如何预防产出血 分娩方式

如何预防产出血 分娩方式

在孕妇和宝宝均无特殊的情况下，尽量选择阴道分娩。阴道分娩不仅可以促进宝宝大脑和肺部的发育，而且出血量少，产后恢复快。有研究表明，剖宫产中产后出血率和休克率明显高于阴道分娩，剖宫产恢复慢，术中出血量多，更容易大出血，还会造成越来越多的并发症。

妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜

妊娠合并肝炎在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病，该疾病可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重，还容易引起妊娠高血压综合征，严重危害着母婴健康。因此，女性朋友在妊娠期对该疾病一定要引起重视，在发现症状时，尽早到正规医院进行诊治，以免病情加重。妊娠合并肝炎根据患者病情的不同处理方法也不一样，为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

妊娠合并肝炎孕期治疗：

1、妊娠合并肝炎早孕时期应行人工流产，重症者积极治疗肝炎，病情好转后再考虑人工流产。

2、妊娠中、晚期，一般不宜终止。需积极保肝治疗妊娠合并肝炎疾病，例如保证休息，补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K1。选有护肝药物，避免应用可能损害肝脏的药物，禁用四环素等，同时需要严密监护病情，预防早产及妊娠高血压综合征的发生。

妊娠合并肝炎临产及分娩期治疗：

1、妊娠合并肝炎患者无特殊情况选择阴道分娩方式为宜，严密观察产程进展、监护胎心变化，产时严格消毒，使用对肝脏损伤小的抗生素，预防产道及肠道中细菌扩散。

2、有出血倾向者，静脉给予维生素K、止血芳酸等，必要时输新鲜血。

3、重症妊娠合并肝炎患者需配合内科监护治疗，警惕DIC的临床体征。需用肝素治疗时，必须补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ，用药剂量按病情及凝血功能调整。临产间及产后12小时内不宜使用肝素，以免发生致命性创面出血。

4、妊娠合并肝炎产妇应在隔离房间分娩，如条件不允许，分娩结束后要进行房间空气消毒。即用1～2%过氧乙酸空气喷雾法，剂量为0.16%g/m2,喷雾时间为10～15分钟，密闭30分钟;房间的门窗和床及所接触的其他用具，可用1～3%来苏或5%漂白粉刷洗、浸泡或喷洒。

以上就是关于“妊娠合并肝炎患者选择阴道分娩方式为宜”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。妊娠合并肝炎患者在治疗期间注意饮食的均衡营养，日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物等，以免病情加重。

胎位异常可以顺产吗

在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联：

◆剖腹产

如果发现臀产位胎儿，一般为了胎儿跟大人的安全，都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样，也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上，类似于术后感染、大出血、术后疼痛等，并且能容易的处理这些合并症，但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的，因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的，这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。

◆顺产

阴道生产当遇到胎位为臀位时，胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位，头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时，随着胎儿的头部的产出，其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时，胎儿的身体先产出，由于身体部位没有头部硬且大，所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来，这时候胎头要娩出就困难许多。

臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂，因为臀位产时，子宫内有比较多的空间让脐带滑出，当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫，导致胎儿的血液循环受阻，使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。

然而，大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的，孕妇预产期将近，发现胎位仍是不正的情况时，需要与医生进行沟通讨论，选择最合适的分娩方式。

怎样避免二胎难产

难产，不管对母亲还是胎儿，都存在比较大的危害。而引起难产的原因也很复杂，有母亲的因素，也可能是胎儿的原因。但是要避免难产出现，准妈妈在怀孕期间就可以把预防工作做好，不要让自己与胎儿受到难产的影响，从而危害到双方的生命。

预防难产，最重要的就是做好产前检查，如果发现有异常问题应该及时处理以及纠正。不过，准妈妈一定要到正规的医生做产前检查，这样才能够保证得到专业医生的指导。通常情况下，大约在预产期的前两个星期，根据准妈妈的情况，医生都会对她们的分娩方式有了一个鉴定的结果，这时，准妈妈们要听从医生的建议，选择剖宫产或者是顺利，千万不要固执的私自选择哪一种分娩方式。怀孕期间积极做好各种筛查工作，特别是高龄孕妇，对血压以及血糖方面需要密切关注。

准妈妈不但要把产前保健工作尽量完善。而且在临近生产的时候，还要保持冷静，不要整天紧张或者过份激动，更不能待在家里不动。应该适当运动一下，维持放松、愉悦的心情。此外，要保证顺利分娩，在生产过程中，也要与医生默契、积极的配合，按照医生的指导，正确用力，最大程度的避免难产情况，保证自己与胎儿的安全。

如何预防产出血 二便

各位宝妈需要在动产前保持大便通畅，确保两个小时能排一次小便，切勿憋尿，排空大小便，以减少因膀胱充盈而影响胎头下降，导致产程延长，子宫收缩不好，增加出血风险。

分娩方式有哪些 分娩方式

自然分娩指的是自然地等待阵痛到来，经历三大产程（宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出）经阴道分娩的方式。它是中国目前采用最多的分娩方式，也叫卧式待产法，即孕妈妈平卧在产床上，主要靠母亲自己的努力，通过收缩腹肌来把“宝宝”逼出来，一般不会对母亲和胎儿产生多大的损伤，而且产后母亲也会恢复的快一些。

如果在自然阴道分娩的过程中，孕妈妈出现了子宫收缩无力、体力不够、待产时间过长等情况，就需要用会阴侧切、胎头吸引器、产钳帮助分娩，缩短产程。

存在不适合自然分娩的情况，需要尽快结束分娩时一般会采取剖宫产方式，通过把腹部切开，剖开子宫取出胎儿来确保孕妈妈和宝宝的健康平安。但是这种分娩方式对母亲有很大的损伤，因为手术本身就是一种创伤，而且产后的恢复也会比较慢，严重的话还会有产后后遗症。

无痛分娩指的是在阵痛开始的时候就通过药物来进行镇痛，或者是在胎儿进入产道前进行麻醉来消除分娩时的疼痛。因为主要是采用局部麻醉的方式，孕妇的意识是清醒的，而且可以自行用力。

使用催产素诱导分娩的方法叫做诱导分娩，这种分娩方式比较简单也比较容易操作。

这种分娩方式中国人用的比较少，这种坐着分娩的方式使得腹部更容易用力，分娩也就更容易进行，比起躺着的姿势，孕妇的视野也会更加开阔，不安也会少一些。

水中分娩就是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩，并且水的深度可以进行呼吸，让宝宝在水下出生，这样可以减少甚至消除孕妈妈的精神紧张和肌肉紧张，而且轻快、无痛、很少发生并发症。

陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期，可以在普通病房开展各项正常的活动，并有家人陪伴，使其精神放松。而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后，由 一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩，以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通，做好心理及生活护理，并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴，共同帮助 准妈妈建立对自然分娩的信心。全程陪伴分娩可使准妈妈保持在最佳状态，避免造成胎宝宝在体内缺氧。

子宫收缩乏力处理方法

治疗原则

1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2.枯计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

3.有头盆不称，或胎儿窘迫，及早行手术。

4.情况改善后预防产后出血和感染。

用药原则

1.如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。

2.如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注。

3.精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

4.进食少脱水者酌情补液。

​分娩方式 如何选择恰当的分娩形式

常见的分娩方式

自然分娩法

自然分娩法是中国目前采用多的分娩方式，它基本沿袭了传统的卧式待产法。也就是准妈妈平卧于产床，靠准妈妈自己努力，收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，这种方法有可能因准妈妈的生理或心理因素而力不从心，使产程延长而有碍优生。

据国外资料，近年发达国家的孕妇很乐意选用立式或坐式的自然分娩法，也称佳自然分娩;去一一就是临产准妈妈在腹痛、下坠发作时，没有特别用力去收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，而是利用重力作用对胎宝宝的垂直引力加速分娩，或利用准妈妈来回走动及坐蹲产生的体内压力来娩出胎宝宝。

这种分娩往往用时不太长，大都在准妈妈腹痛开始后平均不到2小时的时间内自然娩出宝宝，胎宝宝在产道内的时间长不超过15分钟，产出的宝宝胎心却很平稳。

家庭式分娩法

这是目前日本流行的一种家庭式分娩法。在准妈妈有正规宫缩后，立即送进医院的待产室，待产室像家一样布置得清洁雅致，并摆放着鲜花，准妈妈的丈夫及其他家人可以在里面陪伴。

然后经检查准妈妈无难产时，医务人员就离开，由丈夫守在妻子旁边陪伴妻子生产。当然，准妈妈的腹部包着胎心监护仪的探头，经电脑系统随时把准妈妈的血压、胎心率和宫缩强度报告医务人员，这样准妈妈不仅有安全感，还有心理上的安慰和精神上的鼓励，反倒降低了生产的风险。

水中分娩法

水中分娩法是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩.水的深度可以让她们进行呼吸，宝宝在水下出生。由于临产时准妈妈浸在水中处于漂浮状态，可减少甚至完全消除临产前的精神和肌肉紧张，很利于顺利分娩。这种分娩法轻快、无痛，很少发生并发症。

全程陪伴分娩法

陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期，可以在普通病房开展各项正常的活动，并有家人陪伴，使其精神放松。

而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后，由一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩，以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通，做好心理及生活护理，并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴，共同帮助准妈妈建立对自然分娩的信心。

全程陪伴分娩可使准妈妈保持在佳状态，避免造成胎宝宝在体内缺氧;同时，由于有丰富临床经验的助产士全程陪伴，可以及时发现异常，及早处理，从而降低新生儿窒息的发生率。

手术分娩法—剖宫产术

剖宫产术是指经腹部切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。近年来，随着麻醉术的改进及抗生素的应用，剖宫产术得以广泛应用。

指征明确、手术时机掌握恰当的现代剖宫产术是抢救母婴的有效手段，但是剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术中的出血、脏器损伤、子宫疲痕及感染等并发症同样威胁母婴生命安全。

如何选择恰当的分娩方式

分娩方式不好选择，无论选择何种分娩方式都要从自身出发，选择合适的分娩方式，那么该怎样选择恰当的分娩方式呢?

分娩方式不好选择，怕疼的妈妈选择了剖腹产，可是剖腹产的风险太高，对您的孩子和身体都有很多不良影响，为了健康希望选择自然分娩，但是自身的疾病会直接让您面对难产的危机。所以选择一个人性化的分娩方式，不如选择一个适合自己的分娩方式。

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

但是每一个分娩方式都有着自己的禁忌，如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。

如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。

自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。

如何预防产出血 体位

待产过程中，鼓励孕妈自由体位，取孕妇舒适的体位做适量的活动，未破膜产妇在助产士指导下可以下床自由活动，做直立前倾位扭臀动作，以方便宝宝以最合适的位置进入骨盆，从而加速产程进展，以缩短产程，减少出血。已破膜产妇在助产士指导下可以在床上左右翻身，切记不能因疼痛而在床上左右翻滚，从而导致胎方位不正而引起产程延长，增大了产后出血的风险。

特别提醒：每个月第三个星期三下午3点-5点孕妇学校分娩课堂有专业人员指导自由体位，带上你的爱人，来现场热身吧！

丙肝怀孕注意事项

1、注意预防传染：丙肝患者怀孕期间要注意做好预防措施。丙肝孕妇要避免羊膜腔的穿刺，尽量避免母乳喂养，减少母婴传染感染小孩的可能。

2、定期检查：患丙肝妈妈在怀孕期间要定期到正规医院进行孕检，定期接受免疫球蛋白的接种，及时观察病情发展情况，积极听取专业医生的意见。

3、稳定情绪：孕妇患丙肝后常表现为精神紧张，影响休息，所以不利于丙肝病情的控制。因此，孕妇的家人要体贴、安慰患者，使患者情绪得到安定。这样有利于患者保持病情稳定，保障自身及孩子的安全。

4、饮食均衡：饮食上丙肝患者怀孕后应注意忌辛辣、刺激性食物、过多食用蛋白饮食、高铜饮食、饮酒、乱用补品等。一定要养成科学合理的饮食习惯，有助于病情的恢复，避免因怀孕加重肝脏的负担。

5、预防产后出血和感染：分娩时要积极预防产后出血和感染：在临产前多天，可每日肌肉注射维他命K，以增进凝血因子的合成，产前要备好新鲜血，产后要常规应用抗生素预防感染。

6、选择合适的分娩方式：慢性丙肝孕妇可选择阴道分娩，急性传染期或重症丙肝孕妇可以剖宫产为宜。如果丙肝孕妇的血液、羊水、阴道分泌物及初乳中检测出较高丙肝病毒RNA的量，选择自然分娩方式时新生儿通过产道时可能会吞入有丙肝病毒的血液和分泌物，所以这个时候选择剖宫产可能更好。

孕妇在分娩巨大胎儿时有哪些注意事项

巨大胎儿对产妇的健康以及生命都会造成严重的威胁，所以建议各位孕妇在怀孕期间一定要定期产检，避免巨大胎儿的发生，对于巨大胎儿孕妇来说，需要注意选择合适的分娩方式，以免孕妇发生危险，对此各位怀有巨大胎儿的孕妇一定要有所了解。

1、目前要准确做出巨大胎儿的诊断有时有一定的难度，许多巨大胎儿往往是在出生后才做出诊断。

2、选择合适的分娩方式非常重要，虽然巨大胎儿也可以经阴道分娩，但毕竟发生难产、软产道损伤、新生儿产伤的机会增加，一般建议放宽剖宫产指征。注意防止产后出血的发生，剖宫产时子宫壁的切口要充分防止裂延。

3、巨大胎儿出生后1~2小时开始喂糖水，及早开奶，预防低血糖的发生。易发生低钙血症，应补充钙剂，多用10%葡萄糖酸钙1ml/kg加入葡萄糖溶液中滴注。积极治疗高胆红素血症，多选用蓝光治疗。

4、由于肩难产较少见，临床医师想在实践中熟悉操作机会较少，平时若不注意练习，一旦有肩难产就不易处理好。所以产科医师必须在平时要经常在模型上练习，达到熟练掌握肩难产的操作手法。处理肩难产时不能慌乱，要冷静、有条不紊的进行，否则将造成严重后果。

5、处理肩难产应避免过度牵拉胎头。过度牵拉胎头可并发臂从神经损伤，因为过度侧牵胎头牵拉了侧神经根，常可导致上脊髓神经的损伤(C5~C6)，最终导致肩和上臂的损伤和麻痹(Erb-duchenne麻痹)。少数病例可致低位神经根受影响(C7~T1)，使手活动障碍(Klumpke麻痹)。T1~T3损伤可致非常罕见的Homer综合征。有研究认为臂丛神经损伤有一部分是宫内来源的，即是对胎儿不匀称的牵拉力或者推力。

6、肩难产后，产妇需仔细检查有无产道裂伤，预防产后出血及感染。注意膀胱功能恢复。新生儿应积极处理新生儿窒息，仔细检查有无产伤，如臂丛神经损伤，胸锁乳突肌血肿，颅内出血，锁骨、肱骨骨折等，并预防感染。

以上就是分娩巨大胎儿时注意事项的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位孕妇分娩时选择正确的方式，那么孕妇一般是不会有生命危险的。

宫缩乏力的治疗原则

1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2.预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

3.有头盆不称，胎儿窘迫，胎位异常，前置胎盘，子宫过度膨胀，高龄产妇，子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。

4.情况改善后预防产后出血和感染。

剖腹产的利和弊

现在剖宫产在我过急剧上升，很多孕妈妈都认为剖宫产能减轻产妇的痛苦，可是剖腹产的问题很多，大家知道吗?这是妈妈们都应该了解清楚的，下面我们来详细的介绍剖腹产的利和弊。

世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下，而我国却大大超过了这一数字，专家对此深表不安。

许多准妈妈认为，孩子降生最好选择剖腹产，听说这样生下的孩子聪明，还能减轻自然生产带来的痛苦，于是越来越多的产妇选择了剖腹产这一分娩方式，这使我国剖腹产率逐年上升。不久前全国产时保健学术经验交流会上发布的数据表明，我国的剖腹产率已达到50%，有些地区甚至高达70%，而世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下。我国专家对于目前居高不下的剖腹产率深表不安，他们提醒准妈妈们，剖腹产并不是分娩的最好途径，应慎重选择。

专家认为，尽管剖腹手术已经过关，但是与自然分娩相比还有弊端，自然生产仍是最好的分娩方式。黄主任讲，在剖腹产手术中，产妇的出血量大，为 400-450毫升，自然分娩出血量在300毫升以内。剖腹产术后如果子宫切口愈合不好，还会有更多的麻烦。北京妇产医院曾经对一定数量的产妇做过5年随访，发现经过剖腹产的产妇盆腔炎、月经不调等疾病的发病率明显高于自然分娩的产妇。另外，剖腹产可使子宫外孕的发生率增高，还有一些人剖腹产后经常出现不明原因的盆腔疼痛。

从另一角度来看，剖腹产对于新生儿也是弊多于利，经剖腹产出生的新生儿，由于没经过产道的挤压过程，使肺部存留的羊水不能彻底排出体外，容易导致呼吸系统疾患，如新生儿肺炎等。不仅如此，更为严重的是，这种分娩方式使孩子失去了来到人世间第一次心智锻炼的机会。大量临床资料表明，在剖腹产的孩子中， “问题”儿童比较多，这些孩子往往对环境的适应力差，表现为脾气大、胆子小、不善于与他人交流，有的还会出现感觉器官失调现象，如平衡不好、动作协调能力差等。专家解释说，在自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练，被认为是早期心智开发的课堂，剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会，岂不遗憾。

剖腹产是解决难产的手术方式，并非是生产的最佳手段。为了产妇不受因剖腹产造成的意外痛苦，为了孩子能够健康成长，准妈妈们请尽量选择自然分娩。

因此，产妇们在选择分娩方式时应该慎重，不能盲目的选择，这样才能减轻分娩时的痛苦，让妈妈们轻松分娩。