慢性腹泻应该如何预防
慢性腹泻应该如何预防
1、急性期禁食：水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。
2、清淡、流质饮食：不需禁食者，发病初期给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。
3、根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
4、饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
5、补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
6、饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，点心及冷饮等。
7、生活起居：注意保暖，慎起居，护腰腹，避免受寒。
8、卫生习惯：养成良好卫生习惯，不食不洁食物
慢性腹泻和生理性腹泻的区别
生理性腹泻
但是，有的小于6个月的婴儿， 尤其是喂母乳的婴儿常常也有这种表现：长时期的腹泻，大便每日次数甚至多达8。9次，大便除稀外还带黏液、“奶瓣”等。这种腹泻和真正的婴儿慢性腹泻完全 不同。这种腹泻的婴儿，除了大便不正常之外，并无其它症状，食欲精神均佳，生长发育不受影响。等到添加辅食以后会自然痊愈，因而被称为“生理性腹泻”，家 长要注意区分。
什么是婴儿慢性腹泻?
婴儿慢性腹泻是指婴儿每天排便次数超过3次以上，大便性质稀薄或水样，而且腹泻时间超过2周的疾病。除了大便不正常之外，还会出现食欲、精神欠佳，体重增长缓慢，甚至停止增长或体重下降。
宝宝腹泻时，家长一定要分清楚腹泻的种类，再对症下药。
婴幼儿腹泻预防
1、鼓励母乳喂养，尤以生后4～6个月和第一个夏季最重要，应避免夏季断奶。
2、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁，每次喂食前用开水洗烫食具，每日煮沸消毒一次。
3、母乳和人工喂养都应按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加。
4、食欲不振或在发热初期，应减少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服补液盐配成饮料口服。
5、夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物，婴儿体温调节功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通风。
6、患营养不良，佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻。
7、感染性腹泻，尤其是大肠杆菌，鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染，消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射，腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒。
8、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手。
9、医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施，以免再犯腹泻。
轮状病毒肠炎流行甚广，疫苗为理想的预防方法，对轮状病毒已有疫苗口服的报道，保护率为80%以上，但持久性尚待研究。
新生儿流行性腹泻预防
新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源，一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母，并积极治疗患者，如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养，严密观察腹泻的发生，对大便培养阳性者再另集中隔离。
有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予抗生素预防，疗程5天，但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高，症状可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。
腹泻流行的婴儿室都应检疫，不收新婴儿或新病人，将已康复的婴儿集中在一起，大便培养阴性3次后出院，未发生腹泻的新生儿也另集中在一间，经过潜伏期(1～6天)后大便培养阴性3次后方可出院，任何病儿出院后，原床位上的用品如被褥，被单，枕头及病床都应消毒。
婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩，不让灰尘飞扬，定时作空气，地板，墙壁和家具拭子培养。
工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手，方可接触另一婴儿，定时作手拭子，鼻腔拭子和大便培养，阳性者暂脱离病室或婴儿室，喂奶前需戴消毒手套然后装奶头，对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起，消毒后才可送出病室。
什么是慢性腹泻
疾病概述
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
疾病病因
国内一组433例慢性腹泻病因分析中，肠道感染性疾病占36.7%，肠道肿瘤29.6%，原因未明20.6%，小肠吸收不良6.4%，非感染性炎症3.3%，其他少见。
1.肠道感染性疾病;
2.肿瘤;
3.小肠吸收不良;
4.非感染性炎症;
5.功能性腹泻;
6.药源性腹泻。
发病机制
胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动，其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻，但这几种功能是互有联系的，因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主，但很少是单一的功能障碍，往往相互影响。
根据病理生理学分为四类：
1.肠腔内渗透压增加超过血浆渗透压所引起的高渗性腹泻;
2.吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;
3.肠分泌增多引起的分泌性腹泻;
4.肠功能失调，蠕动亢进引起的运动性腹泻。
临床表现
慢性腹泻是临床上常见症状。表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。
1.腹泻：病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
2.腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
实验检查
1.粪便检查：出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查。
诊断依据
慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查，如有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决时，再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要时作各种功能试验，如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。
中药治慢性腹泻
处方：党参15克，茯苓、苍术各12 克，干姜、炒山楂、陈皮、炙甘草各8克， 黄连4克。
加减：水泻频作者，茯苓用至15克， 加炒升麻8克;腹胀食少者，陈皮用至15 克，加神曲12克;大便失禁者，干姜用至 12克，加乌梅炭12克;肛门脱出者，党参 用至加克，加黄芪30克。
用法：每日l剂，水煎分3次温服，10 天为1个疗程。服药期间禁食肥甘厚味、 辛辣之品。
治疗效果
疗效评定标准：痊愈：临床症状消 失，大便成形，每日1次，大便镜检正常。 显效：临床症状明显改善或消失，偶尔复 发但症状轻微。有效：临床症状改善但易 复发，复发症状也较前减轻。21nx.com无效：经治1 个疗程临床症状无明显改善。
疗效：45例患者中，服药时间最长 30天，最短5天，平均17天。获痊愈22 例，显效13例，有效8例，无效2例，总有 效率95.6%。
宝宝生理性腹泻预防
如果生理性腹泻是由人工喂养造成的，那么只要注意调整喂养习惯即可;如果生理性腹泻是由母乳原因造成的，解决的根本办法就是换奶，当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，药物治疗是不能解决根本问题的。
我们知道，婴儿吃奶的目的，就是获取身体所需的营养物质，维持其机体正常功能和生长发育。排便的意义在于，既保证营养，又能排除消化道内的废物。既然 “生理性腹泻”并不影响婴儿的生长发育，所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳，改换牛乳或其他乳制品。
慢性腹泻吃什么
桂枣炖猪心
制作方法
1.首先我们要把桂圆肉、酸枣仁以及柏子仁洗干净备用;
2.葱切段、姜切片;
3.将锅置于旺火上，放入有桂圆肉、酸枣仁、柏子仁的猪心，加入清水(1000毫升)、葱段、姜片、料酒、精盐和酱油烧沸，撇净浮沫，改用小火炖至猪心熟烂;4.拣出葱段和姜片不用，撒上味精即可。
营养解析
猪心：猪心富含丰富的营养物质，可有效的提高心肌能力，增强心肌收缩力。
适宜心虚多汗、自汗、惊悸恍惚、怔忡、失眠多梦之人、精神分裂症、癫痛、癔病者食用;
猪心胆固醇含量偏高，高胆固醇血症者应忌食。
桂圆肉：桂圆因其种圆黑光泽，种脐突起呈白色，看似传说中“龙”的眼睛，所以得名。
新鲜的龙眼肉质极嫩，汁多甜蜜，美味可口，实为其他果品所不及。鲜龙眼烘成干果后即成为中药里的桂圆。
桂圆中富含丰富的营养物质，具有补血安神，健脑益智的功效。
同时它又是是健脾长智的传统食物，对失眠、心悸、神经衰弱、记忆力减退、贫血有较好的疗效。
预防慢性腹泻需注意什么
一、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后，可杀灭致病微生物;
二、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜;
三、要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净;
四、要清洁环境，灭蝇、灭蟑;
五、要尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。
慢性腹泻症状
一、慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床上常见症状，表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
二、慢性腹泻常见并发症
1、营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
2、感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
4、其他症状：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。
浅谈慢性腹泻
(1)若粪便为灰白色，可能是胆道梗阻，导致胆黄素无法随大便排出;
(2)若为黑色，在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下，则可能是上消化道出血;
(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;
(4)有脓血便伴腥臭味的粪便常提示痢疾、溃疡性结肠炎或结肠癌;
(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;
(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;
(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。
慢性腹泻吃什么
栗子粥
原料：栗子10-15个，粳米或糯米60g。
制作：栗子与米兑水，文火煮成粥即可。或用栗子风干后磨粉，每次以栗粉30g同粳米60g煮粥亦可。
用法：早晚服食。
功效：补肾强筋，健脾养胃。适用于肾虚腰酸腰痛，腿脚无力，脾虚泄泻。
宜忌：栗子应煮至烂熟，才好消化，但多食则气滞难消。
莲肉粥
原料：莲子粉15-20g(或用新鲜莲子30-45g)，粳米60g(或用糯米60g)。
制作：取莲妇粉和粳米(或糯米)同煮，沸后改用文火，煮至粘稠为度。若以新鲜莲子煮粥更佳。喜好甜食者，可加适量糖调服。
用法：作点心或早晚服用。
功效：养心益肾，补脾止泻。适用于脾虚泄泻。
宜忌：有外感实热症者不宜服。
菱粉粥
原料：菱粉20-30g，粳米60g，红糖少许。
制作：先用粳米兑水煮粥，待煮至半熟时，调入菱粉、红糖适量，同煮为粥。
功效：健脾胃，补气血。适用于脾虚食少，营养不良，慢性泄泻。
宜忌：疟疾、菌痢者忌用。
山药粥
原料：山药100-150g，或用干山药磨粉60g，每次用白面粉100-150g，葱、姜适量，红糖少许。
制作：先将山药洗净，刮去外皮，捣烂，或用干山药粉，同小麦面调入冷水中煮作粥糊，将熟时加入葱、姜、红糖，稍煮沸即成。
功效：养心气，健脾胃。适用于心气不足，脾胃虚弱，食欲不振，消化不良，腹泻久痢。
小儿腹泻如何预防治疗
首先，选择适用症更广泛的儿童专用药。引起小儿腹泻的原因有很多，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻：其中感染性腹泻80%是由于病毒引起的，常见于季节变化的时候;非感染类的腹泻也很常见，消化不良、受凉、过敏等都可能引起。
家长需要就小孩腹泻症状进行针对性治疗，但是市面上的止泻药大多针对某一类型的腹泻，家长难免在选药上都会出现困惑。医生建议可选择口碑良好、适用症状更广泛的儿童专用药，比如新上市的专业儿童止泻药“度来林”，能够治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻、小儿季节性腹泻等三种常见的儿童腹泻，适用症更全面，在止泻收敛的基础上，还能助消化、补充儿童腹泻所导致的营养流失，更适合儿童的体质。
此外，家长对孩子的饮食进行调理也是很有必要：腹泻时，每天一定要保证小儿对能量的需求。尽管小儿食欲不好或者拒食，仍要坚持喂食，此时肠道消化功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分食物，例如水、糖水、米汤、果汁等。
腹泻预防要做好，专家提醒，小儿腹泻其实是很容易预防的疾病，家长在日常生活中注意以下几点，就能减少宝宝腹泻发生：
一是要注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝，奶瓶、奶嘴等食具也必须注意消毒。
二是适量饮食，由于小儿消化功能正处于发育阶段，吃的太多消化不良反而容易引起腹泻。
三是小儿夜晚睡觉要避免腹部受凉，尤其是在空调室内更不可大意。
让小孩加强户外活动，增强抵抗力。小预防儿腹泻，宝宝腹泻，如果不能确定原因，还是建议先进性必要的检查，了解病性;其次，注意宝宝的起居卫生;可以混合使用脱脂奶哺喂，减少脂质摄入;使用腹泻补液，防止水电解质紊乱;同时建议使用肠道益生菌制剂。
慢性腹泻的饮食
腹泻吃什么食物好?慢性腹泻一般由急性腹泻迁延而来，多在患病两个月以上。慢性腹泻病情比较的顽固，较急性腹泻治疗复杂，并且疗程长，同时慢性腹泻要掌握以下的饮食原则：
1、低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、汆、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。注意少渣，食物纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻。
2、高蛋白高能量：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内储存的能量消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高能量饮食，并用逐渐加量的方法。如增加过快，营养素不能完全吸收时，反而可能加重胃肠的负担，可供给蛋白质100g/d左右。
专家建议对于腹泻患者要引起足够的重视，必定腹泻是很常见的，专家建议腹泻在早期的时候患者就要注意正规、彻地的治疗，避免因治疗不及时，导致腹泻的病情发展，更加危害患者的健康，到时后悔莫及。