治疗胃溃疡的五种药物
治疗胃溃疡的五种药物
1、H2受体拮抗剂
是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。
2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂
以奥美拉唑(奥克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。
3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。
4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物
此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。
5、其他
抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
患者如何治疗慢性胃溃疡
胃溃疡容易引起溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。除此之外，胃溃疡还会导致上消化道出血，上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。
胃溃疡久治不愈或久病不治，容易引起粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
虽然说胃溃疡很容易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应特别注意，这时就必须到肠胃医院进行检查。
慢性胃溃疡的治疗
一、手术疗法治疗胃溃疡：适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法进行治疗。
二、药物疗法治疗胃溃疡：常常采用2-3类药品联合治疗，如胃粘摸保护剂、组胺H2受体拮抗剂、制酸剂、抗菌素和质子泵抑制剂等各种药物结合治疗。
三、保健疗法治疗胃溃疡：发作期间注意安静休息和保证充足睡眠，保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、酒、茶、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料等
如何科学用药治愈胃溃疡
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。
胃溃疡会死吗
一般患胃溃疡的患者是不会在短时间内死亡的，只有病情有急剧的变化使病情加重导致胃穿孔大出血才有可能出现这种情况的，如果没有其他的症状只有胃溃疡应该不会有致命的情况产生的。
如何预防致命的情况发生呢?
胃溃疡患者应正确使用药物：目前能共同治疗胃溃疡的药物，主要有三大类，即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)，雷尼替丁，法莫替丁，西米替丁，罗沙替丁，尼扎替丁，恩前列素，氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)，阿莫西林，甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒，硫糖铝，胃必治，乐得胃，复方丙谷胺，米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。
常见的治疗胃溃疡的方法有什么
一、西医治疗胃溃疡：
1一般治疗胃溃疡：
首先去除外因，胃溃疡患者要立即停止一切对胃有刺激的饮食和药物，酌情短期禁食或是进流质的饮食。
急性腐蚀性胃溃疡除禁食外，适当禁诜胃、禁催吐，立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除内因，即积极治疗胃溃疡诱发病，胃溃疡患者应注意全身疾病的治疗，控制感染，卧床休息等。
2抗苗治疗胃溃疡：
胃溃疡患者可根据全身感染的情况，选择敏感的抗菌素以控制感染。急性化脓性胃炎，应予胃溃疡患者大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。
二、中药治疗胃溃疡：
①整体治疗胃溃疡与局部治疗胃溃疡相结合：溃疡病在中医证候学上的表现是多种多样的，如 脾胃虚寒 、肝胃郁热、 肝胃不和 、 气滞血瘀 等，治疗多通过整体辩证、归纳病机，采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法，已取得肯定疗效。
②辨病用药与特异治疗胃溃疡相结合：近年来通过大量的临床与实验研究出现不少特异治疗的药方，如大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用，用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用。
③辨清分期与辨证施治胃溃疡相结合：胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗;以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主，中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、 疤痕 期为胃溃疡修复阶段，病情趋于缓解期，治疗以脏腑辩证为主， 脾胃虚寒 ，治宜温中健脾，选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜损伤，增加胃黏膜血流和PGE2，促进溃疡愈合作用。
胃溃疡的主要治疗有什么呢
药物是治疗胃溃疡的一个基础措施，目的是在于消除疾病的病因，以及控制病情的进一步发展，同时，药物还能够促进溃疡的愈合，从而达到避免引起并发症的目的，必要情况下，溃疡考虑手术治疗。下面就胃溃疡的治疗方式进行介绍：
胃溃疡治疗方法一：掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。
胃溃疡治疗方法二：掌握用药疗程
专家指出，疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。
胃溃疡治疗方法三：讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。
胃溃疡忌吃五种食物
1、忌冰冻和过热饮食
饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。
2、忌吃多量味精、酸辣及过咸的食物
饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒可暖胃和增强胃黏膜的保护作用。
3、忌吃太荤、太油和煎炸的食物
饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。
4、忌饮食没有节制
宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。
5、忌饮酒和咖啡
特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
温馨提示：有胃溃疡和胃寒者不可吃黄梨(菠萝)和香蕉(特别是一种俗称为“青牙蕉”)。前者会刺激胃酸分泌，后者会加重胃寒。
慢性胃溃疡怎么办
1、手术疗法治疗胃溃疡
适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、癌变倾向的消化性溃疡,通常采取部分或大部分胃切除的方法进行治疗。
2、药物疗法治疗胃溃疡
常常采用2-3类药品联合治疗,如胃粘摸保护剂、组胺H2受体拮抗剂、制酸剂、抗菌素和质子泵抑制剂等各种药物结合治疗。
3、保健疗法治疗胃溃疡
发作期间注意安静休息和保证充足睡眠,保障合理的营养,定时有规则地进餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、酒、茶、烟等,谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料等。
4、食疗法治疗胃溃疡
鸡蛋壳焙黄研为细末,每次服6克,温水送服,主治胃溃疡。红茶5克,放入茶杯中加沸水冲泡10分钟,调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1-2次,主治胃、十二指肠溃疡。牛奶250克,煮沸调入蜂蜜30克,温热饮用,1日1-2次,主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。豆浆1碗,加饴糖15克,煮沸后晨起空腹服,主治胃、十二指肠溃疡。每日饭前1个香蕉(以未成熟者为好),主治胃溃疡。取鸡蛋0.5公斤,放水中煮熟,剥去蛋壳蛋白,取出蛋黄,用铁锅文火翻炒,直到冒油成咖啡粒状,切忌炒焦发苦。每次两枚,空腹食用,1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。