雷诺氏病怎么治疗

雷诺氏病怎么治疗

1.药物疗法

临床上采用的药物有下述几种：

⑴普里斯科耳：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。

⑵利血平：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征，获得满意疗效，近年来，许多学者相继报道直接穿刺肱动脉，然后缓慢注入利血平(0.25～0.5mg加入2～5ml生理盐水)可使症状明显改善，作用时间维持10～14天。间隔2～3周需要重复注射，因有损伤动脉之贻，故限制了此法的应用。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例，仍值试用。 静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带，穿刺远端静脉后，止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg)，然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内，使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单，而治疗效果相似。疗效一般维持7～14天。

雷诺氏病的检查

(一)实验室检查

提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。

(二)特殊检查

1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠，无损伤性的检查方法，试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)，正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波，而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失，此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。

2.手指湿度恢复时间测定

手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据，95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。

3.手指动脉造影

必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断，还能显示动脉是否有器质性病变，动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。

在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征，手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

雷诺氏病鉴别诊断

应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。

一手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性，手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张，需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变，绀紫范围较广泛，累及整个手和足，甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重，但在温暖环境中常不能使症状立即减轻，或消失，情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。

二网状青斑 多为女性，因小动脉痉挛，毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢，偶可累及上肢、躯干和面部。患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后，斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。

三红斑性肢痛平 病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤，两足同时发病，偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33～34℃)时，如足部在温暖的被褥内，疼痛即可发作，多为烧灼样，也可为刺痛或胀痛。肢体下垂、站立，运动时均可诱发疼痛发作，抬高患肢、休息或将足部露在被褥外，疼痛可缓解。症状发作时，足部皮色呈潮红充血，皮温升高伴出汗，足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征，易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。

手脚冰凉怎么调理 人为何手脚冰凉

很多人都会有手脚冰凉的现象，尤其是女性，一到冬天手脚冰凉更加明显，这究竟是为什么呢?手脚冰凉的原因除了因如雷诺氏病和雷诺氏现象、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的外，主要是因为冬天血液的新陈代谢减缓，低气温使血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚等部位的末稍血液循环不好造成的。

雷诺氏病辨证论治

1.脾肾阳虚

(1)治法：益气温经，和营通络。

(2)方剂：黄芪桂枝五物汤加减。

(3)组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。

(4)备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷.舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。

(5)加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g;皮肤溃疡者，加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻;寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒;气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。

(6)临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。

2.阳虚寒凝

(1)治法：温阳散寒，活血通络。

(2)方剂：当归四逆汤加减。

(3)组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。

(4)备选方：①若女性患者手足厥寒，指尖有如白蜡，继则青紫，伴头晕目眩，形寒怕冷，月经后期，量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细者，多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性，可予温经汤温经散寒，祛瘀养血。当归9g，吴茱萸9g，白芍6g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，丹皮10g，甘草6g。

②阳和汤加减，适用于肢端皮肤苍白，发凉，伴冷痛麻木，而无发热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者。

(5)加减 若寒重拘挛疼痛者，加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络;手指疼痛者，加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛;畏寒甚者，加附片3g、肉桂3g以温经通阳;疼痛明显者，加延胡索6g、地龙10g。

(6)临证事宜，本型以阳虚为本，寒邪阻络为标，临证时应注意标本兼治，扶正而不忘祛邪，祛邪亦不可伤正;虽以阳虚为本，但不宜纯用辛热之品温阳祛寒，因此类证型多伴阴血之不足，故应以温经散寒为其大要，使阳气温通，去经络中寒邪;另外要中病即止，不宜过剂。

3.气滞血瘀

(1)治法：理气活血，化瘀通络。

(2)方剂：血府逐瘀汤加减。

(3)组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，延胡索3g，郁金6g。

(4)备选方：身痛逐瘀汤，适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛，肢末端青紫，局部发凉，疼痛明显者，舌质紫黯，苔薄白，脉弦迟或涩。

(5)加减：伴有气虚乏力，可加黄芪15g、党参15g补气通络;病在下肢，以足趾为患者，加牛膝15g、益母草10g引药下行;血瘀肢痛较甚者，加乳香l0g、没药10g、血竭6g、丹参10g以加强活血通络之力。

(6)临证事宜：本型多因情绪波动或受寒而使得脉络瘀滞加重，从而使病情加重，在治疗时要注意有无诱因，若有诱因存在，应去除诱因而缓解病情;要注重理气药与祛瘀药适当配伍，气行则血行之故也;临证时酌加引经药，以使药效达于病所，若痛在上肢，多予桔梗、桑枝等引药上行，如痛在下肢，则加川牛膝、益母草等引药下行。

雷诺氏病注意事项

1、注意避免冷冻，保持全身及四肢暖和

2、日常生活中可饮少量酒类饮料，有利于扩张血管，减轻病症。但必须戒烟，吸烟能使血管收缩，加重病情。平时要细心保护手指，以免受损伤

3、保持心情舒畅。疾病属良性，不会引起残废。

4、根据医嘱服用扩血管药物。

总之，避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在72-74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，避免刺激性饮食，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。

做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动。观察指(趾)端皮肤状况及血液循环，当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1小时后擦干。积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

雷诺氏病治疗

体针

(一)取穴

主穴：分组。1、缺盆;2、照海、三阴交。

配穴：分组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。

足十宣穴位置：两足十趾尖端，距趾甲0.1寸处。

(二)治法

主穴与配穴之第1组用于上肢病变，其中拇食指病重者加手三里，中指重者加内关，无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取，配穴据症酌取。缺盆穴，用1寸针直刺，得气后作小幅度雀啄法提插，不留针，此穴要注意进针方向及深度，以免引起气胸。手足十宣穴，用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺，反复提插探寻，使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次，18次为一疗程，疗程间隔1周。

(三)疗效评价

疗效判别标准。痊愈：临床症状消失，1年内未发;显效：冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。

共治31例，痊愈21例(67.8%)，显效10例(32.2%)，其总有效率为100%[5]。

针灸(之一)

(一)取穴

主穴：分组。1、尺泽、合谷;2、足三里、三阴交。

配穴：气海、关元。

(二)治法

主穴针剌 ，1组用于上肢，2组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法，具体操作如下：右手持1.5～2寸针，左手食指紧按穴区，针剌至得气后，一次插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧，连续慢提重插，倘热生，出针，急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮术。有热感后，针尖朝向病变处，反复探寻，促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后，配穴用艾条温和灸30分钟。每是1次，10次为一疗程。

疗效评价;共治33例，结果痊愈19例，显效12例，有效2例。有效率为100%[7]。

针灸(之二)

(一)取穴

主穴：极泉、臂中、阳池、三阴交。

配穴：体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。

臂中穴位置：肘横纹与腕横纹中点连线的中点。

什么是雷诺氏病

什么是雷诺氏病?

雷诺氏病是一种血管神经功能紊乱所引起的手足血管痉挛性疾病，又称血管痉挛。分原发性和继发性两大类。继发性称雷诺氏综合征。原发性以对称性肢端间歇苍白、紫绀、潮性、男性较少，男女比为1：10，以20-30岁常见，在寒冷季节、神经过敏、情志激动时易发生本病。

中医治疗雷诺氏病：

辩证施治：运用中医的腑脏、阴阳、表里、寒热、虚实八纲辩证，根据理法方药来治疗每一个病证。

就雷诺氏病而言，中医根本四病因，提出以下四个治疗原则。

(1)气虚血瘀

主证：气短乏力，四肢不温，皮色淡白时变紫红，麻木，局部加温，柔擦，弹动上会可停止发作。舌质淡，苔薄白，脉象沉细涩。

兼证：发育迟缓，体质消瘦，男子有梦遗，女子经闭，带下，腰酸懒言，指尖可溃烂，皮肤硬化。

治法：益气活血。

方药：补阴还五汤加减

(2)气滞血瘀

主证：对称性肢端皮色变白，继而紫绀，针刺样疼痛，持续数分钟皮色转为潮红，烧灼样刺痛，然后变为正常皮肤极。舌质紫暗，苔白腻。脉象沉涩。甲床紫暗。

兼证：性情急燥，易怒抑郁，两胁胀满，四肢末端时冷时热，发作后脉象沉玄。

治法：疏气活血开肝化淤。

方药：丹参饮加减

(3)寒客血脉

主证：寒冷天气肢端感受寒凉后发作，皮色苍白，继而紫、麻木、疼痛，四肢末梢得暖后肤色转白变紫，得温转潮红。疼痛开始消失。舌质淡胖，苔白，脉象沉迟。

兼证：喜温畏冷，遇寒易发，得热则止，夏季轻，冬季重，皮温降低，易患腹泻，脘腹疼痛。发作后脉象沉缓。

治法：温经通络

方药：阳和汤加减

(4)脾胃虚弱

主证：食少，面黄肌瘦，时有手指对称性发白变紫红，麻木肿胀，乏力，劳累易发，皮肤萎缩增原，指(趾)消瘦。舌苔薄白。舌质淡。脉象沉弱。

兼证：饮食不节，偏食偏饮，脘腹胀满，大便溏泻，懒言少语，头晕喜卧，四肢胀，右有浮肿，心慌气短，消瘦。

治法：健脾养胃清阳

方药：清阳汤加减

雷诺氏病为什么会手指苍白

手指苍白是雷诺氏病的典型表现之一。雷诺氏病手指苍白常常伴有发凉、疼痛、接着变成青紫和紫红色，麻木、发胀，将手放于温水中或得暖后症状才逐渐缓解。

雷诺氏病是由于情志不畅或脾肾阳虚，感受塞邪侵袭，客于经脉，寒凝络阻，气血瘀滞郁久化热所致。现代医药上认为本病是血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉阵发性痉挛性疾病，如不及时治疗，可出现多种严重后果。

雷诺氏病手指苍白有什么后果?雷诺氏病主要侵犯上肢，其病因与中枢神经系统功能失调、肢端小动脉本身缺陷、血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高、内分泌功能障碍以及遗传因素有关，可使小血管闭塞，导致指端缺血坏死;严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病，

提醒：雷诺氏病手指苍白还可在在疲劳、情绪波动及精神紧张刺激后突然发生。一旦诊断，均应积极采取有效的治疗。治疗雷诺氏病现代医学尚无有效的治疗方法，中医中药辩证分型治疗是其治疗的首选。

古方中医疑难病研究所运用古方秘方，通过祛寒、温阳、通脉等方法进行辩证施治，内服外敷相结合，标本兼治，使患者的患肢彻底恢复，从此远离病痛的折磨。

老人虚汗多是什么原因 继发性多汗

多汗系某种疾病引起，如结核病常有夜间盗汗，亦见于神经系统疾病，如脑炎、脊髓空洞症、格林—巴利综合征、雷诺氏病等，若发现原发病，应积极治疗。

畏寒怕冷怎么回事

1.睡眠不足

如果你在前一晚没有得到足够的睡眠，这会让你感觉破败和情绪消极。

2.雷诺氏病

雷诺氏病会导致小动脉血管收缩和血液流量减少。

3.体重过轻

这里指的是肌肉和身体脂肪。肌肉可以产生能量，而脂肪可以作为绝缘物与外界隔绝。体重太轻意味着没有足够的、肌肉和身体脂肪与寒冷对抗。

4.缺铁

缺铁的人由于血红素较少，影响了血液的携氧能力，导致组织能量代谢发生障碍，人会因产生的热量不足而感到异常寒冷;血压低的人末梢血液循环不足，人体组织同样得不到足够的氧和能量，也会畏寒。

雷诺氏病怎么治疗

药物疗法：

1、普里斯科耳

又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。

2、利血平

因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。

3、硝苯吡啶

硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。

4、胍乙啶

具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。

5、甲基多巴

每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。

雷诺氏症生活中注意

雷诺氏的的发病原因有很多，与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关。据相关临床数据统计：受寒冷刺激是最主要的病因。雷诺氏病的痛苦也不是一般人可以忍受的。平时对于寒冷，我们应该做哪些防护措施来预防雷诺氏病。张主任，主任提醒对于雷诺氏病的防治要做到以下几点：寒冷是雷诺氏病的激发因素。故在预防措施中，首先应注意避免冷冻，保持全身以及四肢局部暖和;尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。故在冬天病人应有充分的御寒设备，保持身体和肢体暖和，外出时戴上保暖手套，穿着羊毛袜和有羊绒衬里的鞋或棉鞋。

日常生活中饮少量酒类饮料，可受益不浅。如条件许可，移居气候温和，干燥地区，则更可减少血管痉挛发作的机会。

平日工作时，须细心保护手指，免受刺伤、切伤或挫伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变，对有吸烟嗜好者，劝告戒烟，以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。

此外，对病人应进行思想教育，使他们了解疾病的良性过程，即使并发溃疡，亦属局限，不至于引起残废，以解除忧虑。防止感情冲动和其他精神因素的干扰，也是一项重要的预防措施。

总的来说注意保暖、戒烟、避免创伤，消除病人精神上的顾虑，保持心情乐观是治疗中一项重要防治措施。

在不明病因的情况下，患者不可乱用治疗方法，应上国家正规医院，由医生确定最佳的治疗方案。以免耽误病情，导致病情的发展、截肢，甚至危及生命。对于患者的身心健康和心理健康造成重大影响。[2]

雷诺氏病晚期有什么症状

1.神经组织

雷诺氏病一般说交感神经节未见组织学改变，但严重病例曾有椎旁神经节细胞的营养血管有狭窄的通道，和继发性结缔组织 水肿，淋巴细胞浸润以及神经节细胞变性等改变。另有脊髓侧角交感神经细胞变化的报道。

2.指、趾动脉改变

雷诺氏病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变，雷诺氏病但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生，弹力膜断裂 及肌层增厚，使终末支血管腔变窄。可有血栓形成，此时与闭塞性脉管病不易区别。

3.雷诺氏病微循环改变

①皮下毛细血管病理改变，视病情轻重而定。雷诺氏病早、中期一般改变不明显，重症病例绝大多数 见毛细血管扩张，呈环状、发丝状或不规则屈曲。血流缓慢，呆滞。雷诺氏病有些病例可见血球外渗和血栓形成。若伴硬皮改变，则毛细血管数亦可减少。

②毛细血管扩张症。这种改变见于长期存在的雷诺病病人的手及前臂和面部，很像蜘蛛样血管瘤，但无中心小动脉。显微镜下显示毛细血管扩张，包括乳头下静脉丛的小血管腔扩张，使血流通过缓慢。

4.皮肤及皮下组织

雷诺氏病长期反复发作，使末梢缺氧，在指、趾端形成浅表溃疡，气候温暖时恢复，雷诺氏病病情进展时形成干性坏死，重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平，晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩，皮下组织硬化并形成收缩瘢痕，如同硬皮病。

雷诺氏病到了后期会导致身体一些的组织变化，患者的患部皮肉会萎缩，当组织受损时，小溃疡会形成，这是由于组织无法获得足够血液供应所致。希望大家能够引起重视，对于雷诺氏病积极的治疗才是上上之策。

手指甲淡紫色是缺啥吗 缺治疗

临床上，指甲淡紫色血液中的还原型红血蛋白绝对含量增多引起，可由严重的心肺疾病、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、药物以及食物中毒等疾病导致。

对于病症引起的指甲淡紫色，需要及时就医诊断治疗，尤其是药物以及食物中毒的病症，如治疗不及时，可能危及病人死亡。