牙错位的治疗

牙错位的治疗

1、复位

1.1 部分牙脱位：应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。

1.2嵌入性牙脱位：在复位后2周应做根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症治疗，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年后换牙能萌出到原来的位置。

1.3完全脱位牙 在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，立即将牙放入原位，如果牙齿已落地污染，就应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如不能立即复位，可将患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。

对完全牙脱位，还应根据患者的年龄、离体时间的长短，做出具体的处理方案：

(1)根尖发育完成的脱位牙：若就诊迅速或复位及时，应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术，延长了体外时间，将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周，松动度减小，而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。

如果脱位在2小时后就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

(2)年轻恒牙完全脱位：若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是好的。动物实验证明：再植3个月后，93%的牙髓全部被造影液充盈，仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔，也有与原来的血管发生吻合，说明种类牙再植后，有相当强的修复能力。

当然，就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮牙槽窝和根面后再植，预后是欠佳的。

2、松牙固定

2.1金属丝结扎固定简便，当时固定尚稳固，由于前牙为单根牙，牙根为楔状，钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力，使牙有被挤出的趋势，使前牙容易唇向倾斜，有时可使脱位牙不能完全复位，而且易损伤龈乳头，牙周创伤大，而且口腔不易清洁，卫生较差，牙龈炎易发;在替牙期时，乳牙或刚刚萌出的恒牙，牙冠短小，倒凹小不易结扎，牙列不齐的患者也很难固位。在从事某特殊职业的患者如演员、教师等自觉不美观，不乐于接受。

2.2光固化树脂或釉质粘结剂固定时，要固定在牙齿的近、远中端，患牙的软组织受伤水肿渗出较多，可能会有唾液进入或吹干不彻底，致使粘结剂粘结力减低，而致使树脂松动，影响牙齿的固定，而且树脂在邻面会刺激龈乳头，导致牙龈炎，但它对替牙期及错位牙固定不受影响，口腔异物感小，不影响美观，易使患者接受，但临床上拆除困难。

2.3方丝弓结扎固定松动牙可改变松动牙的冠根比例，分散牙合力。减少侧向力对牙周组织的损害，由于外伤牙及相邻组织的健康牙上都有托槽且弓丝嵌镶入槽沟后结扎固定，此段牙弓由弓丝连成一整体，又有适当的弹性，使咬合力均匀地分布在各个牙齿上，并有一定的生理动度，符合生理，有利于牙周组织的恢复。托槽与牙面是面接触，易粘结，不刺激损伤牙周组织，对替牙期及牙列不齐的病例，也能通过弯制的弓丝而取得足够的固位力。烤瓷托槽的出现可避免影响美观，临床上安装拆除简便舒适，易于清洁。本组失败病例由于牙周健康差，出现根尖吸收，牙齿松动而拔除，可能与局部损伤重、炎症反应重有关。

牙错位怎么办呢

牙错位怎么办呢

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。首先，有些孩子换牙期所表 现的畸形并不是真正的牙颌畸形，随着乳牙和恒牙的发育，身体的生理机能会使这些“畸形”消失，因此无须矫正。其次，有的小孩门牙 长出后又大又挤，与脸面和牙槽骨的比例很不协调。如发现有上述现象的，一定要带孩子去医院检查，决定是否需要及早采取先拔乳牙，后拔恒牙的方法加以治疗。

第三，孩子初换牙时，如果上门牙稍向前突，并有咬下唇或舔牙的毛病，家长除教育其克服坏习惯外，还可教孩子做上下唇含纸片，用手拉口角，用力闭嘴，吹笛子等动作来增强唇肌的力量。

第四，要经常提醒孩子注意保护门牙，避免摔跤，碰伤门牙。第五，牙颌畸形矫治过程所需时间通常为几个月到几年不等，因患儿年龄、畸形类型、程度而异。牙颌畸形的矫治是通过矫治力作用于畸形部分或错位的牙，引起牙颌组织的改变，以中断异常发育，导向正常发育。矫治后所建立起的新的牙齿咬颌和肌肉功能的平衡协调关系，还需巩固一段时间才能稳定。

所以，矫治实际包括治疗和保持两个阶段。如果没有保持期，牙齿一排齐时就摘掉矫治器，畸形会很快复生。注意4：牙齿错位咬合会影响容貌儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

换牙时宜多吃耐嚼食品孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

上面就是对牙错位怎么办呢的介绍，通过了解之后我们知道牙齿错位到正规的医院就能更好的矫正 ，另外平时也注意保持良好的口腔卫生，不要总是咬太过坚硬的食物，尤其是宝宝在换牙期间一定要补充钙，并注意营养的均衡。

哪几种牙齿是必须拔掉的

牙周炎导致的松动牙：这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

严重龋损导致无法保存的残根残冠：龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

滞留的乳牙：有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

额外生出的多生牙：常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

影响功能和美观的错位牙：很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

引起局部或全身疾病的病灶牙：有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙：影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

骨头错位治疗方法

1、作暖身运动前必须光作暖身操,以避免肌肉受伤。运动前,肌肉的温度约37℃,而且呈僵硬状。暖身5分钟后.肌肉温度上升,使肌肉逐渐松开。运动后,也必须等到体温降至正常才可洗澡。如此可预防异常的肌肉收缩,甚至心脏病。

2、冷敷受伤后勿立即热敷,应即刻冷敷患部,尤其是扭伤时。如此有助于消肿及消炎。受伤后使用此冷疗法24—36小时。如果脚踝或肌肉受伤,应提高患部。结束冷疗后,继续热疗及冷疗。每20分钟交替一次,以减轻疼痛。

3、绷带固定用弹性绷带包住扭伤部位2—4周,以固定及支持患部。勿过度紧绷,以免血流受阻。让患部休息数天,不再劳动它,直到肿痛消除。

4、热敷将患部浸泡于温水或热水中可纾解持续的疼痛,但勿在消肿以前使用此方法。

牙错位的并发症

牙脱位后，可发生各种并发症：

(1)牙髓坏死：其发生占牙脱位的52%，占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，前者更易发生牙髓坏死。

(2)牙髓腔变窄或消失：发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成，是轻度牙脱位的反应，严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后，牙髓能维持活力，但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位，其牙髓坏死的发生率很高，故很少出现牙髓腔闭塞。

(3)牙根外吸收：有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。

(4)边缘性牙槽突吸收：嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。

矫正虎牙的危害 虎牙不矫正的危害

如果是因为上面的危害不进行虎牙矫正的话，也是不利的。一般虎牙不进行矫正，虎牙错位，会影响对事物的咀嚼，从而影响正常的消化，加重肠胃负担；其次就是牙齿排列不整齐会影响到发音等。所以进行虎牙矫正是有必要的，且一定要选择正规医院进行。

儿童乳牙蛀牙怎么办

牙科专家表示，认为乳牙会被恒牙替代，乳牙质押可以不必治疗这样的想法是错误的。据权威相关数据结果统计：如果小孩子在换牙之前的蛀牙没有治好的话，换牙后也是会有蛀牙的比例高达95%以上。乳牙发生龋病后，病变可以进一步发展引起牙髓炎、根尖周炎等，引起剧烈的牙痛。牙齿根尖周围组织的炎症还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至影响相应恒牙的正常发育和萌出，表现为乳牙滞留、乳牙早失、恒牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等异常情况。乳牙龋坏可使乳牙过早脱落。此时它的相邻牙齿就会向缺牙的间隙倾斜移位，同时还可以使对颌牙移位后下垂或上长，从而造成咬合紊乱。恒牙因为萌出位置不足而错位萌出，最终导致恒牙排列不齐。所以，乳牙蛀牙也是需要治疗的。

牙错位怎么办呢

牙齿错位是生活中常见的牙齿畸形形态，常见于社会的各个社会阶层，但是牙齿错位给人的不良影响还是很大的。因此需要特别强调。其实牙齿错位是牙列不齐的一种，那么呢。 广州华美医疗整形美容医院李可君医生介绍表示，不同的错颌畸形进行牙齿矫正都有不同的最佳时期。 首先就是在乳牙期，三至五岁的时候，替牙期，六至十二岁的时候，一般的错颌畸形如个别牙齿错位不要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错颌畸形常可以部分自行纠正，有些家长不能判断孩子的牙齿是否能自行纠正，家长就应该带孩子到口腔医院进行检查，让医生系统检查牙齿错位，看看是否需要矫正。 其次就是一般认为男孩在十二至十四岁，女孩在十一至十三岁进行牙齿矫正比较好，但是具体问题还需要具体分析，家长应该定期带孩子到正规的医院进行检查，确保牙齿错位可以得到最正确的正畸方案。 最后就是牙齿错位严重妨碍生长发育，所以需要进行早期矫治。如乳牙反颌，也就是通常所说的地包天，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗，一般在孩子四岁左右的时候就要开始进行阻断正畸治疗。大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期，大约12岁左右才进行矫治，因为这时乳恒牙替换完成，上下牙齿间的咬合关系也调整到位，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，可确定并采取相应的矫治方法。 广州华美医疗整形美容医院温馨提醒：以上文章就是的简单介绍，相信广大的朋友已经有了一个明晰的了解。如有需要，您也可点击在线预约，通过网络预约来院进行咨询、治疗，这样将会为您节省宝贵的时间。

牙齿修补的适应范围

1.美观要求较高者，前后牙均可采用。

2.变色牙，不宜用其他方法修复者。

3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。

4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者，要求改善美观。

5.根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。

6.单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。

7.牙周病矫形治疗的固定夹板。

错位和脱位 活动范围不同

脱臼的患者会出现活动障碍，活动范围基本被限制，不过通过复位治疗恢复后，仍然能够正常活动和从事体力劳动；而错位的患者平时不会有明显的感觉，只有在从事高强度训练和重体力劳动时才会有明显的区别。

牙齿正常咬合过程

牙齿咬合正常是很中哟 ，当你是具体的牙齿咬合表示如下：

1、牙齿的大小、形态都是正常的，并且排列还非常的整齐。

2、上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。

3、每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。

4、上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。

5、面部及口周肌肉的发育和功能正常的情况才牙齿咬合才正常。

6、颞下颌关节的结构及功能正常的情况下。

7、下颌功能运动时达到平衡合，闭口时为正中关系。

8、面部形态对称、协调、美观。 正常标准与正畸矫治有着密切的关系，它是正畸医师对患者诊断治疗和评价治疗效果的理论依据。

9、正常的牙齿全口是28-32颗因为其中有4颗是阻生牙是最 迟长的也不一定每个人都会长齐的有的长1颗有的 2颗有的3颗有的都长出来了，正常咬合是上门牙在下门牙的外面，中点线要齐，还有就是上下咬紧时上下牙要都接触 到。

那么如果牙齿咬合不正常到底该怎么办呢?请看下面的解答：

一般咬合错位都可以通过正畸的方式进行矫正，即根据牙齿的生理移动力度，慢慢使牙齿归入正轨，从而达到治疗牙错位的目的。随着医疗技术的发展，现在正畸的方式很多，现在的隐形矫正可以解决很多咬合错位的问题，包括个别牙错位、牙列 拥挤、牙齿排列不齐等等状况都可以进行矫正。可以到正规口腔医院通过检查做一个评估后，选择适合自己的矫正方式。

警惕乳牙滞留导致恒牙错位

乳牙滞留是导致恒牙错位萌出的常见原因，乳牙滞留的常见原因为乳牙根呈现不典型的吸收或牙槽骨粘连。常规处理应及时拔除迟脱的乳牙，预计后继恒牙不能近期萌出于正常位置者，应作缺隙保持器保持牙弓长度。对萌出道异常的恒牙，应视萌出道异常的情况酌情处理。先天缺失恒牙者，如果其他恒牙合关系正常，可以保存乳牙;如果其他恒牙拥挤或前突，则应选择适当时机拔除乳牙，然后利用迟脱乳牙拔除后的间隙，排齐其他恒牙。

走出乳牙滞留的误区

乳牙滞留误区一：蛀坏的乳牙不能拔，否则牙齿会松动的。

事实：俗话说，一个萝卜一个坑，牙齿在牙床内也是如此。如果拔掉其中的一颗牙，对其他牙齿并不会造成影响，所以拔牙是不会引起邻牙松动的。对那些烂得无法治愈的乳牙来说，它们的存在不但会影响牙根下方恒牙牙胚的正常生长，而且还会破坏邻牙牙根周围的牙床骨，影响邻牙的咀嚼功能，进而整个牙床都会遭到破坏，危害极大。

乳牙滞留误区二：孩子年龄太小，治牙不能配合，吃点药就算了。

事实：不论年龄大小，牙齿一旦长出，如果不重视口腔卫生，就会发生蛀牙。蛀牙引起的牙痛仅靠吃药是不能彻底解决问题的，只有到医院接受治疗，同时配合吃药，病情才能尽快好转。

上颌前突应该如何治疗

1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

治愈标准：

1.治愈：覆牙合覆盖正常，SNA角、医.学教育网搜集整理颌突角、——SN角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。

2.好转：覆盖度数有所减小，SNA角、颌角及——SN角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。

3.未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。