拉肚子的诊断方法有哪几个

拉肚子的诊断方法有哪几个

腹泻的诊断方法是大家得积极把握，正确把握腹泻的诊断方法，才能够因此得出准确的确诊和治疗，通常腹泻的诊断方法有很多，接下来我们就对腹泻的诊断方法做详细的解读。

腹泻的诊断方法：

1.X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤重链病等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。

对上述腹泻的诊断方法，大家一定要积极的把握，这是对患者负责任的体现，也是保证患者健康的需要，最后建议大家在把握了腹泻的诊断方法之后，必须要积极咨询相关专家的建议。

急性拉肚子诊断标准

(一)病史询问

注意以下几点：

1.共同进餐者同时发病应考虑食物中毒，包括细菌性、化学毒物或其他食物中毒。

2.以发热起病的腹泻，应注意急性全身性感染。

3.大手术后，特别是接受长期广谱抗生素治疗的患者，突然发生腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎(难辨梭状杆菌引起)。

4.长期接受广谱抗生素、肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的衰弱患者出现腹泻，尚应注意白色念珠菌性肠炎。

(二)大便性状及有关检查

细菌性食物中毒的粪便常呈糊样或水样，红、白细胞少或无。急性腹泻伴里急后重、大便量少，伴黏液脓血，镜检见较多红、白细胞，提示急性细菌性痢疾，志贺菌培养可呈阳性。急性腹泻量大伴泔水样便而腹痛不明显者，见于霍乱与副霍乱。腹泻腥臭血样便，伴有剧烈腹痛，应注意急性坏死性肠炎。

大便常规检查与培养，对急性腹泻的病因诊断有重要帮助。常规镜检可发现红、白细胞，致病性肠道原虫与寄生虫卵。致病菌培养可对肠道感染作出病原诊断，且可根据药敏试验指导临床合理用药，但应注意在抗生素使用前送检。

肿瘤疾病在生活中及时诊断很重要

1、肿瘤标记物检测：肿瘤标记物与肿瘤的发生直接相关，先于常规体检作出肿瘤判断，为可能的肿瘤患者争取最早的治疗时间。

2、肿瘤早期分子诊断：从最根本的核酸突变的基因上寻找肿瘤发生的微小变化，第一时间作出肿瘤预警，发现比传统意义上更早期的肿瘤病人，然后以针对性的检查或通过早期的肿瘤治疗方法，预防肿瘤发生或对肿瘤进行根治。

3、肿瘤易感性分子诊断：从遗传信息中评估肿瘤患病风险，提供最长期的肿瘤防范报告。通过生活方式的干预或适当的药物干预，大幅度降低肿瘤患病风险，预防肿瘤的发生。

肚子疼诊断详述

临床上对腹痛的诊断以详尽病史，细致体格检查，必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析，方能得出较正确的诊断。

1、 病史

(1)一般情况

年龄与性别对诊断有帮助，如幼年期肠道病变多见肠蛔虫、肠套叠、肠痉挛(受凉)、肠炎、嵌顿疝、原发性腹膜炎等;青壮年以消化不良、溃疡、肠道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肠结核等;中、老年常见胆石症、胆襄炎、急性胰腺炎、血管疾病、恶性肿瘤蒂扭转、肾盂肾炎等;男性多见消化道 溃疡、胆石症、心肌炎和心肌梗死、肾小球肾炎、肝肾癌等。

(2)疼痛的特点

①外伤性腹痛：腹部开放性损伤：如枪弹、刀刺、火器等致腹壁全层组织和内脏损伤，如肝、胆、胰、脾、肾和胃肠等。②腹部闭合性损伤：如拳打、脚踢、铁器木棒打击、车祸、撞击、挤压、高处坠落等伤及腹壁和内脏;但腹腔不与外界相通，例如肝、脾破裂和胃肠破裂及挫伤等。

②炎症性腹痛：如急性胃肠炎、阑尾炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎(急慢性)脾周围炎、肾炎、膀脱炎、输卵管炎、原发和继发性腹膜炎等。

③穿孔和破裂致腹痛：胃十二指肠、阑尾和伤寒穿孔、肝脾胃肠破裂等。

④梗阻与扭转性腹痛：各类肠梗阻、胃肠脾肾卵巢囊肿扭转等。

⑤内脏血管疾病致腹痛：肠系膜血管硬化、血栓形成、栓塞、牌和肾梗死等。

⑥腹外疾病致腹痛：如隔胸膜炎、心肌梗死、尿毒症、血叶琳病、甲状旁腺功能亢进或减退等。腹型癫痫、瘟病、硬度病、皮肌炎、白血病、血友病、铅汞砷中毒、过敏性紫瞟流行性出血热恋瘤等。

2、按病情缓急分 起病急骤，“病情发展快，腹痛加剧者，为急性腹痛，相反为慢性腹痛。

(1)急性腹痛：多见于内脏炎症、结石、梗阻等，伴休克提示腹腔内有出血、穿孔、扭转、栓塞，如：急性腹膜炎(原发和继发)腹腔脓肿(包括嗝下、肠间、 盆腔脓肿人急性梗阻性化脓性胆管炎、各类泌尿系统结石、各类型肠梗阻、扭转和坏死、脉高压出血、胃十二指肠穿孔、肠系膜急性动脉栓塞、宫外孕、卵巢囊肿蒂 扭转等。

(2)慢性腹痛：起病缓慢、病程长、腹痛轻隐，时发时愈：如慢性阑尾炎急性发作、胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肾 炎、输尿管周围炎、膀联炎、附件炎等;饮酒、饱食J餐致腹痛者多见慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝炎;致同侧上腹痛如肺炎、胸膜炎、原发性腹膜炎、结核性腹膜 炎;右上腹痛多见肝炎和肝淤血;左上腹痛常见心包积液、充血性心力衰竭等。

(3)腹痛反复发作者 如慢性阑尾炎、慢性胆石症胆囊炎、慢性胆管炎、肠各类寄生虫病。消化性溃疡、各类想室炎、肠结核、特异性结肠炎、泌尿系结石和炎症、盆腔炎、附件炎、肠痉挛、习惯性肠套叠、瘟病等。

(4)按腹痛的性质分 隐痛和钝痛如肝炎。肾炎、肠结核、结核性腹膜炎瘤、慢性腹膜炎等。酸痛和胀痛如子宫下垂、腹股沟疵、腰肌劳损、腹膜后血肿和肿瘤等。上腹憋闷胀满痛如心肌 病、，已绞痛、冠心病及慢性心包病，此外，各种实质脏器被膜下渗液和少量出血处于静息期等。锐痛、刺痛和切割痛，如脏器外伤、急性出血性坏死性胰腺炎等。 烧灼痛多见内脏炎症出血后继发感染等。钻顶痛多见胆道蛔虫症。绞痛和剧痛多见急性梗阻、扭转、结石、穿孔、炎症等，如各类肠梗阻和扭转、胆石症、泌尿系的 肾。输尿管、膀跳结石继发炎症、胃脾肾子宫卵巢囊肿扭转等。

(5)腹痛的定位 各种原因所致初期腹痛均在内脏部位，继而疼痛加重，部位就牵涉到躯体腹痛和感应性腹痛的脊髓节段相应区域，如“内脏传人神经与脊髓节段相符疼痛表”所示。

(6)腹痛与进食和排便关系 如胃十二指肠溃疡在饥饿时出现上腹偏右腹痛，少量进食后腹痛缓解，饱餐后约一个多小时胃溃疡出现腹痛，而2个小时多见于十二指肠球溃疡性腹痛。食油腻餐后出现有上疼痛如胆囊炎、肝炎和胰腺炎。大量饮酒后出现上腹正中或偏左及腰背痛见急性胰腺炎(包括出血性坏死性胰腺炎)急性出血性胃炎。上腹闷胀满不适感觉多见胃溃疡、消化不良、胃炎等。如各类不完全性肠梗阻和小肠结肠功能性病变致腹痛，经排便排气后，病情很快缓解。

3、伴随症状

(1)发热 腹痛伴发热者，提示腹腔内脏有炎性病变，如急性腹膜炎、阑尾炎、胰腺炎等;如先发热后腹痛提示内科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎、结核性胸膜炎、流行性出血热、原发性腹膜炎等。

(2)腹痛伴咯血或呕血者

①腹痛伴咯血提示胸科疾病：如支气管扩张、炎症、结核、异物产伤6瘤、脓肿、寄生虫。囊肿、尘肺、原位癌和转移癌、肺淤血、肺梗死。支气管胸膜瘦、血液病、食管疾病、肾病综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症、子宫内膜异位症等。

②腹痛伴呕血者：多提示食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆囊、全身疾病，如门脉高压症出血、食管炎症、慈室炎、异物产伤、急性出血性胃炎、胃十二指肠息肉、胃我膜脱垂、应激性溃疡、胃肿瘤晚期出血、十二指肠血管病、全身疾病格血液病)等。

(3)恶心呕吐 腹痛伴恶心呕吐者提示主要是消化道疾病。

①腹腔内：急性胃炎、胃十M指肠溃疡、十二指肠炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎和胆管炎及结石、胆道蛔虫症。急性黄疽性肝炎等。

②腹痛伴恶心呕吐：多见于各类肠梗阻(梗阻、扭转、套叠、穿孔人胃幽门梗阻，胃炎。溃疡、癌症、扭转、穿孔)、责门炎症、肿瘤、出血、痉挛等。

(4)腹痛伴排便异常 腹胀痛、恶心呕吐。 不排便不排气多见各类型肠梗阻;腹痛腹泻者常见急性胃肠炎、痢疾等;腹痛伴部液血便见于小儿肠套叠、成人结肠炎症、肿痛、息肉、慈室炎、溃疡等;伴血便常 见肠系膜血管血栓形成或栓塞、绞窄性肠梗阻、肠血管瘤破裂、坏死性肠炎等。

(5)腹痛伴排尿异常 腹痛伴少尿和无尿或尿频、尿急、血尿、脓尿等多提示泌尿系炎症。外伤、结石、肿瘤、先天性疾病等。如各种外伤疾病致腹痛合并急性肾衰竭、肾炎、肾输尿管膀腕结石、泌尿系结核、良恶性肿瘤、游走肾等。

2、体格检查

查体重点在腹部，全身检查不能忽略。

(1)全身检查 除体温、脉搏、呼吸、血压外，患者的精神和体态常反映病情的程度，如面色苍白、口渴不止、手足湿冷、过度换气、高烧寒战。急性病容、伴大汗、尿少等，则提 示有失血或感染休克，病情严重。卧位呈屈膝，不愿移动，多提示腹盆腔内缺血，腹膜炎(宫外孕，肝脾破裂及其他腹腔出血)体位蜡屈，双手按腹，辗转不安、哭 喊不宁、多提示腹腔内空腔脏器痉挛性绞痛，病情不轻;另外，皮肤巩膜是否黄染、瘀点、紫斑、周身表浅淋巴结有无肿大J心肺、四肢、脊柱、神经系统检查、直 肠指检等均有参考价值。

(2)腹部检查 腹部外形，有胃型蠕动波是胃幽门梗阻，肠型及蠕动波见于肠梗阻，腹胀满多见急性胰腺炎或出血性坏死性胰腺炎和肠麻痹，舟状腹见于穿孔或出血致急性腹膜炎， 腹壁静脉怒张多是肝硬化引起门脉高压症;触诊注意肝脾是否肿大，腹内有肿块考虑囊肿和肿瘤，腹肌有压痛反跳痛及肌紧张多是急性腹膜炎;叩诊有明显移动性浊 音多是腹腔炎性液体、多为出血或肝硬化腹水，肺肝浊音界消失腹部高度鼓音多见胃十二指肠穿孔。听诊肠鸣音亢进、气过水声是急性肠梗阻或绞窄性肠梗阻。直肠 指检右侧隐窝压痛或软包块提示低位阑尾炎或盆腔腔肿。

3、实验室检查

(1)血常规 白细胞总数和中性粒细胞在急腹症时增高，在急性阑尾炎、溃疡穿孔、肠梗 阻一般不超过 20 X109/L，若超过考虑感染中毒性休克、酸中毒、肠梗阻或肺炎、心肌梗死等;中性粒细胞增高提示细菌感染、化脓病变;嗜酸性粒细胞增高多见过敏、寄生虫 病;嗜碱性粒细胞增高提示霍奇金病、铅中毒;淋巴细胞增高多见结核病等;单核细胞增高提示结核、伤寒、原虫病等;核左移见于各种传染病;核右移可见于恶 性贫血危兆;中毒颗粒见于严重性感染;红细胞和血红蛋白减少，多见于内脏出血疾病。

(2)尿常规 主要是泌尿系统疾病，其次为休克、脱水、酸碱中毒、烧伤、糖尿病、酮症酸中 毒、各类中毒、心力衰竭、脑炎、肝胆胰脾和妇产 科疾病等。不论是哪种疾病主要是以肾功能衰 竭为主，最易危及生命。

(3)、粪便检查 粪便检查以消化道出血、溃疡、肿瘤为重点。

(4)其他 血尿淀粉酶对急性胰腺炎、出血性坏死性胰腺炎有特异诊断价值;出血、溶血的检查对广泛烧伤出血砍伤手术后应激性溃疡、肠系膜栓塞、产科意外失血和输血溶血 等有参考价值;血生化检查对水、电解质与酸碱平衡紊乱、休克等都起到预防和纠正治疗作用血脂六项和乙型病毒性肝炎六项及肝功能检查对肠系膜血管栓塞、脉高 压出血、肝肿瘤等术前检查对预防和治疗都有重要诊断价值;厌氧菌培养十药敏，对急性坏死性筋膜炎等起了挽救生命作用;尿生化检查，对腹膜炎、阻塞黄疽、消 化性溃疡、胃癌等都有诊断价值;免疫学球蛋白、血清补体测定、细胞免疫功能试验、血清抗体测定，均分别提示对化脓感染和肠道菌群失调及肠寄生虫病、急性阻 塞性黄疽和溃疡性结肠炎。腹腔脏器移植、恶性肿瘤和恶性贫血等均至关重要。

4、器械检查

(1)腹腔穿刺和灌洗 对内脏破裂出血、腹膜炎、出血坏死性胰腺炎、胃肠和胆囊胆管穿孔等腹腔穿刺液检查均可直观确诊。

(2)腹内外或术中直视下切除或穿刺取治组织诊断 如肝脾肾及肿瘤等在腹外穿刺取活检和腹腔内术中直视下切取或穿刺肝、脾、胰、肾及腹膜后肿瘤等，取活组织送病理检查。

(3)间接用B超或经皮肝穿刺(PTC)和经内镜行胰胆管造影(ER CP人及取活组织检查 对胰胆结石、感染、狭窄J瘤等均有诊断价值。

(4)内镜 纤维胃镜、胆道、结肠、膀腕、腹 腔、胸腔及支气管镜检查。

(5)超声检查 外科腹部及妇产科的疾病，如肝脾破裂、肝脓肿、胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肠梗阻、泌尿系统结石、子宫和卵巢肿瘤等和内科心血管急症等检查。

(6)放射性核素 外科疾病诊断常用脏器显影(核素扫描和y照像或核素发射计算机体表摄影助癌胚抗原、胃泌素、甲状腺功能测定等;肝胆肾、肾上腺、脾、淋巴J瘤、脓肿显影及静 脉、脑血管造影等。

(7)x线 透视、平片、断层、造影(钡，血管 造影)对腹腔实质和空腔脏器的肝、胆、胰、脾。肾和胃肠、子宫、卵巢疾病及腹膜后肿瘤等均为必要检查。

(8)CT 临床上主要用于中枢神经系统如颅脑外伤、血管疾病、炎症和脓肿、颅内肿瘤及脊柱和脊髓外伤。外科主要是消化系统急症如：实质脏器外伤、炎症、脓肿、肿瘤、 胆道疾病等。泌尿生殖及妇产科如：肾输尿管膀脱的外伤、炎症、脓肿、结石、梗阻、肿瘤等，子宫卵巢的肿瘤、囊肿、盆腔脓肿等。

(9)MRI各类弥漫性肝病、肝脓肿、血管瘤和囊肿、胆石症及胆囊肿瘤和胰腺肿瘤等。此外泌尿系统的肾盂肾炎、结石、积水J瘤等和妇产科的盆腔炎、脓肿J瘤及血肿等均有明确定位诊断价值。

(10)激光在外科应用 由于激光光源、光导纤维内镜的改进，用于气管、食管、胃、膀碗等肿瘤诊断和治疗。

(11)其他 如心电图、脑电图、肌电图、血流图、心功能等检查。

喝三七粉拉肚子正常吗 喝三七粉拉肚子怎么办

喝三七粉拉肚子需要先暂停三七粉的食用，判断一下是因为什么导致的拉肚子的情况。

若是不能自行判断症状，就需要去医院看医生，让医生诊断；并且食用一些止泻的药物或者是抗过敏的药物。

拉肚子怎么办 其他疾病治疗

当拉肚子病程较长，原因不太明确，并且伴有其他脓血、包块等特殊症状时，可以考虑是由其他疾病引起的慢性拉肚子，这种拉肚子不能自己单独用药来治疗，一定要去医院检查诊断后根据医生的诊断来确定病因，采取对症治疗，千万不能因为觉得没什么大不了而延误病情。

红鼻子诊断标准

常见证候

肺胃热盛红鼻：鼻端潮红充血，用手指压迫红色迅速退去，手指抬起，旋又复见，并有口鼻发干，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

毒热蕴结红鼻：除鼻端潮红外，局部常有肿胀，顶端有脓疱，疼痛，有时引起鼻周围红肿疼痛，并多有鼻热口渴，便干溲黄，舌红苔黄。脉浮滑或滑数。

血热红鼻;鼻端潮红，口鼻周围有散发红色丘疹，面颊部有毛细血管扩张，大便秘结，妇女可有月经不调，舌质红，苔薄黄或白，脉弦滑。

气滞血瘀红鼻：鼻端暗红，肥大浸润，可有毛细血管扩张，表面皮肤增厚，毛孔扩大，甚者表面可呈结节状增殖，舌质黯红，苔黄腻，脉弦缓。

拉肚子带血要怎么办

医生指出，患有急性肠炎就可导致拉肚子带血症状出现，一般它是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。其病理表现为胃肠道粘膜的充血，水肿，粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。

拉肚子带血都是生活中常遇到的症状，但当拉肚子和大便带血

不期而遇时，那就应该警惕了，当心是溃疡性结肠炎

在作怪，应到正规医疗机构检查确诊。生活中很大一部分人对拉肚子大便带血都不是很重视，当出现拉肚子时，只是当成普通的肠胃炎或受凉，出现便血时，就认为是痔疮，其实这是很不科学的，这种不科学的态度也在危害着一部分人的生命健康。

由于溃疡性结肠炎早期症状与痔疮及胃肠炎相似，很容易让患者失去警觉性，而延误治疗时机，严重时会导致大肠溃烂必须切除，还可能引发败血症，危及性命。

溃疡性结肠炎的致病原因乃经络瘀结，在腹部形成核团、硬块或硬核，严重的阻碍了血液循环，导致杀菌细胞和吞噬病毒的巨噬细胞不能输送到结肠部位，因此失去免疫能了，遇到诱因就会复发，初期症状和肠胃炎及痔疮相似，以拉肚子及大便带血最常见，长期腹泻的原因是大肠黏膜已发炎溃疡，大肠黏膜无法吸收水份而形成腹泻，因轻重程度不一，往往因为结肠黏膜溃烂导致血便现象，如果长期大便带血未能改善，应到正规医疗机构检查确诊。

拉肚子带血当心溃疡性结肠炎

拉肚子大便带血当心溃疡性结肠炎，这绝不是危言耸听，如果你长期受到拉肚子大便带血的侵扰，那么不可盲目自治，一定要到正规医疗机构检查就诊。

拉肚子大便带血用药只能缓解不能治愈，拉肚子大便带血这种病症，一定要早检查、早发现、早手术，可大大提高疗效，增加治愈机会。不少病人对拉肚子大便带血不重视。不少患者是因肠穿孔、消化道大出血或肠梗阻才首次来医院就诊，这类病人需手术治疗，但手术后病情仍可能复发，因此，拉肚子大便带血治疗上会尽可能避免手术或推迟病人需要手术的时间。因此，患者应该注意早诊断，早治疗。

拉肚子带血要及时检查

对于拉肚子带血，引起的原因有很多种，所以患者发现便血，还应及时的到正规医院进行检查治疗。对于便血的检查，不仅采用肛肠医生的指诊和视诊进行检查，还借助专业的科学仪器——韩国肛门镜和日本无痛电子肠镜进行检查。

利用韩国肛门镜进行检查，检查时间短，仅需3—5分钟，但准确诊断率却高达99%以上，有效的避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。及时明确便血的原因后再及时对症治疗，切勿盲目乱治。点击免费在线预约检查，预约无需排队优先就诊!

拉肚子带血危害不可忽视

便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

通过医生对拉肚子带血症状的讲解，大家可以看出其中急性肠炎就可引发这种症状出现，当然这也不是绝对的，具体原因还需上医院进行检查。

新生儿拉肚子肚子不舒服怎么办

如果宝宝拉肚子的次数很多，像一天有十多次水样大便，肠胃很活跃，他肯定会有肚子不舒服的，所以宝宝就会哭吵不安，在这种情况下，还是要到医院及时就诊，要医生判断拉肚子的程度，脱水的程度，是什么样子的。如果要是拉肚子很厉害，有些是要通过打吊针补液的，如果是轻度的就可以通过口服药物来治疗。

新生儿拉肚子肚子会疼吗

如果宝宝拉肚子的次数很多，像一天有十多次水样大便，肠胃很活跃，肯定会有肚子不舒服，所以宝宝会哭吵不安，这种情况下，还是要到医院及时就诊，要医生判断拉肚子的程度，脱水的程度是什么样子的。如果要是拉肚子很厉害，有些是要通过打吊针补液的，是轻度的就可以通过口服药物来治疗。