通过哪些可以诊断癫痫病
通过哪些可以诊断癫痫病
癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病，也是一种复杂的漫性脑部疾病，其诊断也是一个综合分析的过程，必须全方面的了解之后才能定论，那么，通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。
通过哪些可以诊断癫痫病?
一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型，脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败，就应对患者进行评估，详询病史，复查脑电图。
二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性，运动性和精神运动性发作，过程短暂，每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因，突发突止，持续时间短暂，但临床表现大多定型，症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍，患者对发作时的情况不能回忆，对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时，应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现，故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是，如果有典型的临床表现，而脑电图正常，也不能排除癫痫的诊断。
另外，神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害，有助于明确癫痫病因，决定治疗方法，常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者，儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
如何诊断癫痫病
(一)依据病史资料
这是诊断癫痫的主要手段之一。因发作时多有意识障碍，故除向患者了解病史外，还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合，有无先兆，哪一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
(二)脑电图检查
这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录像能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
(三)排除其他发作性疾患
1.癔症的临床症状与癫痫有许多相似之处。但癔症性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常。每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。
2.晕厥发作时以意识障碍为主，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢。在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状。晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。
3.暂时性脑缺血发作(TIA)呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。
4.发作性低血糖可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长。发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波。口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
癫痫病诊断必知什么
癫痫病诊断必知什么?癫痫病是一种比较特殊的疾患，一旦确诊，其抗癫痫病治疗一般要持续2～3年甚至更长，还会增加病人和家属心理上的负担。因此，癫痫病的诊断应该是及其慎重的。
应详细询问病史，根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础，医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标，当常规脑电图结果阴性时，不能轻易地否定癫痫病的诊断，应延长描记的时间，做蝶骨电极并采用多种诱发试验，特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图，如能同时记录下来对诊断极有价值，所以我们现在使用录像脑电图来进行监测，短时间不行就长时间监测，如是夜间的发作，我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测，捕捉到的癫痫病发作和放电，有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病频道提醒您：癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊，应及时治疗，以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
青少年癫痫如何鉴别诊断
目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现，典型的发作对明确诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查，都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题：
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍，患者自身对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情进一步加重。另外，有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时，是正常的，这时医生就要以临床症状为诊断依据了。
青少年癫痫诊断依据：
1、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
3、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
癫痫诊断的依据有哪些
癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍，目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。
一般来说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是精确癫痫诊断的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。
癫痫病医院专家介绍说，脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。
癫痫病人为何要做脑电图检查
癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型，③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。
癫痫病诊断必知什么
应详细询问病史，根据脑电图所见、癫痫病发作的类型制定治疗方案并观察随访。
详细确凿的病史资料是诊断的基础，医生如果能亲眼看到患者的发作则对诊断更有帮助。脑电图是诊断癫痫病不可缺少的指标，当常规脑电图结果阴性时，不能轻易地否定癫痫病的诊断，应延长描记的时间，做蝶骨电极并采用多种诱发试验，特别是睡眠诱发、剥夺睡眠以提高脑电图癫痫病样放电的阳性率。病人发作时的样子和脑电图，如能同时记录下来对诊断极有价值，所以我们现在使用录像脑电图来进行监测，短时间不行就长时间监测，如是夜间的发作，我们就进行全夜监测。
癫痫病诊断必知什么?
现代先进的仪器可以进行24小时或更长时间的监测，捕捉到的癫痫病发作和放电，有助于对癫痫病灶的定性及定位。
癫痫病诊断必知什么?癫痫病患者一旦确诊，应及时治疗，以免癫痫病发作带来意想不到的危害。
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。
治疗癫痫病千万别误入歧途
专家指出对于癫痫这种疾病大家一定要及时进行有效的治疗，否则带来的危害是很大的，甚至会危及癫痫疾病患者的生命，有的癫痫疾病治疗不好大部分治不好的原因就是因患儿误入歧途了。
歧途一：抽搐动作的大小决定癫痫类型：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作：癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐，而典型的小发作指失神发作，即短暂的意识丧失、动作停顿，而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作，显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型，合理选药，才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的，可采用长程视频脑电图检查。
歧途二：抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状，其他疾病也可引起抽搐，如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。
歧途三：脑电图正常就不能诊断为癫痫病，脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断，亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。
歧途四：癫痫发作时都有神志丧失：绝大部分病人发病时伴有意识丧失，但有些类型的癫痫，如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
歧途五：癫痫具有遗传性，故不能生育。癫痫具有遗传性，癫痫患者不能生育。多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度，癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚。此外，癫痫患者应在病情稳定后生育。