儿童脐疝的治疗方法

儿童脐疝的治疗方法

一、胶布粘贴法：个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下：

1、粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

2、插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

3、粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。

4、使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

二、“弹性腹带”：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

脐疝的检查项目有哪些

脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。做增加腹内压动作时(如哭闹、站立或用力时)肿物会增大而紧张。

以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔，并可闻及气过水声，亦可摸到未闭的脐环或疝环，儿童脐疝的直径多为1cm左右，2～3cm者罕见;成人脐疝多较大。

脐疝多无自觉症状，个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛，可能是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的治疗

一般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5cm者，宜手术治疗。沿脐口1cm处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2cm者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4cm宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。

疝气有哪些常见分类

疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。

水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。

小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。

疝气类型(按患病部位来分)

腹股沟疝气：此类疝气可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%——90%发生在男性(腹股沟斜疝)，腹股沟直疝多为老年人。

腹壁疝：这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20---50岁之间。

脐 疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。

阴 疝(阴囊坠胀)：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。

切口疝：(腹壁切口疝*会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。

小儿疝气的治疗方法

1.保守治疗

1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。

2.手术治疗

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗;超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。

疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。

早产儿易产生脐疝

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。妇产科专家临床经验证实：早产儿易患脐疝。

由于早产儿身体发育机能弱，肚脐没有很好地闭合，肠子的一部分就可能从肚脐的部位鼓出来。即为脐疝。

孩子哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静时或卧床时又会消失。如果孩子脐疝气鼓起的小包包直径在5厘米以上，且在2岁后仍有脐疝的话，家长就应格外注意，需诊治。

除了儿童的脐疝，有些人打喷嚏用力过度、腹部过肥、排便太用力、妇女妊娠、孩子啼哭等，都有可能在身体其他部位导致疝气。

新生儿肚脐突出是怎么回事

1.脐疝

新生儿出现肚脐突出的现象目前考虑为脐疝,这是宝宝腹壁肌力薄弱,肠管在腹压增高时从薄弱处外突引起的.随着宝宝年龄的增长,腹肌力量的增大可自然消失,并且因疝环较宽,多不会嵌顿,所以不用太担心.在宝宝哭闹或排便时压住脐部,不要让它突出即可.如突出进行性增大可用腹带包压.

2.脐疝可自愈

“气肚脐”在医学上称为“脐疝”。多发生于婴儿，少数在幼儿期仍然存在。疝多为直径1厘米大小的圆形，如用手将疝送回时，可摸到患儿肚脐处皮下的疝环。脐疝可随小儿长大、腹壁肌肉加强而自然痊愈，一般无不良影响，如果发生了疝嵌顿(肠卡在脐部无法回复到腹腔内)，由于肠壁受压，血运不畅，就有肠缺血坏死的危险。

3.护理

婴儿的脐疝治疗最好别动手术，因为婴儿承受能力没大人强，而且手术后不易护理。没什么不适的话就先观察，一般到两岁左右就会自己好，如果那时还没好再考虑手术。6个月以下的婴儿，用手指轻轻把脐疝按回腹腔使其内陷，然后用无菌棉球填塞脐窝，再用无菌棉包裹硬币，按在那里，外用透明贴固定。

如何治疗宝宝的脐疝

方案一：自动愈合，很多宝妈都认为孩子小，过几个月，宝宝的脐疝自己就会愈合，有些网站或者医生也会这么讲。但是，这么做对宝宝是有风险的，万一自己愈合不了呢?还有可能造成宝宝感染或者发烧，难道要这么小的宝宝忍痛遭罪再去手术?

方案二：手术治疗，此方案慎选。其实宝宝得了脐疝，手术治疗的必要性非常的小。而且也不建议这么多，毕竟宝宝这么小，对宝宝身体伤害太大，手术治疗宝宝的脐疝，麻醉剂对宝宝的大脑也有伤害的，而且术后恢复时间长，手术费用也高。

方案三：偏方，很多老人说用偏方，比如自己找个硬币裹点棉花顶住或者自己制作简单的疝气带。但是问题来了，硬币等异物是比较脏的，容易引发感染，而且硬物挑选不好会伤害到宝宝的皮肤。此方法不建议!

方案四：给宝宝带专业的儿童脐疝带。这个是非常靠谱的。就目前来讲，专业的儿童脐疝带是治疗宝宝脐疝最好的方式。这样，不仅对宝宝身体没有任何的伤害，而且治疗效果是非常好的，费用也还可以。