容易噎着什么原因 噎膈鉴别诊断
容易噎着什么原因 噎膈鉴别诊断
吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛、嗳气、呃逆，或呕吐痰涎及食物，口干咽燥，大便干结，形体日渐消瘦，舌红苔薄腻，脉弦细而滑。
吞咽梗涩而痛，饮水可下，食物难进，食后大部分吐出，夹有黏痰，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛，口干咽燥，渴喜冷饮，五心烦热，胃脘灼热，大便干结，舌红而干或有裂纹，脉弦细而数。
吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚则滴水难进，进食则吐，吐出黏痰，大便坚硬，或吐下如赤豆汁，或便血，面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错，舌红或有瘀斑，少津，脉细涩。
吞咽受阻，饮食难下，面色晄白，精神疲惫，形寒气短，泛吐涎沫，面浮肢肿，腹胀，舌淡胖苔白，脉沉细。
胃食管反流中医治疗方法有什么
反酸的识别 泛吐酸水，或吞或吐，多责之于肝，有寒热之分，但须细辨。吐酸而并见心下烦，咽干，口苦，舌质红， 苔黄，脉多弦数，为热证。吐酸而并见胸脘胀闷，嗳气臭腐，四肢不温，苔白，脉多弦缓，为寒证。
烧心的识别 烧心是胃食管反流病的常见症状，应辨虚实。胸骨后或胃脘部灼热胀满，心烦易怒，胁乳作胀，吐酸时作，口干咽干，大便干结或臭，舌质红，苔薄黄，脉弦数等，为实证，多为肝胃郁热证。胸骨后或胃脘部灼热，痞满嘈杂，似饥不纳，或见口糜，舌瘦红少苔或花剥苔，脉多弦细兼数，多为久病，胃阴不足，阴虚火旺。
胸痛的识别 胸骨后隐痛者病轻，持续锐痛者病重。胸骨后疼痛兼有气串感，喜按者为气滞证。胸骨后疼痛固定不移、拒按者为血瘀。
嗳气的识别 食后嗳气泛酸，兼有脘腹胀满，舌苔厚浊，脉滑，则为食滞中焦，胃气不降。口苦嗳气声低，时作时止，食欲不振，神乏无力，面色少华，或泛吐清水，舌质淡，苔白润，脉迟缓，则为脾胃阳虚，运化失职，升降失常，胃气不得降而上逆。若嗳气泛酸，时作时止，兼胁乳作胀，嗳气或矢气后减，且每因郁怒则发或加重，食欲不振，大便不畅，舌质红，苔薄白或黄，脉弦，则为肝气郁结，气机阻滞，克犯脾胃，而胃气上逆。
吞咽困难的识别 吞咽有发梗而无呕吐者为噎;饮食难入或食入即吐者为膈。噎证可单独出现，也可为膈证之前驱，故多噎膈并称。因忧思悲怒而致吞咽发梗噎感，伴有胸闷不舒者，为气滞证;病情较轻。因病久吞咽困难，食入即吐，呕吐黏痰，多为气滞痰湿交阻证，病情较重。
胃食管反流病反复发作，缠绵难愈，部分患者对西药不敏感，中医对胃食管反流病的研究近来成为热点。
中医将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型，分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。
反流性食管炎诊断鉴别
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1、脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难，心电图示ST-T呈缺血性改变，食管滴酸试验阴性。
2、食管癌，食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3、胃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性，节律性，季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4、心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难，心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射，两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变，认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致，有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
老年人发生噎食怎么急救
噎食在生活中很是常见，尤其是小孩和老人，那么老人常常发生噎食的因素有哪些?发生噎食后如何正确的进行急救?不少碰了有对此都想知道答案，看下文中介绍吧。
老人噎食原因及应急办法：食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。
老年人易发生气管食物阻塞，应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为：一、咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎;二、在饮酒过量时，容易失去自控能力;三、老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛;四、老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。
噎食的发生往往具有以下特征：
1、进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情;2、患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔;3、如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人预防噎食，除了及时治疗各种诱因疾病之外，还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
有80%的人噎食发生在家中，病情急重。抢救噎食能否成功，关键在于是否及时识别诊断，有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当，可使50%的病人脱离危险。
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。
容易噎食和打嗝是什么引起的
1第一个，吃得太快和吃的太饱是引发噎食和打嗝的原因。我们平时在吃饭的时候，如果由于饥饿而吃的太快的话，就会吸入大量的空气，就容易引发打嗝，而且容易噎住，还有吃的太饱也是。
2容易噎食可能由于我们吃的东西太干燥了。我记得我以前也爱噎食，因为那个时候我特别喜欢吃一种蛋糕，而且往往使狼吞虎咽，还没吃几口就噎住了，只好喝几口水，所以我们平时吃的东西要尽量吃有水分的。
3引发打嗝的原因还有摄入太多的饮料。饮料中含有很多的气体，如果我们吃的太多就容易打嗝，还有就是可能由于一些肠胃疾病也会引发打嗝，由肠胃疾病引发的打嗝会伴有臭鸡蛋味。
如何预防宝宝噎食 噎食的原因
1、给小孩吃花生、瓜子、果冻等食物
甜甜的果冻，香脆的瓜子和花生，这都是孩子们喜欢吃的食物，可稍不留神，这些东西就有可能成为噎住孩子的“危险食物”。原因是这些食物体积比较小，很容易噎到孩子。
2、小孩吃饭时大哭或大笑
孩子吃饭时，有些家长会为了哄孩子而逗他笑，或者吓唬孩子，以致于把孩子惹哭了。但这些都是十分危险的行为！如果孩子一边吃饭，一边玩耍说笑，食物就很有可能从咽门掉进气管里，造成噎食。
3、孩子边吃饭边玩耍
孩子在前边走，家长在后面追着给他喂饭，这估计是许多家庭里常见的景象。但Stop！快停止这危险的行为吧！孩子玩的时候嘴里含着食物，很容易发生食物误入气管的情况，轻者会出现剧烈的呛咳，重者则可能导致窒息。另外，孩子叼着小勺跑来跑去时如果摔倒了，小勺可能会刺伤孩子的口腔或咽喉。
4、细小物品没有摆放好
孩子对细小的东西比较感兴趣，一些能放进孩子嘴里的物品如果没有放好，孩子能轻易接触到，并且可能当作食物拿来吃掉。吃进去的这些东西不仅容易使孩子噎着，一旦被孩子吞进去了，后果可能会更严重。如果婴幼儿吞下圆滑的小物品，还能随大便排出；但如果吞下的是到尖锐物品，就很容易卡在食道或消化道内，只能通过手术取出，情况严重的还会有生命危险。 ...
吃饭易被噎警惕食管癌
食管癌早期的症状多表现为不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛，食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。因此，像李先生的父亲这样，吃干或硬的食物时，容易被噎着或下咽有困难，可能就是食管癌的信号。
食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查，早期食管癌可以手术治疗。
远离食管癌，预防最重要，别吃霉变食物，少吃或不吃酸菜;不要吃过烫的食物，不要进食过快;不要过量饮烈性酒，以减轻对食管黏膜的刺激;常服用维生素C，减少胃内亚硝胺的形成。
容易发生噎食的原因
一、咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类， 不容易被嚼碎;
二、在饮酒过量时，容易失去自控能力;
三、老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛;
四、老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。
呕吐的诊查要点
诊断依据
1、初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。
2、新病邪实，呕吐频繁，常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等症。
3、本病常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，或久病不愈等病史。
病证鉴别
1、 呕吐与噎膈
呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好。而噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。
2、呕吐与反胃
反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征，多因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临证时不难鉴别。
3、呕吐物的鉴别
呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃;若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。
相关检查
可用胃镜、上消化道钡餐透视，了解胃黏膜情况，喷门、幽门口关闭情况及十二指肠粘膜的改变。若呕吐不止，伴有腹胀、失气减少或无大便，应做腹部透视及腹部B超，以了解有无肠梗阻。若病人面色萎黄，呕吐不止，伴有尿少，浮肿，应及时检查肾功能，以排除肾衰竭、尿毒症所致呕吐。若病人暴吐，呈喷射状，应做头部CT或MRI排除颅脑占位性病变，也可以做腹部B超，了解胰腺及胆囊的情况，必要时结合化验血常规、尿淀粉酶。若呕吐不止，需要检查电解质，了解有无电解质紊乱。育龄期妇女，应化验小便，查妊娠试验。
食道癌的中医病因分析
一方面七情所伤，噎嗝与情志异常存在相当密切的关系。
《诸病源候论》有"忧恚则气结;气结则不宣流，使噎，噎者，塞不通也"的论述;明朝李中梓提出"忧思悲恚则脾胃受伤，津液渐耗，郁气生痰，痰塞不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎塞由成也";《医统》认为："膈噎始因酒色过度，继以七情所伤"。
另一方面痰瘀内结，不同原因所导致的痰浊、瘀血内阻于食道是形成噎嗝的重要原因之一。
明徐灵胎认为"噎嗝之证必有瘀血，顽痰逆气，阻隔胃气";清代杨素园指出："食管中系有形之物阻扼其间，而非无故狭隘也明矣";《明医指掌》称："膈病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路狭窄，不能宽畅，饮则可入，食则难入，而病已成矣"。
与饮食失节也有一定的关系，中医文献论述了噎嗝与不良饮食习惯的关系。
如朱丹溪认为："夫气之为病或饮食不谨，内伤七情或食味过厚，偏助阳气，积成膈热";喻昌在《医门法律》中指出"过饮滚酒，多成膈证，人皆知之";宋代严用和则认为"饮酒有节度，七情不伤，阴阳平衡，气顺痰下，噎嗝之疾无由作"。
还有一方面原因是脏腑亏虚，人体的脏腑虚弱、气血亏损也是诱发噎嗝证的重要原因。
朱丹溪认为："噎嗝反胃各虽不同，病出一体，多由气血虚弱而成";赵献可论膈证时指出："惟年高者有之，少无噎嗝反胃者";明代张景岳认为精血不足与噎嗝形成密切相关："噎嗝一证，必以忧愁，思虑、积劳，积郁或酒色过度，伤阴而成，……伤阴则阴血枯涸，气不行则噎嗝病于上，精血枯涸则燥结病于下。"
噎食治疗的辨证论治
痰气交阻型【证见】 吞咽困难，情绪舒畅时可稍减弱，口干咽燥。舌质偏红苔薄腻，脉弦滑。
噎隔，指饮食吞咽受阻，或食入即吐的病证，见于现代医学的食道神经
官能症、食道炎、食道癌、贲门癌、贲门痉挛等病。
方1
【组成】老姜300 克、黑砂糖300 克。
【用法】共捣烂，入瓷罐封固，埋于干燥黄土地7 天，开水冲服。
【主治】噎膈。
方2
【组成】生姜120 克、糖糟300 克。
【用法】共捣烂作小饼，晒干，入瓷，置灶烟柜上，每晨取1 块，泡沸
水内少停饮汤。
【主治】噎膈。
方3
【组成】醋大蒜汁、大蒜。
【用法】饮汁并多食大蒜。
【主治】噎膈。
方4
【组成】墓头回、红糖各30 克、生姜10 克。
【用法】水煎服。
【主治】胃癌。
方5
【组成】牛蒡子粉100 克、白酒1000 毫升。
【用法】浸酒，每次100 毫升，饮服。
【主治】噎膈。
方6
【组成】红皮大蒜3 头、生姜500 克、红糖500 克。
【用法】大蒜以炭煨熟去皮，与余药共捣烂，装罐封固，埋于背阴处7
天。早晚各空腹服30 克。服后若发热，勿虑。
【主治】噎膈。
方7
【组成]韭菜汁10 克、蜂蜜20 克、竹沥水20 克、羊奶250 毫升。
【用法】先煮开奶，再入余药，代茶饮。
【主治】噎膈。
方8
【组成】韭汁、牛奶、姜汁、梨汁、藕汁各适量。
【用法】和匀，代茶饮。
【主治】噎膈。
方9
【组成】蛤模1 只、黄酒150 毫升。
【用法】蛤蟆焙干研为细末，以酒冲服。
【主治】噎膈。
方10
【组成】土细辛51 克、白酒。
【用法】以酒煮膏。每次1 勺，1 日3 次。
【主治】噎膈。
方11
【组成】锅底灰、蜜各适量。
【用法】共和丸，如黄豆大，以新汲水送服。
【主治】噎膈。
方12
【组成】人参8 克、半夏9 克、白蜜50 克。
【用法】半夏以淘米水浸泡15 分钟，取半夏煮水1 小碗。人参加水煮1
小碗，共和匀，加蜜，分2 次服。
【主治】噎膈。
方13
【组成】活蝎虎1 只、白酒。
【用法】蝎虎投酒年使死，浸泡7 天，加热，去蝎虎，不拘时，每次饮
10 毫升。
【主治】噎膈。
方14
【组成】鲜鹅血8 毫升、米酒。
【用法】以针管从翅下取血，乘热以酒冲服。
【主治】噎膈。
方15
【组成】白胡椒30 克、生姜100 克、鸭1 只。
【用法】鸭去内杂，纳余药，加水蒸2 小时喝汤。若皮肤发红，勿虑。
【主治】噎膈。
鬼针草的功效
清热，解毒，散瘀，消肿。治疟疾，腹泻，痢疾，肝炎，急性肾炎，胃痛，噎膈，肠痈，咽喉肿痛，跌打损伤，蛇虫咬伤。
①《本革拾遗》："主蛇及蜘蛛咬，杵碎敷之，亦杵绞汁服。"
②《纲目》："涂蝎虿伤。"
③《福建民间草药》："散瘀活血，消痈解毒。"
④《江苏植药志》："捣汁敷，止血。"
⑤《中国药植图鉴》："煎服，治痢疾，咽喉仲痛，噎膈反胃，贲门痉挛及食道扩张等症。有解毒，止泻，解热功效。近用治盲肠炎。"
⑥《泉州本草》："消瘀，镇痛，敛金疮。治心腹结痛，产后瘀血，月经不通，金疮出血，肠出血，出血性下痢，尿血。"
⑦《闽东本草》："治肠痈，淋浊，疟疾，黄疸，小便不利，跌打损伤。"
后背噎得慌 小心是胃病
曾经收治的一位患者这样问医师：他今年41岁，3个月前胃镜检查出糜烂性胃炎，后背总感觉噎得慌，饮食不注意容易烧心反酸，吃了三个月药，奥美拉唑、麦滋林等，后来因为头疼停药了，请问后背噎得慌是胃病吗?该怎么治疗?我这种情况能不能吃醋?
由于他的情况有一些普遍，我们请北京华信医院(清华大学第一附属医院)消化内科主任医师程艳丽作了回答，程艳丽说，自诉“饮食不注意容易烧心反酸，而且后背总感觉噎得慌”，从上述临床表现来看，符合胃食管反流病的诊断，胃镜检查出糜烂性胃炎，胃镜下没有食管黏膜破损的表现，属于非糜烂性反流病，这样的患者仍需进一步行食管24小时PH监测明确诊断。
医师程艳丽表示，胃食管反流病是消化内科常见病之一，目前认为是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
噎膈鉴别诊断 噎膈饮食需注意什么
饮食宜“精、细、软”，以高维生素、高蛋白、高热量、低纤维素的流质或半流质为原则，富于营养，便于吸收。禁食粗糙、硬固性食物及烟酒。做到适时进食、少食多餐、细嚼慢咽，尽量满足病人的口味，以增进食欲。
容易噎食的习惯
1、给宝宝吃花生、瓜子、果冻等食物
之前国内发生的多起儿童噎食事件，就是因为家长喂了花生、瓜子、果冻等零食给宝宝吃，从而噎着孩子了。这些零食，这都是宝宝们爱吃的食物，可稍不留神，这些东西就有可能成为噎住孩子的“危险食物”。因此，对于年纪较小的孩子，家长应慎喂!
2、宝宝吃饭时大哭或大笑
宝宝在大哭或大笑时，其咽门往往会打开。如果孩子这时候还在吃饭，食物就很容易从咽门掉进气管里卡住，从而噎着宝宝。所以，孩子在吃饭时家长千万不要惹孩子笑或者哭!
3、孩子边吃饭边玩耍
小孩子都喜欢边吃饭边玩耍，而如果孩子玩耍时嘴里含着食物，就很容易发生食物误入气管的情况，轻者出现剧烈的呛咳，重者可能导致窒息。