液：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。

3、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

4、子宫内膜活检：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

5、腹腔镜检查：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。

子宫内膜结核如何诊断鉴别

诊断

症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊，有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核，如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能：

1.有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核，胸膜炎和肠结核者。

2.不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3.未婚妇女，无性接触史，诉有低热，盗汗，下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4.慢性盆腔炎久治不愈，有学者报道，52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例，仅占42.3%，因此，无结核史者并不能排除生殖器结核，对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

5，诊断性刮宫做子宫内膜病理检查可以确诊。

鉴别诊断

子宫内膜病理检查可鉴别以下疾病并明确诊断：

1.子宫内膜癌：干酪样肉芽肿样组织时可出现恶臭的浆液性白带，需排除子宫内膜癌。

2.子宫颈癌 ：做子宫颈刮片及活组织检查可鉴别子宫颈癌与子宫颈结核。

3.非特异性盆腔炎 ：多有分娩，流产，宫内节育器，淋病或急性盆腔炎等病史，临床表现以月经量较多最常见，而闭经较少，盆腔结核者多为不孕，月经量减少甚至闭经，盆腔检查可扪及结节或包块。

4.盆腔子宫内膜异位症： 两者临床表现有许多相似之处，如不孕，月经失调，低热，盆腔粘连，增厚及结节等，但子宫内膜异位症痛经明显，月经量一般较多，诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影有助于明确诊断。

女性不孕的常用检查

对于如何检查不孕不育，怎样检查不孕不育，不孕都是检查哪些项目，不孕不育专科门诊专家特别整理了有关女性不孕的常用检查项目和时间资料，希望对不孕不育患者有帮助。

不孕不育检查需要夫妻双方分别做。在不孕不育常规检查中，女性不孕的常用检查有哪些项目呢，不孕要做什么检查?仁爱专家说，不孕要做什么检查，是因人而异的，女性不孕的常用检查主要有以下几个：

一.输卵管通畅检查也是要做的不孕不育的常规检查之一。可靠的检查是作子宫输卵管碘油造影，这可通过X光片观察子宫腔形态，有无充盈缺损，输卵管形态，阻塞发生部位，串珠样，结节状或僵直状输卵管显影均提示卵管结核性病变，有卵管积水也可显示。24小时后X光再次拍片通过造影剂弥散及局限可了解盆腔有无粘连。腹腔镜检查可直视了解卵管形态、盆腔病变，子宫内位症及粘连等，注入美兰可观察卵管是否通畅。

同时，仁爱专家说，有些不孕不育的检查项目是需要限定时间的。女性检查的具体时间需要安排到月经干净之后的3—7天之内，男性检查需要提前3天禁止同房，此时检查结果比较准确。

二.排卵的检查：

1.基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处，次晨醒后立即将表放置舌下测5～10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。少数例子无排卵却有黄素化现象体温也可升高。

2.子宫内膜病理检查：月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术，送病理检查，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。病理检查同时可除外子宫内膜结核或炎症。

3.B超观察卵泡发育：人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵，目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。