癫痫病诊断的依据

癫痫病诊断的依据

癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

在诊断时应弄清以下几个问题：

①发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。

1.病史：确切的病史是获得诊断的关键，因而是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。

病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

①现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，最好能请目击者描述发作时的情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失，复杂部分发作虽然 意识无丧失，但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作，则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。

②个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外，有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪)，是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。

③过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。

④家族史：询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。

2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下，这些生物电活动非常细小，用一般的仪器很难记录到。目前的eeg机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。eeg可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时，eeg就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电，而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。

据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90%～95%。故eeg检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。

癫痫诊断的依据有哪些

癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍，目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。

一般来说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是精确癫痫诊断的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。

癫痫病医院专家介绍说，脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

青少年癫痫的诊断标准

青少年癫痫的诊断流程

首先判定是否为癫痫病，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。目前，给青少年癫痫病患者诊断的依据，主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查，便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

青少年癫痫的诊断标准

1、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

2、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查，检查以后可以看颅内有没有什么病变，主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果，才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确，不仅治不好癫痫病，还会对患者造成一定的伤害。

大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍，对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停，全身抽搐，可造成其他脏器功能的破坏，还可造成头部外伤、肢体损伤，甚至遇意外伤亡，所以一旦确认，应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗，以免耽误病情错过治疗的最佳时间。

成年人癫痫应该怎么诊断呢

诊断癫痫的相关方法

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

临床上癫痫病如何确诊

一、癫痫发作的临床特征

临床表现根据癫痫发作的临床特征，多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程，对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现，对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现，通常是癫痫诊断的首要根据。

二、脑电图波型

癫痫发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。临床上癫痫病如何确诊，脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，因而在癫痫诊断中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。

三、抗癫痫药物的效应

抗癫痫药物的治疗效应，是癫痫最后诊断的一项根据。当然，不能认为一次药物治疗效果不好，就否定癫痫的诊断。因为药选不当，药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明，正确的药物治疗，可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫，但发作表现不典型，而脑电图检查又为阴性的病例，抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。

癫痫病的中医诊断依据

科学的诊断是治疗疾病过程中不可缺少的重要步骤，通过诊断判断疾病病因，制定最适合的治疗方式，帮助患者在最短时间内康复。所以如果想要准确诊断癫痫病，就必要对癫痫相关内容有一定的了解。下面听听求医专家的阐述。

癫痫病的中医诊断依据

1、狂痫与癫狂的鉴别

《活幼心书·卷中·痫证》中谈到："狂痫者，亦属阳，难经云，重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言不食而歌，甚则蝓墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒。"

说明狂痫与癫狂既有相同之处，又有不同之点，只要有二：①狂痫有狂又有痫，即既有精神失常，又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状，如躁动多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毁物伤人，通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

癫痫病的中医诊断依据

2、癫痫与惊风的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为："壮热不歇，则变为惊，极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体："惊传三搐后成痫。" 说的是三次惊风才称为癫痫。

惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发作一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后，抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发作，这是它们有别之处。推荐阅读：详解婴儿癫痫的日常常识

3、癫痫与痉病的鉴别

《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载："病发时身软，时醒者谓之痫;身强直反张如尸，不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说区分痫与痉。清· 吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目，说明："痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。

瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者，瘛也。时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。"

吴鞠通所论痉病极广，共分九大类，即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉惊吓痉、本脏自病痉，基本上概括了所有抽搐病症其中也包括急、慢惊风，他强调："痉者筋病也"，"皆肝风内动为之"。

这与癫痫因脏腑、经络、气血失调，逆气上巅犯脑，引动肝风的病机不同。

归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点：①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为经常性或持续性，消除病因后可以不再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病，肝风内动所引起。

诊断癫痫的中医方法

望诊在中医的癫痫诊断方面占据着重要的位置。是经过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察，以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。

望神是人体生命活动的高度概括和外在表现，是脏腑气血的外露象征，中医的癫痫诊断经过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动，来反应脏腑气血的盛衰。

判断神气的存亡，对于认识疾病进展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义，望神中观察眼神的变化是重点，因目系通于脑，为肝之窍，心之使，故有“神之外候在目”的说法。

若两目清澈灵活，炯炯发光，明亮有神，又神识清爽，志意聪慧，反应灵敏，记忆力强，说明正气未伤，脏腑功能未衰，谓之有神，病情较轻，预后比较良好。若如果目光晦暗，睛珠呆滞，或视物不清，又精神萎靡，动作迟缓，反应呆钝，表示神气伤，治疗比较困难。

儿童癫痫与成人癫痫的特点

有些儿童癫痫病是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群会有不同的良性癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长，其发作症状也就自动消失。这时家长可以让患儿不使用药物或减少药物的依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药，要征求癫痫病专业医院的专科医师的意见。

儿童癫痫病的症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经组织如同树根的分化，使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。儿童癫痫病电生理之扩散与局限，也会因为这些构造的成熟而使得症状有所演变，但成人癫痫病症状比较儿童来说较定型。

儿童癫痫病的原因较成人多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。

儿童的癫痫病类别与年龄具有特殊的关联。不同年龄有其不同的癫痫病类别，且一种类别的癫痫因脑的成长分化，可能会演变成另外一种类别的癫痫。比如失神型癫痫，为儿童阶段特有，成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作，如得不到有效治疗，3岁之后多数转变成其它类型的发作。

儿童癫痫病有些是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群有不同良性的癫痫。

儿童的脑组织不断在成长，而成人已发展完成。

癫痫症状：儿童癫痫病的同一病人，可表现各种不同类型的癫痫发作，例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。

癫痫病诊断时，临床医师以脑电波图来协助分型：癫痫病，以计算机断层及磁振造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性的可能性。但都是以临床发作症状及其特质为依据，所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据，而幼儿及儿童患者，其诊断过程中，较成人不易掌握其发作特质及重点之描述，尤其有关前驱症状。

癫痫病治疗目前仍然以内科药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉，因此对治疗之方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者，因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物疗效也因上述原因而产生不同效果。

专家们呼吁：在治疗儿童癫痫病过程中，学习及认知的发展对患儿特别重要，有些抗癫痫病病药物在某种药量以上时，会造成毒副作用，导致患儿记忆力减退、注意力不集中，进而间接影响学习。因此儿童癫痫的治疗原则，应采取神经调控治疗、辅以药物配合治疗，来减少药物对孩子的毒副作用。除了控制及改善发作症状外，要维持患儿的学习能力，尽力保护好脑的正常发育。

癫痫诊断标准有哪些

【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一，对于癫痫病发作要了解患者的发作情况，患者的发作症状，患者的发作频率，及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录，在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。

【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史，根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因，常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

要准确诊断要素完整的癫痫病病史，应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间，以及对其发作过程和发作后表现的询问，同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因，癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。

【三】癫痫病诊断要做全面的检查，根据各方面的检查，对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。

影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出，影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

血液化学检查，如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

癫痫病是如何诊断的

癫痫病是如何诊断的，癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。

人们对癫痫的认识多数局限于，突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上，然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现，癫痫在临床上的症状多种多样，如何确定是否为癫痫，并不只靠症状表现，也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。

癫痫病是如何诊断的，主要的分析如下

癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要，癫痫病的诊断也是如此。要知道，癫痫病不同于其他的疾病，癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确，对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情，还有可能导致癫痫病情加重。

在诊断时应弄清以下3个问题

①发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

确定癫痫病的病因

在对患者进行癫痫病诊断时，首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类，还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。

确诊为癫痫病后，接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病，治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时，还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。

病史资料是诊断癫痫的主要手段之一，因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合，有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。

脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对确定是不是痫性发作起着生要的意义。

癫痫病的常规检查

癫痫病的常规检查

1、脑电图

除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

另外，癫痫是发作性疾病，症状突然出现，很快消失，而且有许多不同发作形式，常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%，此时，录像脑电图能填补上述缺陷，癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型，常规脑电图做不出者，可做录像脑电图检查。

2、影像学检查ct

影像检查本身并不能诊断癫痫，但可帮助明确病因。

3、血液化学检查

如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因，可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。

4、尿液检查

主要是除外一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

癫痫病的诊断依据是什么

1病史及临床表现

癲痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年齡、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

2脑电图

脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图video-eeg,阳性率在80%以上。即便在发作间歇期，50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。

但1%~3%正常成人可有痫性放电，癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。

3抗癍痫药物的效应

正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。

癫痫病诊断必知什么

应详细询问病史，根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。

详细确凿的病史资料是诊断的基础，医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标，当常规脑电图结果阴性时，不能轻易地否定癫痫病的诊断，应延长描记的时间，做蝶骨电极并采用多种诱发试验，特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图，如能同时记录下来对诊断极有价值，所以我们现在使用录像脑电图来进行监测，短时间不行就长时间监测，如是夜间的发作，我们就进行全夜监测。

癫痫病诊断必知什么?

现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测，捕捉到的癫痫病发作和放电，有助于对癫痫病灶的定性及定位。

癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊，应及时治疗，以免癫痫病发作带来意想不到的危害。