如果发现宫颈癌前病变怎么办
如果发现宫颈癌前病变怎么办
绝大部分宫颈癌前病变是可以治愈的,治疗宫颈癌前病变的方法多种,大多数方法可以在门诊进行,如宫颈冷刀锥切术、环形电刀切除术、冷冻治疗、激光消融等,无需住院,痛苦较小,费用也相对较低。治疗方法的选择主要取决于病变的程度和范围,同时综合考虑患者的年龄、经济情况、是否有条件进行严密随访等等。
值得注意的是,宫颈癌前病变患者是发生宫颈癌的高危人群,这些女性在治疗后发生宫颈癌的风险是普通人群的5倍左右,所以,癌前病变患者治疗后不能停止宫颈癌筛查,应该严格随访。
宫颈癌前期病变征兆有哪些
宫颈癌前期病变比较明显,但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状,希望大家保持警惕。
宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;
宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
1、阴道分泌物增多。临床上大约75%~85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,病变后由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女,出血量不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血,不要总认为是由于性生活用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血,更应引起重视,及时就医。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变,10个月来,40例患者有效率为95%以上,治愈率为84.6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高妇女卫生水平,经常洗澡,积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等,均属于预防宫颈癌的重要工作。
专家提醒广大女性,一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变,其中最严重的是宫颈癌,在女性癌瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家,宫颈癌的发生率近年有明显下降,这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家,由于宫颈病变筛查工作不完善,往往发现时已是浸润癌了,宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌,是一个较长时间的过程,大概有10年左右,所以宫颈癌是一种可预防的疾病,关键在于早期发现癌前病变,早期治疗。
如何看宫颈癌前检查结果
1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
首先采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。
2.第二阶梯:电子阴道镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
3.第三阶梯:组织病理学检测
如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
如果确诊出现宫颈癌前病变的话可以通过以下的方法治疗:
1.宫颈癌前病变时,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在专业的妇科就可以完成,治疗过程基本无痛苦。
2.对CIN2/3宫颈癌前病变患者,可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。
3.子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行,大约5~10分钟便完成,手术后,可能会有一段时间的阴道排液,4-6周手术伤口便愈合,一般手术后3个月,可进行正常性生活。
宫颈癌前病变可以通过以上的方法进行检查,如果一但发现宫颈癌前病变要及时治疗。
宫颈癌前病变会复发吗
当出现宫颈癌前病变的时候,大家都知道需要及时的治疗,不然就会最后演变成为严重的宫颈癌。当大家在积极的治疗下,宫颈癌前病变治愈了,但是大家有开始担心宫颈癌前病变在治愈以后是否还会重新复发的情况呢?
首先需要告诉大家的是宫颈癌前病变在治愈以后复发的可能性是非常大的,因为对于恶性肿瘤来说,本来就是属于很容易复发的一种疾病。在治疗宫颈癌前病变的时候,手术只是初步的把恶性肿瘤给去除了,但是是没有办法完完全全的去除恶性肿瘤的,对于宫颈癌前病变的患者来说,在治疗痊愈以后,配合定期的检查和后续的治疗,那么对于病情的复发是很有帮助的。
宫颈癌前病变的患者在手术以后,大部分的患者在二年里面都可能会出现复发的情况,在宫颈癌前病变出现复发以后,如果没有及时的得到治疗,那么患者可能会在一年左右就会死亡。因此建议宫颈癌前病变的患者在手术后的二年时间里面,一旦身体出现异常,就需要立即想到是否是病情复发导致的,应该尽快到医院进行检查。
宫颈癌前期病变征兆有哪些
宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;
宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
1、阴道分泌物增多。临床上大约75%~85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,病变后由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女,出血量不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血,不要总认为是由于性生活用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血,更应引起重视,及时就医。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变,10个月来,40例患者有效率为95%以上,治愈率为84.6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高妇女卫生水平,经常洗澡,积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等,均属于预防宫颈癌的重要工作。
专家提醒广大女性,一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变,其中最严重的是宫颈癌,在女性癌瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家,宫颈癌的发生率近年有明显下降,这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家,由于宫颈病变筛查工作不完善,往往发现时已是浸润癌了,宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌,是一个较长时间的过程,大概有10年左右,所以宫颈癌是一种可预防的疾病,关键在于早期发现癌前病变,早期治疗。
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变有哪些症状
1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
1.2、宫颈糜烂
年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
1.3、接触出血
性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。
宫颈糜烂影响生育吗
“宫颈糜烂”是宫颈病理、生理共同具有的一种表现,病理的“糜烂”包括宫颈癌、宫颈癌、前病变(经常在病理诊断书上看到的CIN2、CIN3)、急/慢性宫颈炎;生理的“糜烂”包括激素水平增高(绝经后的女性再也不会出现“宫颈糜烂”)以及阴道酸碱性改变时柱状上皮细胞外移。上述两种情况从宫颈的表面都会表现为“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”这一概念废除。我们要清楚地知道宫颈是否有真正的病变发生,而不能把正常生理性的改变当作疾病来影响我们的身心健康。想生一个健康的宝宝,作为妈妈,我们要提出的问题不是“宫颈糜烂影响怀孕吗?”而是“自己的宫颈有癌前病变吗?”没有病变就可以进入孕前准备状态。
宫颈疾病的诊断有非常规范的诊断流程,即宫颈疾病三阶段诊断流程:第一阶梯:宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查;第二阶梯:阴道镜检查;第三阶梯:组织病理学诊断。孕前应常规做1个宫颈一阶梯(宫颈细胞和宫颈高危型HPV)检查,如果2个结果都是正常的,就不需要进入二、三阶梯的检查。换句话说,只要排查了宫颈癌和宫颈癌前病变,不管是否有所谓的“宫颈糜烂”都不影响怀孕。
如果第一阶梯(宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查)的结果出现问题,我们需要经过二阶梯(阴道镜检查),必要时要经过三阶梯(取宫颈组织作病理学诊断)的检查来做出最后的诊断。最后诊断是慢性宫颈炎(表现为所谓的“宫颈糜烂”)都不会影响怀孕,不需要治疗;当最后诊断是宫颈癌或宫颈癌前病变时,不管宫颈表面是光滑的,还是所谓的“宫颈糜烂”,都应该在治疗之后在考虑妊娠。宫颈癌的治疗方案大部分都会选择切除子宫,这样再次怀孕的机会就没有了;但是癌前病变治疗后是不会影响怀孕以及分娩方式(经阴道分娩、剖宫产)的选择的,所以我们要积极配合医生尽早治疗癌前病变,高高兴兴地再开始做孕前的准备工作。
最后,我们希望每一位女性朋友无论是在做妈妈之前,还是在做了妈妈之后,都要坚持每年进行一次宫颈检查,让宫颈癌、癌前病变在任何时间都远离我们。
女性要定期进行宫颈癌前病变筛查
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来宫颈癌的发病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且发病有年轻化倾向,临床上20~30岁的宫颈癌患者并不罕见。
50%的妇女被做出宫颈癌诊断时,告诉医生从没有进行过宫颈细胞学检查,另有10%的妇女在过去5年里没有进行过筛查,无疑广泛开展宫颈病变的筛查,规范宫颈病变的诊治过程,将是预防宫颈癌的主要途径。
防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗,早期宫颈癌是可完全治愈。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌,是一个漫长的过程,大约10年。因此,宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤,关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。常规的防癌普查,不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。
怎样筛查宫颈癌前病变?
有的人认为自己没有宫颈糜烂就不用进行检查了,这是错误的,因为两者不是一回事。建议18岁以上凡有性生活的妇女,应该每年行宫颈细胞学检查一次,以确定是否有癌前病变。其次行HPV DNA的检测。它是客观指标,敏感性高,近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查,有研究发现感染HPV的妇女在随访中诊断为轻度癌前病变的可能性是初始HPV阴性妇女的3.8倍,发现为中、重度癌前期病变的可能性是HPV阴性妇女的12.7倍。如联合HPV DNA检测和液基细胞学检查,重度宫颈癌前病变和浸润癌的敏感性可达90%~100%,所以美国自2003年已将此法一起作为30岁以上妇女的主要筛查手段。以上两种方法操作简单,均属无创检查,没有痛苦。如两种方法检查均为阴性的妇女,每3年复查一次。若细胞学检查阴性,HPV阳性者,则一年复查一次。因此子宫颈癌作为一种感染性疾病,通过宫颈癌前病变的筛查,可以及时祛除病灶、消除HPV感染以及随访跟踪。
关于宫颈糜烂的小常识
宫颈糜烂什么情况下才需要治疗?
需要做个TCT,如果TCT显示正常,则没有治疗的必要。生理性的柱状上皮异位不需要治疗。有症状的宫颈炎可以治疗。
TCT多久查一次才放心?
定期的TCT检查很有必要,主要是为了早期发现宫颈癌前病变。目前国际上推荐的筛查指南是21岁以后的女性应该每年进行1次TCT检查;30岁以后,可以TCT+HPV,如果连续3年TCT+HPV均阴性,可以间隔3年再检查。如果持续的高危型HPV病毒阳性,即使TCT正常,仍然建议阴道镜检查除外宫颈癌前病变。
人流导致的宫颈炎怎么办呢
每种疾病都有发生、发展过程,当然宫颈癌这个疾病也是不例外。宫颈癌这个妇科发生、发展都是有一个渐进演变过程,时间从数几年到几十年不等,演变过程需要经过不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌等时期,因此做到就是发现现宫颈癌前病变,就可以及时进行宫颈癌前病变的治疗工作,从而可以有效的阻断癌前病变向宫颈癌转变。可以有效的帮助患者降低宫颈癌发病率。
宫颈癌前病变治疗上方案制订和病人年龄,身体情况,病灶范围,有无合并症状等都是有关系的,因此治疗上必须对病人身体进行全身检查,然后还需要注意的就是结合脏器及系统功能检查结果,分情况分症状进行治疗的工作。
凡宫颈癌前期病变者应给予及时有效的治疗,具体治疗方法包括激光、冷冻、电烙、锥切等方法,此外对于一些重度不典型增生病变者,还需要进行的治疗就是行子宫全切术,术后还需要注意的就是做好定期随诊,目的是避免出现免复发或漏诊的情况,这种疾病在癌变病变阶段进行治疗,是可以帮助患者极大降低疾病危害的。
为什么女性要做阴道镜
阴道镜是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段,阴道镜检查可以及时发现宫颈病变,提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学检查作出诊断,这样能提高宫颈癌前病变,以及宫颈癌的检查率。
是早期发现宫颈癌的一种筛查方法,电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女,特别是宫颈糜烂久治不愈,有接触性出血史,宫颈细胞学检查阳性,而且阴道检查操作方便,病人可重复检查。
做阴道镜检查时,只需用扩阴器打开观察部位,影像头距离二十厘米左右调好焦距仔细观察,多方面去观察异常部位的颜色和形态结构,阴道镜对异常部位高度怀疑时,可以使用醋酸实验及碘实验去判断。