妊娠期糖尿病如何预防 饮食结构要合理

妊娠期糖尿病如何预防 饮食结构要合理

糖尿病的发生与饮食有极大关系，如高脂肪饮食、高热量饮食、高糖饮食，可能发生葡萄糖过量，导致早期胰岛素抵抗和糖尿病。所以孕妇要改变不良饮食习惯，合理调整饮食结构。

1、控制脂类的摄入：烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

2、多吃全谷物。饮食中增加全谷食物不仅可防止糖尿病，而且可以减缓人体吸收碳水化合物的速度。如大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米、荞麦和高粱等全谷食物。

3、严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。

4、切忌胡吃海喝，要少吃多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5～6顿，每顿八分饱最好。

孕期营养过剩 小心流产来敲门

越来越多的孕妈妈在定期进行的体检中发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己却没有任何不适感觉，这就是妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。

另外，胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，使糖代谢发生紊乱，体内葡萄糖不能很好地利用，出现血糖升高和尿糖。可见，妊娠期糖尿病的发生和孕期物质代谢有很大的关系。而由于孕期饮食结构发生变化，导致血糖和消化系统相应变化。若孕期营养过剩，高糖、高脂肪、高蛋白质的食物摄取相对过多，容易导致糖代量受损。因此，营养过剩的孕妇是很容易导致孕期血糖异常，甚至妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。大约有30%的妊娠期糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的Ⅱ型糖尿病，发病率达到60%。

妊娠糖尿病的发病原因

引起妊娠糖尿病的原因有什么呢?妊娠糖尿病跟普通的糖尿病不同，妊娠糖尿病会影响到两个生命的健康，所以对于妊娠糖尿病的治疗大家一定的多注意才行，下面我们来具体的了解一下。

1、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

4、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

引起妊娠期糖尿病的原因是很复杂的，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。妊娠糖尿病需要合理的治疗，因为如果治疗不当可能影响到患者和胎儿的双方面的健康。建议女性朋友怀孕后，在规定的时间内进行糖尿病的筛查，积极预防妊娠糖尿病的出现。

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别

近年来，糖尿病的发生率不断升高，糖尿病患者合并妊娠者也在增加，另外，由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高，患有糖尿病妇女的妊娠问题，会引起人们更多的关注。

基于此，本文就跟大家说说，妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠之间有什么区别?

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

发生妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1、年龄因素，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。专家研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

2、肥胖，肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

3、种族，和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

4、糖尿病家族史和不良产科病史，糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

妊娠期糖尿病病因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症，目前研究表明，年龄，肥胖，种族，不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1.年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素，Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍，其他学者还有较多的类似发现，年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01)。

2.肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外，其他环境因素如年龄，经济，文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

目前衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)，由于目前向心性肥胖越来越受到重视，腰围，髋围和腰髋比(waist-hipratio，WHR)已经成为重要的指标，特别是WHR，Jang等研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍，Berkovitz等研究发现，BMI>32.9的孕妇的糖尿病的危险是BMI于27.3～32.9组的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍，Branchtein等对孕28周既往无糖尿病病史的孕妇的一项研究显示，WHR和腰围每增加1个标准差，前者为0.06，后者为8cm，血糖水平分别升高0.11mmol/L和0.13mmol/L，Zhang等以WHR 0.629～0.705为参考对妊娠前孕妇WHR与妊娠期糖尿病的关系进行研究发现，WHR 0.706～0.742组相对危险度为2.74，WHR 0.743～1.020组为4.02，该研究说明，WHR可能是妊娠期糖尿病极其重要的危险因素。

3.种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆，亚洲，阿拉伯和黑人分别为前者的11倍，8倍，6倍和6倍，种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化，饮食习惯等因素在其中的作用。

4.糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次，巨大儿，死产史，重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍，5.8倍，8.5倍，22.5倍和23.2倍。

总之，妊娠期糖尿病的病因很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

孕期营养过剩及营养不良的危害

随着我国经济水平的日益提高，单纯由于经济原因所致的准妈妈营养不良已经明显减少，而且多数发生在经济欠发达的偏远地区。城市中的准妈妈更多的是因为偏食、挑食，不重视孕期微量元素合理补充，而导致的营养摄入不均衡，饮食结构不合理。

同时，营养过剩对母婴危害也很大。肥胖的准妈妈患上妊娠并发症和各种疾病的概率比正常准妈妈高，如妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、骨关节炎等。由于分娩巨大儿的概率增加，导致难产、手术产的概率也会增加，如产钳助产、剖宫产、胎头吸引等，容易造成生产风险。对于胎儿来说，难产的增加导致胎儿产伤发生率增加，成人以后发生2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病的概率明显高于正常人群。因此，孕期一定要合理饮食，合理饮食包括饮食结构和饮食方式的科学性。要注意各种营养素的合理搭配，避免暴饮暴食，避免偏食、挑食，克服不良饮食习惯。

胎儿过大妈妈易得糖尿病

妊娠期糖尿病的原因主要是怀孕中因激素的改变，饮食结构的改变，造成对糖的耐受力下降，因而血糖升高，但生育后会恢复正常的暂时现象，一般1%—5%的孕妇会出现，可能还包括部分孕前未诊断出来的原发性糖尿病。……

不是腹中的胎儿越大越好，孕妇如果患上妊娠期糖尿病，会给母婴带来极大的危险，甚至造成无法弥补的遗憾。

妊娠期糖尿病的原因主要是怀孕中因激素的改变，饮食结构的改变，造成对糖的耐受力下降，因而血糖升高，但生育后会恢复正常的暂时现象，一般1%—5%的孕妇会出现，可能还包括部分孕前未诊断出来的原发性糖尿病.

妊娠期糖尿病如果控制不好，引起的后果可能有：胎儿先天异常;胎死腹中(突然的血糖波动是突发性胎死腹中的原因);乳酸盐过高导致胎儿酸中毒;心肺功能成熟比较迟缓;巨婴及其伴随而来的难产。新生儿血糖过低，血中钙、镁过低，红血球过多，容易黄疸等问题，都可能导致新生儿死亡。

调查发现，孕妇有妊娠糖尿病的，20年后成为真正糖尿病患者的概率为30%—40%。所以发现有妊娠糖尿病的孕妇，应在生育后及早控制饮食，注重生活保健，以避免发生糖尿病及各种并发症。医院的调查发现，怀巨大胎儿的孕妇须剖腹产者是其他非糖尿病孕妇的一倍半。所以孕期一旦发现血糖异常，胎儿过大，要及时控制，因为生个健康宝宝，比生个“巨大”宝宝更重要。

妊娠合并糖尿病的原因

研究表明，年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。

1、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P0.01)。

2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

春季养生饮食 饮食结构要合理调配

营养构成应以高热量为主，除谷类制品外，还应选用豆类、芝麻、花生、核桃等食物，以便及时补充能量。要养成在一天较早的时候摄取大部分热量的习惯，理想的安排是早餐摄入热量多，中餐次之，晚餐最少。

如何控制妊娠期糖尿病

(1)怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

(2)属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

(3)尿中含有葡萄糖。

(4)糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

(5)有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

(6)曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

(7)曾经患有妊娠期糖尿病。

(8)羊水过多。

但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几个小时后测量血糖水平。

对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话，也不要害怕悲伤，有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

(1)一天四次检测血糖水平(早餐前以及餐后2小时。监测每餐前的血糖水平也是很有必要的)。

(2)监测尿中的酮体水平(酮体是脂肪酸代谢产物的总称，其水平升高提示糖尿病控制不佳)。

(3)遵循健康的糖尿病饮食。通常需要合理的分配每餐饭的进餐量。

(4)在获得医生的许可后适量的运动。

(5)监测体重，预防体重不正常增加。

(6)如果有必要的话，注射胰岛素。胰岛素是目前治疗妊娠期糖尿病的唯一药物，其他的降糖药不能在妊娠期间服用。

(7)控制高血压。

妊娠期糖尿病的饮食治疗

合理化的饮食是饮食治疗的关键。营养师根据孕妇的身高和体重等参数计算出个人实际需要能量，对患者进行个性化的饮食。大部分患者可以通过单纯饮食控制而达到控制血糖的目的。

妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下：

l控制总能量，建立合理的饮食结构

l均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

l少量多餐

l高纤维饮食

l饮食清淡，低脂少油

l合理控制孕妇、胎儿体重增长

妊娠糖尿病的原因是什么

种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病原因之一，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和妊娠期糖尿病原因，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。