小儿功能性便秘治疗

小儿功能性便秘治疗

便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病，但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。

对于婴幼儿，如果大便延迟3天以上，可能造成排干便时疼痛，并导致肛裂及肛门痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，积极的干预及药物治疗是必要地，功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。

病因：

小儿在不同的年龄有着不同的便秘原因，但绝大多数都是属于功能性的，临床上耶称为特发性或习惯性便秘。 功能性便秘易致小儿腹胀、哭闹、拒食，影响其生活质量。

主要原因有：1.盆底肌肉协调障碍;2.膳食纤维摄入不足;3.不良的精神因素及排便习惯;4.胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动;5.肠道微生态菌群紊乱。

治疗目的：

功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。

基础治疗，注重平时护理：

1.调整饮食：强调给予母乳喂养，停止或减少奶粉增加粗纤维及含渣多的食物，减少精细食物及含渣少的食物的摄入，适当补充水分;

2.训练小儿定时排便并养成习惯;

3.每日安排适量的室外活动;

4.注意观察并排除婴幼儿的异常精神因素。

药物治疗

在基础治疗的基础上，给予药物治疗。

1.益生菌

2.乳果糖口服溶液

3.中药：可配合选择清热开胃的中药，如：王氏保赤丸、健儿清解液、消食退热汤浆、小儿豉翘颗粒等。

便秘放屁臭怎么回事 宝宝顽固性便秘怎么办

宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治，但有小儿功能性便秘呈顽固性，那么顽固性的便秘该怎么办呢?

1、治疗宝宝便秘，最主要的还是应以调护为主，要尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让宝宝多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。

2、还要注意补充水分，每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水，这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以在医生指导下使用药物治疗。

改变生活习惯也很重要,培养宝宝养成定时排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘情况会有所改善。

手术治疗便秘的效果好吗

绝大多数便秘患者的病程超过6个月，临床称之为慢性便秘，慢性便秘分为器质性和功能性两种。临床上便秘治疗的主要对象是慢性功能性便秘患者，也就是习惯性便秘。治疗上，应采用包括饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、药物阶梯治疗在内的个体化综合治疗。首先应调整生活方式，如饮食中增加纤维素和水分的摄入，每天至少喝水1.5-2.0升。同时应适度锻炼和建立定时而有序的排便习惯.

如果患者对上述治疗无效，那就有可能是顽固性便秘，需要做进一步的诊治。功能性便秘分为三种类型，具体为结肠慢传输型、出口梗阻型及混合型。主要的检查有结肠传输试验、排粪造影和肛管直肠测压。经检查明确了便秘类型，病人症状比较严重，经一段时间内科治疗无效可考虑手术治疗。

手术治疗便秘的效果好吗?便秘是一种常见的排便异常，很多疾病的发病率是以千分之、万分之甚至10万分之几记数的，而便秘的发病率大约在15%~28%之间!基本上从婴儿到老人每个人身上都可能发生。女性的发病率是男性的4倍以上。建议患者晨起时排便，因为起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，可引起强烈的便意。

为何强调年轻人对便秘调治需要有耐心

有些功能性便秘，如习惯性便秘或顽固性便秘，治疗和调 养都需要一个较长的时间和过程。年轻人不能因为工作、学 习等各种原因，要求医生对自己的便秘治疗“速战速决”或急 于求成。一定要遵从医嘱，落实综合治疗方案，包括生活起 居、饮食疗法、体育健身、身心调养、良好排便习惯的培养、合 理的药物应用等，有耐心和信心地进行坚持不懈的调治。

便秘自行灌肠后果你知多少

在家自行灌肠很危险对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。有的老年人常年受便秘之苦，形成了在家自己使用花洒灌肠的习惯，灌进去的水分相当于刺激剂，能使人体产生排便反射，因此每次灌肠后都感到很舒服。但这么做实际上很危险，因为灌肠压力过大会造成肠穿孔。

引起新生儿便秘的原因有哪些

新生儿功能性便秘

1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

3、母亲的不良饮食：母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝，辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

4、精神因素：小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

新生儿肠道畸形便秘

5、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

此外，有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

6、疾病：某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

宝宝严重便秘怎么处理

宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治，但有小儿功能性便秘呈顽固性，那么顽固性的便秘该怎么办呢？

1、治疗宝宝便秘，最主要的还是应以调护为主。要尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让宝宝多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。

2、还要注意补充水分，每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者冷开水，这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以在医生指导下使用药物治疗。

改变生活习惯也很重要培养宝宝养成定时排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘情况会有所改善。

便秘自行灌肠后果你知多少

2/3的便秘是功能性便秘，应先分清是“走得慢”还是“出口不通”，再采取对应的治疗手段

排便不畅”是许多人都会遇上的问题，“我又便秘了”也会被一些人挂在口边，但是不是“排便不畅”就等于便秘呢?拉不出”并不一定就是便秘，老人尤其应该注意：1/3的便秘是由肠道出现器质性病变阻碍大便“出路”引起的。而对功能性便秘，也要分清类型，医生才能有针对性地对症下药。在家自行灌肠、随意购买泻药服用，会导致严重的后果。

“拉不出”不一定是便秘

“我这两天熬夜上火，便秘!”日常生活中常听见这样的说法。短期内的排便不畅，在医学上并不属于便秘的范畴。起码症状要出现了6个月、并且符合相关诊断标准，才能下诊断为便秘。

实际上，现在一些年轻人工作压力大、生活不规律，在特别紧张、劳累的情况下，植物神经紧张，就可能出现短时间一过性的便秘。只要注意饮食、休息和锻炼，应激状态改善了，大便也很快能恢复正常。

长时间的“排不出大便”也不一定就是小事一桩，也可能是肠子里长了东西，影响了粪便的排出，“建议自己观察大便的性状，如果上面带有凹槽状痕迹、有血丝、黏液，再加上腹痛、食欲和体重下降、精神状况差等报警信号出现时，就应该当心，应该及时到医院检查，看看便秘是否由器质性病变所引起。”肠镜、CT等检查可用于确定有无器质性病变。

2/3的便秘是功能性

肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。

“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”

而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。

通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。

在家自行灌肠很危险

对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。

对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。

产妇便秘怎么办

适当运动：产妇不要长时间卧床，而应该适当增加活动量。

调整膳食结构：每日进餐应适当配有一定比例的杂粮，要粗细粮搭配，做到主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，注意摄入含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋葱、苦瓜、空心菜、韭菜等为主，水果以香蕉、苹果、梨、杏等为好。此外还要多喝汤水。

保持乐观情绪：不良的情绪会使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢，平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免精神刺激。

对症下药：大部分产妇便秘属于功能性便秘。舒泰清是目前临床上治疗功能性便秘最安全的药物，早在2005年，《美国胃肠协会》就推荐舒泰清用于治疗各种原因便秘。

提肛法：有效的提肛运动可以帮助产妇顺利排出粪便。凯格尔运动是一种提肛运动，主要锻炼提肛肌(一种围绕直肠和肛管门四周的平滑肌，排便时收缩，保证肛门开放)，正常顺产者从分娩第2天开始。只要做法正确且持之以恒，便秘治疗的成功率可达70%左右。这种运动无论是坐着躺着甚至站着，皆可轻松操作。

小儿功能性消化不良的常用药有哪些

小儿功能性消化不良是消化道疾病中比较常见的一种，临床上小儿功能性消化不良的发病群体一般都是婴幼儿居多。那么，家长要是发现孩子饮食上出了问题，想要治好小儿功能性消化不良的话，可以为孩子吃什么药物来治疗呢?临床上小儿功能性消化不良的常用药有哪些呢?

(1)抗酸药和抗分泌药：

①抗酸药：在消化不良的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。

抗酸药(碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁)在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝(胃舒平)，胃得乐(乐得胃)，铝碳酸镁(胃达喜)，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。

②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂。主要有西咪替丁，20～30mg/(kg·d)，分2次口服;雷尼替丁，5～7mg/(kg·d)，分2次口服;法莫替丁，0.6～1mg/(kg·d)，分2次口服等。

质子泵抑制剂奥美拉唑，0.6～0.8mg/(kg·d)，1次/d口服，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。

(2)促动力药物：

根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮(吗叮啉)应用较多。