肾病的介绍
肾病的介绍
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。
引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
肾小球肾炎介绍
病因
肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。
临床表现
1.水肿
可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。
2.蛋白尿
肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。
3.管型尿
尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。
肾炎的介绍
肾炎,是一种与感染有关的免疫反应性疾病,临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。肾炎是以肾组织结构发生炎性改变为基本特征,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
肾病综合征的危害介绍
1、肾病综合症具有一定的危害性,其发病常有高脂血症及血液高凝状态,故易引发冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
2、肾病综合症的危害性非常大,一般可导致急性肾功能衰竭。这是因为肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
3、肾病综合症在发病过程中,由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
4、患者因大量高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症,体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
老年人结节病介绍
1.活动期患者周围血淋巴细胞计数可下降。
2.血清球蛋白和特异性免疫球蛋白可增高。
3.有的患者可发生高尿钙,高钙血症。
4.活动期结节病患者,血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)大多增高,病情缓解时,可逐渐下降恢复正常,复发时又可再度升高,但SACE在其他肉芽肿性疾病也可增高,为非特异性诊断指标。
5.结节病患者BALF淋巴细胞增多,且CD4/CD8比值增高,这些改变对诊断结节病及病情活动性的判定具有重要价值。
6.67Ga扫描:是反映结节病活动较敏感的指标,结节病活动期肺泡炎阶段,67Ga摄取量明显增多,但在其他肉芽肿病,肺炎患者也可升高,因为检查费用昂贵,特异性差,现在很少应用。
7.胸部X线:结节病按胸片所见分为3期,Ⅰ期:双肺门淋巴结肿大,Ⅱa期:双肺门淋巴结肿大伴肺部浸润,Ⅱb期:肺间质浸润,肺门淋巴结无肿大,Ⅲ期:肺纤维化,有散在成簇的纤维囊性改变,CT和HRCT能较准确估计结节病的类型,程度和淋巴结的大小,HRCT对于肺部病变的敏感性更高。
8.肺功能检查:早期肺功能可正常,以后可发生弥散功能障碍,通气功能障碍;至肺纤维化时因肺容量进一步减少.则可出现限制性通气功能障碍,当有严重弥散功能障碍,通气功能障碍时,可发生低氧血症。
肾小球病理介绍
(一)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
1.病理变化 病变为弥漫性,累及双侧肾脏大多数肾小球。镜下见:①肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀,较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润,使肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,。肾小球毛细血管受压,引起肾小球缺血。②肾小球的病变引起所属肾小管缺血,肾小管上皮细胞肿胀,管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞,这些成分可在管腔内凝集成各种管型。③肾间质充血、水肿,少量炎细胞浸润。肉眼观,两侧肾脏对称性肿大,包膜紧张,表面光滑,色较红,称为“大红肾”。有时,因肾小球毛细血管破裂出血,肾表面和切面可见散在的出血点,如蚤咬状,称为“蚤咬肾”。
2.病理临床联系 ①少尿:由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生,使管腔狭窄,滤过率降低,而肾小管的重吸收相对正常,导致球一管失衡而引起少尿,严重者可致氮质血症。②血尿、蛋白尿、管型尿:肾小球毛细血管损伤,通透性增加所致。③水肿:主要原因为少尿引起钠水潴留。④高血压:主要由于钠水潴留引起血容量增多所致。
(二)弥漫性新月体性肾小球肾炎
1.病理变化。镜下可见:①大部分肾小球的球囊壁层上皮细胞增生,在毛细血管丛周围形成新月体或环形体。新月体内还可有渗出的单核细胞、红细胞、中性粒细胞和纤维素,严重者毛细血管壁发生纤维素样坏死和出血。新月体的形成可压迫毛细血管丛,致使管腔闭塞而引起肾小球缺血,又可致球囊腔阻塞,影响原尿生成。最后整个肾小球纤维化,玻璃样变。②肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性,肾小球纤维化后,所属的肾小管萎缩消失。③间质明显水肿,炎细胞浸润。肉眼观察,可见双侧肾脏弥漫性肿大,苍白,肾皮质表面有点状出血。
2.病理临床联系 ①由于肾小球毛细血管坏死,基底膜缺损,可出现明显血尿;②由于肾小球缺血,可使肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性增高,引起全身小动脉收缩和钠水潴留,导致高血压;③新月体的形成使毛细血管受压,球囊腔阻塞,肾小球滤过障碍,可迅速发生少尿或无尿,同时因代谢产物在体内潴留可出现氮质血症并快速进展为尿毒症。
了解了肾小球的病理因素介绍之后,那么就建议大家在生活当中,可以更加注重这些常识的认识,因为更多的去了解这些常识,才可以提醒自己在生活当中,注意做好预防和保健工作让自己可以避免,这种疾病产生更多不利的影响。
补肾食谱介绍
海参粥
水发海参(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。
肉苁蓉粥
肉苁蓉10克,羊腰一个(去内膜,切碎),粳米100克,同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。
鹿角胶粥
鹿角胶6克,粳米100克,将粳米煮成粥后,将鹿角胶打碎放入热粥中溶解,加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用,适用于肾阳不足,精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。
补肾美食介绍
黄芪枸杞炖乳鸽
北黄芪、枸杞子各30克,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,洗净,与北黄芪、枸杞子同放炖盅内,加水适量隔水炖熟食用。一般3天炖1次,3~5次为1疗程。能益气健脾,养阴补肾,适于脾肾两虚型早泄。
龙马童子鸡
虾仁50克,海马25克,子公鸡1只。先将子公鸡宰杀去毛及内脏,洗净后将虾仁、海马用温水洗净后放入鸡腹内,再加葱段、姜块、味精、食盐适量,上笼蒸之烂熟,拣去葱段姜块,另用淀粉勾芡收汁浇在鸡上即可食用。有健脾益肾功效,适用于脾肾阳虚所致的早泄。
川断杜仲煲猪尾
川断、杜仲各15克布包,猪尾2~3条去毛洗净,加水,放入生姜3片,料酒、酱油适量,旺火烧沸,文火炖烂,加盐少许。吃猪尾饮汤,一次服完,每周1~2次,连用1个月。
小儿眼病介绍
许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗,将造成眼睛的终生残疾。由于幼年儿童不能准确地表达自己的感觉,因此,许多的眼病要靠家长细心观察,如果发现以下情况,提示你的孩子可能有眼病,应当到医院及时检查。
视觉功能是人体最重要的感觉功能之一,人从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的。0—6岁是儿童视力发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育,对该儿童一生有决定性的影响。
小儿眼病主要有这八种:畏光,流泪、眼屎多,红眼,白瞳症,不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,两眼相互位置不正常,儿童眼病常见的疾病有睑裂和眼球大小异常
肾阴虚的病因介绍
肾阴虚
肾阴虚,肾虚的一种类型,为中医名词术语。是指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤,或禀赋不足,或房劳过度,或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数等。治宜滋阴降火。
肾阴虚的病因
肾阴虚证的形成原因主要有四个方面:
1.久病伤肾,肾脏阴液耗损;
2.先天禀赋不足,肾脏阴液不足;
3.房事过度,耗精伤阴;
4.过服温燥劫阴之品,耗伤阴液。
肾积水的常见病因介绍
由于现在社会快速发展,导致人们在生活上与工作中的压力是越来越大,导致了疾病是一个接着一个出现,而肾积水也是其中的一员。那么对于肾积水,相信有一些人对于它的病因是不太清楚,甚至是一窍不通。所以,今天小编就为大家介绍肾积水的常见病因。
1、输尿管口狭窄
当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。
2、输尿管口闭合不全
正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用,在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用,导致输尿管口闭合不全。因此,膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内,引起肾和输尿管积水。
3、输尿管下段狭窄
对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。
4、肾盂输尿管连接部的阻塞
原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。引起肾积水的原因有哪些?主要的病因是肾盂输尿管连接部的阻塞,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失往了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送;
5、肾内压升高
引起肾积水的原因比较复杂,专家指出,由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,引起肾积水的原因有哪些?肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩;
上面所说的五种肾积水的常见病症的详细内容,相信大家都清楚了吧。对于肾积水来说,其实是并不可怕,大家在日常生活工作中做好对于自己身体的保健与护理,保持一个良好的心情,那么肾积水这个疾病也就近不了你的身了。
肾虚的介绍
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚,肾阳虚。 肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。
肾小球肾炎的介绍
病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种
①轻微性肾小球病变;
②局灶性节段性病变;
③弥漫性肾小球肾炎;
④未分类的肾小球肾炎。
而继发性肾小球肾炎又可以分为三种
①狼疮性肾小球肾炎;
②紫癜性肾小球肾炎;
③糖尿病肾病。
此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。