桡骨头骨折的检查项目有哪些
桡骨头骨折的检查项目有哪些
1.普通X线片:正位及侧位X线片常能够对骨折作出比较明确的诊断。但若只出现“脂肪垫征”,而无明显可见的骨折,行桡骨头位X线片有助于诊断。X线片显示肘关节间隙前上方有骨折片时,很可能合并肱骨小头骨折。肘外翻应力位和前臂轴向应力位X线片有助于检查肘和前臂的稳定性。
2.CT扫描:在轴位、矢状面及冠状面对桡骨头骨折进行扫描,有助于评估骨折范围、骨块大小、移位和粉碎程度等。考虑行切开复位内固定(ORIF)时,应常规CT扫描,以便更好地了解骨折情况。有时行CT扫描亦可取消进行ORIF的计划,因为有时CT扫描所显示的骨折粉碎或移位程度比常规X线片要更为严重。
肋骨骨折的检查项目有哪些
肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查:
(1)X 线片为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低。可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,X线照片不易显示,早期易漏诊,待伤后3~6周再次摄X线胸部照片,可以显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。
(2)CR 片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折CR 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR 片也存在缺陷,诊断不能明确。
(3)螺旋CT 及重建图像对显示肋骨骨折较CR 片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符。螺旋CT 可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度、多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于CR 摄片。在显示胸部损伤并发症比CR 片更清楚、更全面。
(4)结合CT 横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示CR 片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折 CR 片只能提示可疑骨折,而且容易过诊。螺旋CT 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤,螺旋CT 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断。对于CR 片未能显示骨折, 而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋CT 检查,可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者,无论CR 片有无发现骨折,螺旋CT 检查都是应该要考虑的。
桡骨小头骨折要手术吗 桡骨小头骨折固定多久
桡骨头的骨折,总共有四种类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位,关节面也比较平整,这个时候可以选择保守治疗,保护治疗就是适当地石膏外固定,也可以简单地悬吊,一般来说桡骨头骨折固定三周左右。 骨折就可以愈合,然后再适当活动,一般问题不大。
桡骨小头骨折怎么固定
桡骨头骨折之后分为三型, 一型二型可以考虑手术固定,固定的方法以前是克氏针加螺丝钉, 现在有微型螺丝钉、微型钢板,不管用哪种方式,都必须把这个内固定给打了桡骨小头的安全区,否则以后影响前臂的旋前旋后功能。三型、四型以上的骨折就建议行桡骨小头更换了,人工桡骨小头置换术。
桡骨小头是哪个位置 右桡骨小头骨折严重吗
桡骨小头只要发生骨折,相对别的地方算比较严重。目前的比较流行的分型是Mason分型,把桡骨小头骨折分成四型,I型和Ⅱ型,相对来说比较轻不算严重,Ⅲ型和Ⅳ型就是比较严重,因为Ⅲ型是粉碎性骨折,Ⅳ型是骨折合并脱位,这种情况下治疗起来就比较困难。有些病人为粉碎比较严重的没法内固定,就会选择经人工桡骨头置换术,就是把桡骨头切除了换一个人工的假体。所以说桡骨小头骨折,相对其他骨折,应该算是一个关联类骨折,而且是一个比较严重的骨折。
桡骨小头骨折怎么固定 桡骨小头骨折能定残吗
严重的桡骨小头骨折是可以定残的,桡骨小头骨折按Mason分型分为四型,一、二型是比较轻的,三、四型的比较重,一、二型一般都可以经过保守治疗或者手术治疗,做切开复位内固定,然后把骨折块固定上,然后让它慢慢愈合,这个治疗效果一般会很好,不会遗留什么后遗症,所以说一二型的,基本上定不上残。
如果三、四型骨头粉碎特别重都没办法给它复位了,也没法给它固定,就只能做人工桡骨头置换术,如果做了手术之后,就可以定残了。所以说桡骨小头骨折能不能定残,主要是由于受伤之后的骨折分型以及你的治疗方式、手术方式决定的,切开复位内固定基本上不会定残,但是如果行人工桡骨头置换术可以定残。
桡骨头骨折是怎么回事
一、发病原因
多为间接暴力所致。
二、发病机制
桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。有时,这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁撕脱骨折。
由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部骨折机会明显增多。
桡骨头骨折有哪些症状
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。
桡骨头骨折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受:
Ⅰ型:为线状骨折,即无移位型骨折,骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。
Ⅱ型:为有移位的骨折,有分离的边缘骨折。
Ⅲ型:为粉碎型骨折,移位或无移位或呈塌陷性骨折。
Ⅳ型:为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。
桡骨骨折怎么固定 桡骨骨折严重吗
桡骨骨折如果是位于桡骨的远端,近腕关节处的骨折,没有累及到关节面,可以选择保守治疗,利用牵引复位,石膏或者是支架固定,这种骨折一般来说是不严重的。
但是如果桡骨远端的骨折累及关节面,而且成粉碎状,这种骨折还是严重的,建议尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。
如果说桡骨干部的骨折移位较轻,可以选择石膏外固定。
如果说是桡骨小头骨折,根据桡骨小头骨折分型的程度,如果较轻可以选择石膏外固定,这种是不太严重的。
如果桡骨小头骨折累及到关节面的,而且呈粉碎状,这种骨折的是比较严重的,建议还是行手术治疗。